提示
人工呼吸器
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肺炎
肺炎や胃酸の誤嚥、 敗血症 、多発外傷、 急性すい炎 、輸血、脂肪塞栓(脂肪細胞が血管を詰まらせる状態)、溺水、刺激性ガスの吸入、心肺バイパス(人工心肺を用いること)、血液製剤投与などさまざまであり、予防できないものも多く含まれます。 かぜや肺炎にかからぬようにワクチン接種を行ったり、嚥下機能(えんげきのう/食物を飲み込み、食道を経て胃に送る機能)に問題のある方は、誤嚥に気をつけることが大切です。また禁煙は基本的な習慣として重要でしょう。 [saiseikai.or.jp]
【急性呼吸不全の原因疾患】 急性呼吸不全の原因疾患には様々なものがありますが、肺炎や後述するARDS、急性肺血栓塞栓症、自然気胸などが代表的です。また慢性閉塞性肺疾患(COPD)や間質性肺炎が感染や心不全などの合併を契機に急性増悪することもあります。 【急性呼吸不全の治療】 急性呼吸不全の治療は大きく分けると、酸素吸入や人工呼吸など呼吸を補助する治療と、呼吸不全を起こした元の病気に対する治療とに分けられます。酸素は生命の維持に不可欠なので酸素投与は必須となります。 [jrs.or.jp]
急性呼吸窮迫症候群(ARDS)とは 現在の治療法 ヘリオスが目指すARDSに対する新規細胞治療法 急性呼吸窮迫症候群(きゅうせいこきゅうきゅうはくしょうこうぐん:Acute Respiratory Distress Syndrome(以下ARDS))とは、重症肺炎、敗血症や外傷などの様々な疾患が原因となり重度の呼吸不全となる症状の総称です。 重症肺炎、敗血症や外傷などによって、炎症性細胞が活性化され、肺の組織である肺胞や毛細血管に傷害を与えます。 [healios.co.jp]
肺炎球菌肺炎 マイコプラズマ肺炎 クラミジア肺炎 レジオネラ肺炎 MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)肺炎 緑膿菌肺炎 ほか 【第3章】 免疫反応性呼吸器疾患 免疫反応のしくみ 気管支喘息 好酸球性肺炎 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 肺胞蛋白症(PAP) サルコイドーシス 多発性管炎性肉芽腫症(ウェゲナー肉芽腫症) チャーグ・ストラウス症候群(好酸球性多発血管炎性肉芽腫症) グッドパスチャー症候群 【第4章】 気道・肺の疾患 気道・肺の構造と生理 びまん性汎細気管支炎(DPB) 気管支拡張症 [seibidoshuppan.co.jp]
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頻呼吸
一見呼吸器の病気と関係のない 敗血症 や輸血、すい炎などからも生じるため、頻呼吸、発熱、息苦しさなどの症状に注意することが重要です。 自宅での判断は非常に難しいため、発熱やせき、痰、息苦しさ、頻呼吸、誤嚥などの症状が生じた場合には、早めに病院を受診して相談するようにしてください。 予防の基礎知識 急性呼吸窮迫症候群はここまで述べたように原因疾患がたくさんあります。 [saiseikai.or.jp]
頻呼吸や胸を上下させる陥没呼吸、チアノーゼを起こし、無呼吸発作を起こすこともあり、高濃度酸素療法や人工呼吸器を使った治療が必要になります。 肺の発育とともに自然と治っていくケースも多いですが、風邪などの感染症にかかると重症化しやすい傾向があります。 胎便吸引症候群 (たいべんきゅういんしょうこうぐん) 羊水の中に赤ちゃんが胎便を出してしまい、それを肺の中に吸い込んだために呼吸障害を起こす病気です。 酸素吸入や人工呼吸器で治療し、通常は1週間前後で治ります。 [small-baby.com]
その他の副作用 頻度不明 過敏症 蕁麻疹、潮紅、発疹、そう痒感 循環器 血圧低下、血圧上昇、顔面蒼白、頻脈、チアノーゼ、動悸、不整脈、虚脱、徐脈 呼吸器 せき、くしゃみ、咽頭不快感、喘息発作、頻呼吸、喉頭不快感、嗄声、鼻閉、鼻汁 精神神経系 頭痛、閃光感、羞明感、めまい、あくび、不安感、しびれ(感)、振戦、一過性盲等の視力障害、意識レベルの低下、錯感覚(ピリピリ感等) 自律神経系 発汗 消化器 悪心・嘔吐、口渇、口内にがみ感、口腔内不快感、唾液増加、腹痛、下痢、耳下腺腫大 その他 胸内苦悶感、熱感 [kegg.jp]
治療
死亡率は治療の進歩によって以前より低下したものの、現在でも30 40%、もしくはそれ以上と考えられています。 急性呼吸窮迫症候群の治療法 まず原因疾患の治療が最優先ですが、さまざまな疾患から発症するために病態(病気の状態)が複雑であり、根本的な治療法がありません。肺炎や敗血症に対する適切な抗生物質を服用することは当然欠かせませんが、人工呼吸管理、薬物療法、全身管理を含め、複数の治療法を組み合わせた治療が必要です。 治療法については人工呼吸管理法と薬物療法に大別されます。 [saiseikai.or.jp]
ARDSの治療 ARDSは、いまだに有効な治療法が確立されていませんが、かならず基礎疾患がありますから、それに対する治療が不可欠です。 現在、行なわれている治療は、呼吸管理、循環管理、薬物療法の3つに大きく分けられます。いずれも、早期診断と治療が重要です。 呼吸の管理 ARDSでは、肺の酸素を取り込む力が非常に低下しており、酸素吸入をしてもかんたんには血液中の酸素が増えません。 [kotobank.jp]
疫学
日本小児科学会認定小児科専門医・指導医 PALSプロバイダー 日本集中治療医学会 日本小児科学会 日本小児循環器学会 日本小児循環器集中治療研究会 診療主任 谷口 昌志 日本集中治療学会認定集中治療専門医 日本小児科学会認定小児科専門医 日本救急医学会認定救急科専門医 麻酔科標榜医 臨床研修指導医 災害時小児周産期リエゾン JATEC・JPTEC・MCLS・MIMMSプロバイダー 日本集中治療医学会 日本小児科学会 日本救急医学会 日本小児救急医学会 日本呼吸療法医学会 日本中毒学会 日本臨床疫学会 [wch.opho.jp]
ソース: JAMA カテゴリ: 循環器疾患 ・ 呼吸器疾患 ・ 一般外科疾患 喘息、OSAリスクを増加 2015/1/22 成人547人を対象に、喘息と閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)の関連を集団ベースの前向き疫学研究で検証。4... ソース: JAMA カテゴリ: 循環器疾患 ・ 呼吸器疾患 ・ 耳鼻咽喉科疾患 [m3.com]
病態生理
SARSの起源、感染経路、病原性、不顕性感染の有無、病態生理、季節的流行の可能性など、依然として不明な点が多い。集団発生においては「スーパー・ス プレッディング事例」と呼ばれる、ひとりの有症状の患者が多数への感染伝播に関与した事例が注目されているが、そのメカニズムは解明されていない。 わが国では、集団発生期間中に報告のあった可能性例16例と疑い例52例すべてが、他の診断がつき取り下げられたか、あるいはSARS対策専門委員会でSARSの可能性が否定されている 3) 。 [niid.go.jp]
予防
予防の基礎知識 急性呼吸窮迫症候群はここまで述べたように原因疾患がたくさんあります。肺炎や胃酸の誤嚥、 敗血症 、多発外傷、 急性すい炎 、輸血、脂肪塞栓(脂肪細胞が血管を詰まらせる状態)、溺水、刺激性ガスの吸入、心肺バイパス(人工心肺を用いること)、血液製剤投与などさまざまであり、予防できないものも多く含まれます。 かぜや肺炎にかからぬようにワクチン接種を行ったり、嚥下機能(えんげきのう/食物を飲み込み、食道を経て胃に送る機能)に問題のある方は、誤嚥に気をつけることが大切です。 [saiseikai.or.jp]
ソース: JAMA カテゴリ: 呼吸器疾患 救急でのアスピリンにARDS予防効果認めず 2016/5/31 救急診療部を受診した、肺損傷予測スコア4以上の急性呼吸窮迫症候群(ARDS)リスクのある患者390例... ソース: JAMA カテゴリ: 呼吸器疾患 ・ 投薬に関わる問題 ・ 救急 リスクモデルCT検診で肺癌死回避2割増 2016/5/30 肺癌CT検診の対象となる元喫煙者を選別するリスクモデルの有用性を、米国予防医学作業部会(USPSTF... [m3.com]