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尿路感染症
提示
泌尿生殖器
頻尿
- 症状 上部尿路感染症 発熱、頻尿（尿の回数が多い）、排尿痛、血尿、腹痛、嘔吐など。新生児、乳児では発熱以外不定なことも。 下部尿路感染症 頻尿、排尿痛、頻尿 女性では下部尿路感染症を繰り返す傾向があります。 診断 検尿をして、尿の中に白血球が見られます。これは膿がでていることを示していて膿尿といいます。その尿を培養検査という細菌の有無の検査を行います。この培養検査で細菌数が１０ 5 個が２回認められたら尿路感染症といえます。大腸菌が最も多いものです。[senoopc.jp]
- ー急性前立腺炎 頻尿、排尿時痛、残尿感などの症状あり38度以上の発熱を伴います。 起炎菌は大腸菌が多い 原因としては前立腺肥大症などに伴う排尿困難により感染を併発することが多い 治療はニューキノロン系の内服、ペニシリン系やセフェム系の注射などを行います。 ー慢性前立腺炎 下腹部および陰嚢と肛門の間の不快感、鈍痛および排尿時の違和感などの症状あり 排尿時痛、頻尿、残尿感などの排尿症状もある。[kurume-urol.com]
- 症状としては排尿痛、排尿時違和感、頻尿、残尿感、下腹部痛（違和感、鈍痛、張った感じなど）、血尿、混濁尿（白く濁っている）、尿臭が強い、などがあります。 検査は、尿検査と尿の細菌培養検査＊で診断します。トイレで紙コップに尿を採って来ていただき、それを顕微鏡で見て白血球（炎症細胞）が増えていれば膀胱炎と診断します。結果はすぐに出ます。 治療は、抗生剤を3 5日間、内服します。通常1 2日間で症状は良くなり、3 5日間の治療で治癒します。[nomura-hinyokika.com]
- 悪寒、発熱といった全身状態と共に排尿終末時痛、残尿感、頻尿、排尿困難といった排尿症状が特徴である。前立腺は腫大して、圧痛を伴い、 尿検査では膿尿を、尿培養検査ではグラム陰性菌が分離されることが多い。治療は、抗菌剤の点滴静注を開始し、症状の軽減した後に経口投与に切り替える。 2. 慢性細菌性前立腺炎 Chronic bacterial prostatitis 会陰部不快感、排尿困難、頻尿、腰背部痛といった不定な症状を呈する。前立腺の触診所見では、圧痛は軽度で、表面はやや不規則となる。[home.hiroshima-u.ac.jp]
血尿
- ひどくなると、排尿時に痛みを感じたり、白く濁った尿や血尿が出ることもあります。症状が軽ければ、水分をたくさんとって、細菌を体の外に排出するようにすれば治ってしまうこともあります。でも、 排尿痛があったり血尿が出たりしている場合は、医療機関を受診して抗生物質で細菌を抑えたほうがいいでしょう。 腎盂腎炎になると、 頻尿や膿の混じった尿が出るのに加えて、悪寒を伴うような38 40度の高熱が出たり、腰や背中に痛み を感じたりするようになります。こうした症状がでたら、すぐに医療機関を受診してください。[marugyne.com]
- 血尿 出血性膀胱炎では、鮮血の混じった肉眼的血尿を呈する。 検査 [ 編集 ] 尿検査 尿定性で白血球反応陽性、亜硝酸塩陽性（必発ではない。尿中の硝酸塩は、 腸内細菌 が多いと還元されて亜硝酸塩になるため。菌によっては陰性を呈する。） 時に潜血も伴う。沈渣では、白血球を多数（多くは、100/視野以上）認め、細菌を認めることもある。 血液検査 下部尿路感染症では、ほとんど異常なし。上部尿路感染症では、白血球数・好中球数の増加、 CRP の上昇などの炎症反応を認める。[ja.wikipedia.org]
- 検査 検尿 顕微鏡や機械を使用し尿の成分や性質を分析し、血尿がないか、細菌が入っていないかなどを調べます。また尿を培養し更に詳しく調べます。 超音波検査 腎盂腎炎や水腎症を検査致します。 腎盂腎炎とは 急性腎盂腎炎 腎盂腎炎は、腎盂および腎臓に細菌が感染して、炎症が起こる病気です。尿路感染症の中で一番症状が強く出ます。 急性と慢性があり、急性は単純性と複雑性に分かれます。[iguchi-hinyoki.com]
- 炎症が非常に強く、膀胱がひどくただれているときには尿に血が混じることもあります（血尿）。 腎盂腎炎では、腎臓の部分（腎臓は背中側で背骨の左右にあります）の痛みと発熱があります。発熱は38 以上の高いものがほとんどです。炎症がつよいとやはり血尿がみられることもあります。 5.どのような手順で検査がおこなわれるのか まず尿検査をおこないます。健康な方でも尿道の出口付近には細菌や白血球が存在することがありますので、尿検査では出始めの尿は便器に流し、途中からの尿を検査用のコップに入れることが大切です。[plaza.umin.ac.jp]
- 簡単な特徴のある症状として、 腎盂腎炎・・・高熱・背部痛・腰痛・混濁尿 膀胱炎・・・頻尿・血尿・残尿感・排尿時痛 尿道炎・・・排尿時痛・尿道のかゆみ・膿尿 前立腺炎・・・高熱・混濁尿・会陰部痛 尿路感染の場合では、膀胱炎が多くみられるようです。 前立腺炎は、前立腺肥大症が合併していると罹りやすいように思います。[cosumo-wakayama.jp]
排尿痛
- 症状としては排尿痛、排尿時違和感、頻尿、残尿感、下腹部痛（違和感、鈍痛、張った感じなど）、血尿、混濁尿（白く濁っている）、尿臭が強い、などがあります。 検査は、尿検査と尿の細菌培養検査＊で診断します。トイレで紙コップに尿を採って来ていただき、それを顕微鏡で見て白血球（炎症細胞）が増えていれば膀胱炎と診断します。結果はすぐに出ます。 治療は、抗生剤を3 5日間、内服します。通常1 2日間で症状は良くなり、3 5日間の治療で治癒します。[nomura-hinyokika.com]
- 症状 上部尿路感染症 発熱、頻尿（尿の回数が多い）、排尿痛、血尿、腹痛、嘔吐など。新生児、乳児では発熱以外不定なことも。 下部尿路感染症 頻尿、排尿痛、頻尿 女性では下部尿路感染症を繰り返す傾向があります。 診断 検尿をして、尿の中に白血球が見られます。これは膿がでていることを示していて膿尿といいます。その尿を培養検査という細菌の有無の検査を行います。この培養検査で細菌数が１０ 5 個が２回認められたら尿路感染症といえます。大腸菌が最も多いものです。[senoopc.jp]
- でも、 排尿痛があったり血尿が出たりしている場合は、医療機関を受診して抗生物質で細菌を抑えたほうがいいでしょう。 腎盂腎炎になると、 頻尿や膿の混じった尿が出るのに加えて、悪寒を伴うような38 40度の高熱が出たり、腰や背中に痛み を感じたりするようになります。こうした症状がでたら、すぐに医療機関を受診してください。 原因について 尿路感染症を引き起こす原因菌として、もっとも多いのが大腸菌です。 男性の尿道が16 20cmあるのに比べて、女性の尿道は長さが3 4cmほどしかありません。[marugyne.com]
- 急性膀胱炎 排尿痛、頻尿、尿混濁、が３主徴といわれているが、残尿感や血尿（重症例）を伴う。尿検査では膿尿を、尿培養検査で細菌尿を認め、その起炎菌として80%が大腸菌（E.coli）である。大半は単純性尿路感染症であるので、治療は3-5日間、経口抗菌剤投与し、7 - 10日後に治癒を確認する。細菌尿の希釈、体外への排出のために水分摂取を忘れない。 2.[home.hiroshima-u.ac.jp]
- 症 状 大人や大きい子の膀胱炎では排尿痛、残尿感などの自覚症状があります。また腎盂腎炎になると、腰の痛みや高熱がでてきます。 しかし、乳幼児の尿路感染症には、このようなはっきりした症状はありません。 発熱 だけのことが大半です。また、下痢、不機嫌、ミルクの飲みが悪い、お腹が膨れているなどといった症状のときもあります。 原 因 大腸菌 がオシッコの出口から入り込んでおきることがほとんどです。 膀胱の中は少しずつ外から菌が入っていますが、オシッコをすることで汚れたオシッコが外にでます。[kodomo-iin.com]
排尿障害
- 高齢の方で、排尿障害のために膀胱留置カテーテルの使用が多いことや前立腺肥大、また神経因性膀胱といった基礎疾患による尿流障害（筋力の低下も加わり、慢性的に膀胱内にたまった尿を全て外に出すことができず、残尿として残ってしまう）そういった障害が高齢者には多く見られ、尿路感染症の頻度が高くなります。 まずは、水分を意識しながら多めに摂取してください。 治療は、抗生物質の使用となります。 また、特に女性は外陰部の衛星管理が大切ですね。[cosumo-wakayama.jp]
- 排尿障害や尿路結石、膀胱癌などが見つかることがあります。 腎盂腎炎（じんうじんえん）とは-原因・症状・診断・治療- 腎臓にばい菌が入り、熱と腎臓のはれが生じます。腎臓がはれることで、片側の横腹や腰が痛みます。熱は高熱になることが多く、ばい菌やばい菌の毒素が全身に回ってしまい、倒れてしまってから発見される方もおり、怖い病気です。 薬の効かないばい菌であったり他の病気が隠れていたりしなければ、ばい菌を殺す薬がよく効きます。それでも熱が4 5日続きますので、かなり体力を消耗します。[tyojyu.or.jp]
- 前立腺の腫れのために尿道が圧迫され、排尿障害や時には尿閉（尿が出なくなる）になることも少なくありません。抗菌薬の点滴や内服薬で治療します。炎症が強いと、入院加療が必要になるケースもあります。 尿道炎 尿道炎は性行為の際に尿道に入って感染することがほとんどです。 ただし、菌を持っている相手と性行為をすると必ず感染する訳ではありません。細菌の種類はクラミジアが最も多く、淋菌が次に多いです。他には、マイコプラズマ、ウレアプラズマなど1種類ではなく数種類の菌が同時に見つかることもあります。[nomura-hinyokika.com]
- 反復する膀胱炎 特に年長の女の子でたびたび膀胱炎を起こす場合は排尿習慣に問題があったり、排尿障害を伴っていたりすることがすくなくありません（ 尿失禁 の項を参照）。エコーの検査と尿流量測定を行い膀胱の形態と残尿の有無をチェックします。問題があれば膀胱造影・ ウロダイナミクス検査 なども考えます。 尿失禁について ウロダイナミクス検査について 日常的に気をつけること 以下の注意は必ず守らなければいけないわけではありませんが、日常生活で参考にしてください。[twmu.ac.jp]
排尿困難
- 前立腺炎は急性の場合の多くは、尿中の細菌による感染で起こり、発熱や排尿困難、排尿痛や残尿感、頻尿などの症状を伴います。前立腺の腫れのために尿道が圧迫され、排尿障害や時には尿閉（尿が出なくなる）になることも少なくありません。抗菌薬の点滴や内服薬で治療します。炎症が強いと、入院加療が必要になるケースもあります。 尿道炎 尿道炎は性行為の際に尿道に入って感染することがほとんどです。 ただし、菌を持っている相手と性行為をすると必ず感染する訳ではありません。[nomura-hinyokika.com]
- 悪寒、発熱といった全身状態と共に排尿終末時痛、残尿感、頻尿、排尿困難といった排尿症状が特徴である。前立腺は腫大して、圧痛を伴い、 尿検査では膿尿を、尿培養検査ではグラム陰性菌が分離されることが多い。治療は、抗菌剤の点滴静注を開始し、症状の軽減した後に経口投与に切り替える。 2. 慢性細菌性前立腺炎 Chronic bacterial prostatitis 会陰部不快感、排尿困難、頻尿、腰背部痛といった不定な症状を呈する。前立腺の触診所見では、圧痛は軽度で、表面はやや不規則となる。[home.hiroshima-u.ac.jp]
- 起炎菌は大腸菌が多い 原因としては前立腺肥大症などに伴う排尿困難により感染を併発することが多い 治療はニューキノロン系の内服、ペニシリン系やセフェム系の注射などを行います。 ー慢性前立腺炎 下腹部および陰嚢と肛門の間の不快感、鈍痛および排尿時の違和感などの症状あり 排尿時痛、頻尿、残尿感などの排尿症状もある。 肛門から指を入れて前立腺マッサージ後、前立腺液を採取し細菌性、非細菌性、前立腺痛(プロスタディニア）3タイプに分類される。[kurume-urol.com]
- 起炎菌は大腸菌が多い 原因としては前立腺肥大症などに伴う排尿困難により感染を併発することが多い 治療はニューキノロン系の内服、ペニシリン系やセフェム系の注射などを行います。 7.慢性前立腺炎 下腹部および陰嚢と肛門の間の不快感、鈍痛および排尿時の違和感などの症状あり 排尿時痛、頻尿、残尿感などの排尿症状もある。 肛門から指を入れて前立腺マッサージ後、前立腺液を採取し細菌性、非細菌性、前立腺痛(プロスタディニア）3タイプに分類される。[med.kurume-u.ac.jp]
- 症状は発熱に加え頻尿、残尿感、尿意切迫感、排尿困難、会陰部不快感などがあります。 治療は抗菌薬を使用します。軽症の場合には経口薬でも治療可能ですが、重症の場合には入院の上抗菌薬の点滴が必要です。 3. 尿道炎 尿道の細菌感染ですが、ほとんどの場合性感染症です。 症状には尿道分泌物、排尿時痛、尿道掻痒感、尿道灼熱感、外尿道口の発赤・腫脹などがあります。 尿道炎は淋菌による淋菌性尿道炎と淋菌以外の非淋菌性尿道炎に分けられます。[med.gifu-u.ac.jp]
全身組織
発熱
- 臨床的には、発熱を伴う尿路感染症が上部尿路感染症を疑わせる。 急性腎盂腎炎 急性巣状細菌性腎炎 下部尿路感染症 [ 編集 ] 下部尿路感染症とは、膀胱以下の尿路の感染症である。発熱は通常伴わない。（急性前立腺炎は例外である。） 膀胱炎 尿道炎 急性前立腺炎 病原体 [ 編集 ] 細菌による尿路感染症が頻度が高く、重要である。年齢層によって起炎菌となる細菌は異なってくる。[ja.wikipedia.org]
- 病名 尿路感染症【子ども】（にょうろかんせんしょう） 部位 尿路（腎臓、尿管、膀胱、尿道） 主な症状 発熱 診療科 症状の解説 腎・尿管に感染をおこす上部尿路感染症は、発熱、腰や背中の痛み、嘔吐・下痢の症状を示します。乳幼児では発熱や機嫌が悪いだけの場合もあります。膀胱・尿道に感染をおこす下部尿路感染症は、下腹部の不快感やおしっこをする時の痛み、尿が残った感じで何度もトイレに行くなどありますが、発熱は認めません。[kmu.ac.jp]
- 赤ちゃんの発熱 とくに 生後６か月まで の赤ちゃんは、風邪などで熱をだすことはあまりなく、 発熱 時はこの尿路感染症を積極的に疑って、 必ずオシッコの検査 をします。 また、何回も尿路感染症をおこしたり、感染症の程度が強い時には、尿路の異常があるかもしれませんので、専門的な検査が必要になります。（ 膀胱尿管逆流現象 があると、この感染症を繰り返しおこしやすいといわれています。「一口メモ」参照） 家庭での注意 （1） 水分を多めに ・・いつもよりたくさん水分をとって下さい。[kodomo-iin.com]
悪寒
- 腎盂腎炎になると、 頻尿や膿の混じった尿が出るのに加えて、悪寒を伴うような38 40度の高熱が出たり、腰や背中に痛み を感じたりするようになります。こうした症状がでたら、すぐに医療機関を受診してください。 原因について 尿路感染症を引き起こす原因菌として、もっとも多いのが大腸菌です。 男性の尿道が16 20cmあるのに比べて、女性の尿道は長さが3 4cmほどしかありません。しかも、尿道口が肛門近くにあります。[marugyne.com]
- 臨床症状 1）自覚症状： 排尿時違和感，頻尿，尿意切迫感，恥骨上部不快感などは下部尿路感染症にみられ，悪寒，患側の背部痛が出現すると上部尿路感染症を示唆する． 2）他覚症状： 発熱（膀胱炎の場合には，発熱がないのが典型的），腹部圧痛，脊柱肋骨角（CVA）叩打痛などが上部尿路感染症でみられる． 検査成績 尿定性・沈渣で白血球や亜硝酸塩を認める． [kotobank.jp]
倦怠感
- 遷延する発熱、全身倦怠感と共に、排尿痛、頻尿、残尿感といった排尿症状がある。典型的な症例では、米のとぎ汁様の混濁尿（血膿尿）を、尿細菌培養検査は陰性であるが、結核菌培養検査は陽性となる。DNAプローブを用いた結核菌のPCR法が検出に役立つ。 画像診断として、排泄性腎盂造影(IVU)の所見が重要である。膀胱鏡検査では、結核性潰瘍（周囲に発赤を伴う丘疹性結節）が特徴である。治療は、抗結核化学療法（Rifampicin, INH, ethanbutol）を６カ月間を目途に行う。[home.hiroshima-u.ac.jp]
胃腸
便秘
- 家庭で気をつけること (1)水分を多めに：いつもよりたくさん水分をとってください．体の中の細菌を洗い流すような気持ちでたくさん飲んで，おしっこをジャージャーして下さい． (2)おしっこ：おしっこを我慢せず，途中で止めないで下さい．女の子はおしっこのあとの拭き方に注意しましょう． (3)便秘：便秘が続いていると尿路感染症になりやすいので，毎日うんちをする習慣をつけましょう．[zousantsushin.jp]
- また、環状切除術を受けていない乳児期の男児（包皮の下に細菌がたまりやすい）と、便秘のひどい幼児（重度の便秘も正常な排尿を妨げる）も、尿路感染症にかかりやすい傾向があります。 より高年齢の学齢期小児や青年の尿路感染症は、成人の尿路感染症とほとんど変わりません（ 尿路感染症の概要 を参照）。しかし、年少の乳児や小児が尿路感染症を発症する場合は、泌尿器系に構造的異常があるために発症しやすくなっていることがよくあります。[msdmanuals.com]
- ひどい便秘もきっかけとなります。 必要な検査 診断のために、中間尿やカテーテルを用いた採尿で、尿中の白血球や細菌を確認します。原因となる菌を調べるために尿の培養検査もします。 他に血液検査で、末梢血白血球数や炎症反応をみたり、腎臓、尿管や膀胱に奇形があるかどうか、腹部超音波検査や画像検査、尿路の造影検査などを行います。 治療法 1歳未満では上部尿路感染症に敗血症を合併する事が多いので、原則としては入院の上で、抗菌薬（抗生物質）の点滴投与を行います。[kmu.ac.jp]
- ③便秘をしないようにしましょう。 再発予防 尿路感染症は繰り返す傾向があります。繰り返すと慢性腎炎の原因になります。再発を予防することが非常に重要です。 ①症状がよくなってもしばらくは定期的に尿検査をしましょう。 ②特に上部尿路感染症を繰り返した場合は尿の流れ方が異常がないか検査を受けておきましょう。 排尿するときに膀胱から尿が腎臓の方向に逆流していることがあります（膀胱尿管逆流現象）。また、腎臓や尿管に奇形が見られることがあるのです。このような場合には尿路感染症を繰り返すことが多いのです。[senoopc.jp]
下腹部痛
- 症状としては排尿痛、排尿時違和感、頻尿、残尿感、下腹部痛（違和感、鈍痛、張った感じなど）、血尿、混濁尿（白く濁っている）、尿臭が強い、などがあります。 検査は、尿検査と尿の細菌培養検査＊で診断します。トイレで紙コップに尿を採って来ていただき、それを顕微鏡で見て白血球（炎症細胞）が増えていれば膀胱炎と診断します。結果はすぐに出ます。 治療は、抗生剤を3 5日間、内服します。通常1 2日間で症状は良くなり、3 5日間の治療で治癒します。[nomura-hinyokika.com]
- 症状としては排尿痛、排尿時違和感、頻尿、残尿感、下腹部痛（違和感、鈍痛、張った感じなど）、血尿、混濁尿（白く濁っている）、尿臭が強い、などがあります。 症状などから膀胱炎の発症が疑われる場合は、尿検査と尿の細菌培養検査 ※ を行います。これは採取した尿を顕微鏡で調べ、白血球（炎症細胞）が増えていると確認されると膀胱炎と診断されます。結果はすぐに出ます。 治療では、抗生剤を3 5日間ほど服用します。通常であれば1 2日間で症状は良くなり、3 5日間の治療で治癒します。[tamada-clinic.com]
- ー間質性膀胱炎 下腹部痛、頻尿、残尿感、排尿時痛などの症状あり 急性膀胱炎と違い尿に細菌を認めない膀胱のアレルギー性病変と言われています。 治療は水圧拡張、抗アレルギー薬の投与、膀胱内注入療法(キシロカイン、DMSO)などを行います。 ー急性腎盂腎炎 38度以上の発熱、背部痛などの症状あり 単純性腎盂腎炎の起炎菌は大腸菌が多い 治療はニューキノロン系の内服、ペニシリン系やセフェム系の注射などを行います。[kurume-urol.com]
- 第10回テーマ 尿路感染症のマネジメント 藤田崇宏 （静岡県立静岡がんセンター） ケース 高熱と下腹部痛・右背部痛を訴える尿道カテール留置中の80歳女性 現病歴 ：脳梗塞後遺症にて左不全麻痺，神経因性膀胱があり，尿道カテーテル留置中（1カ月に1回交換）の80歳女性．軽度の認知症があるがコミュニケーションは可能．前日からの尿量減少，尿の混濁があった．また当日からの下腹部痛，右背部痛および悪寒戦慄を伴う発熱があるため救急外来を受診した．[igaku-shoin.co.jp]
腹痛
- 症状 上部尿路感染症 発熱、頻尿（尿の回数が多い）、排尿痛、血尿、腹痛、嘔吐など。新生児、乳児では発熱以外不定なことも。 下部尿路感染症 頻尿、排尿痛、頻尿 女性では下部尿路感染症を繰り返す傾向があります。 診断 検尿をして、尿の中に白血球が見られます。これは膿がでていることを示していて膿尿といいます。その尿を培養検査という細菌の有無の検査を行います。この培養検査で細菌数が１０ 5 個が２回認められたら尿路感染症といえます。大腸菌が最も多いものです。[senoopc.jp]
- 強いときには腹痛も伴うことがある。背中の中央を軽くたたくだけでも、響くような痛みがある。これも上部尿路感染症を示唆する。 頻尿 尿が少ししかたまっていなくても排尿したくなる。膀胱炎に特徴的。 排尿痛 排尿時に、焼け付くような痛みがある。膀胱炎のほか、尿道炎の主症状である。 血尿 出血性膀胱炎では、鮮血の混じった肉眼的血尿を呈する。 検査 [ 編集 ] 尿検査 尿定性で白血球反応陽性、亜硝酸塩陽性（必発ではない。尿中の硝酸塩は、 腸内細菌 が多いと還元されて亜硝酸塩になるため。[ja.wikipedia.org]
- 特に腸管出血性大腸菌は毒力の強いベロ毒素を出し、下痢、激しい腹痛、血便の他にも急性脳症や尿量減少や浮腫、頭痛、けいれんなどの症状が出る溶血性尿毒症症候群（HUS）などの命に関わる合併症を引き起こすのが特徴です。 腸管出血性大腸菌の中でも有名なのがO157で、生肉や井戸水をはじめ様々な食品から見つかるため、食品洗浄や加熱など衛生的取扱が大切です。 疥癬（かいせん） ヒゼンダニが皮膚の角質層に寄生し、卵を産み増殖して発症します。[kaigo.homes.co.jp]
腹部圧痛
- 臨床症状 1）自覚症状： 排尿時違和感，頻尿，尿意切迫感，恥骨上部不快感などは下部尿路感染症にみられ，悪寒，患側の背部痛が出現すると上部尿路感染症を示唆する． 2）他覚症状： 発熱（膀胱炎の場合には，発熱がないのが典型的），腹部圧痛，脊柱肋骨角（CVA）叩打痛などが上部尿路感染症でみられる． 検査成績 尿定性・沈渣で白血球や亜硝酸塩を認める． [kotobank.jp]
精密検査
尿
膿尿
- 判定：中間尿 １０５ cfu/ml以上 カテーテル尿 １０4 cfu/ml以上 臨床症状があり、単独菌腫では１０3 cfu/ml以上 B膿尿は、尿沈渣で白血球5 WBCs/HPF以上。 膿尿は、尿路感染症の間接的な診断法で、臨床的には広く用いられており、 @長所、 A短所を知っておくことが大切である。細菌尿患者の60-85%にWBC 10個/HPF以上といわれ、逆に無菌性膿尿の患者では、尿路結核を疑う。[home.hiroshima-u.ac.jp]
- 簡単な特徴のある症状として、 腎盂腎炎・・・高熱・背部痛・腰痛・混濁尿 膀胱炎・・・頻尿・血尿・残尿感・排尿時痛 尿道炎・・・排尿時痛・尿道のかゆみ・膿尿 前立腺炎・・・高熱・混濁尿・会陰部痛 尿路感染の場合では、膀胱炎が多くみられるようです。 前立腺炎は、前立腺肥大症が合併していると罹りやすいように思います。[cosumo-wakayama.jp]
- これは膿がでていることを示していて膿尿といいます。その尿を培養検査という細菌の有無の検査を行います。この培養検査で細菌数が１０ 5 個が２回認められたら尿路感染症といえます。大腸菌が最も多いものです。これは病原性大腸菌とは同じものではなく大腸にいる普通の大腸菌です。 治療 抗生物質を飲みます。２ ３日で症状が落ち着いてきますが、７ 10日は再発予防のため続けて飲んでください。 新生児乳児の場合に高熱がでたり、哺乳力が落ちた場合など入院して治療します。[senoopc.jp]
治療
- 治療 [ 編集 ] 起炎菌にあった 抗菌薬 の投与。多くの種類の抗菌薬が腎から尿中に排泄され、濃縮されているために、尿路感染症は抗菌薬投与によって改善しやすい疾患である。しかし、抗菌薬の投与期間が不足していると、簡単に再発する場合もある。抗菌薬の副作用や細菌の薬剤耐性化、菌交代現象を避けるため、抗菌薬の選択は感受性検査に基づいて最適なものを選ぶことが望ましい。 下部尿路感染症では、ほとんどの場合経口抗菌薬での治療が可能である。上部尿路感染症では、全身状態が悪い場合には静脈内投与を要する。[ja.wikipedia.org]
- 治療としては、抗生物質を用います。また、細菌を洗い流す目的で、水分を多めに摂取します。 慢性膀胱炎 慢性的に膀胱炎を引き起こす何らかの疾患があることが考えられます。症状は軽いか、自覚症状に乏しい場合があります。 治療としては、膀胱炎の治療とともに、原因となっている疾患の治療を行ないます。 尿道炎とは 尿道炎は、尿道に細菌が感染する事で炎症を起こすものです。男性が尿道炎になる原因のほとんどは性感染症(STD)によるものとされていますが希に女性も感染します。[iguchi-hinyoki.com]
- 尿路感染症の主な治療は抗菌薬の投与です。 無症候性細菌尿や急性膀胱炎では抗菌薬の内服で治療可能ですが、急性腎盂腎炎になってしまった場合には、入院して抗菌薬の点滴治療を受けるのが一般的です。点滴の方が、血管内に直接薬剤を注入するので、全身に速やかに効果が行き渡り、より重症な場合の治療に優れているからです。 原因となる細菌が判明すれば、それに効果のある抗菌薬で、なおかつ胎児への影響も少ない薬剤を選択します。 尿路感染症は急性腎盂腎炎に至る前に治療することが大切です。[asahi.com]
- 膿尿 @長所：簡便、安価、迅速 A短所：感度、特異性に問題あり ４．尿路感染症の治療の原則 尿路感染症の治療において、 @基礎疾患の治療を第一とする、 A適切な抗菌剤の投与、 B診断確定が疑わしい症例は再検する、 C症状が消失したことで治癒と判定してはならない、といったことが原則である。 忘れてはならない治療の原則 @基礎疾患のある場合、漫然と抗菌剤の投与を継続せずにその治療を第一とする。 A投与抗菌剤は起炎菌に感受性を有し、安全かつ安価な薬剤を選択する。 （抗菌剤の種類） a.[home.hiroshima-u.ac.jp]
疫学
- 疫学 [ 編集 ] 小児の感染症の中では、気道感染症についで頻度が高いが、特異的な症状が出にくいために見逃される危険がある。小児の尿路感染症は「かぜ症状」を伴わない発熱として認識されることが多く、抗菌薬の投与で解熱しやすいため、尿路感染症の診断がなされないまま治癒している例も相当数存在していると考えられる。 10歳以上の年齢では、女性は男性よりも数倍頻度が高い。これは、男性の尿道が女性よりも長く、狭窄部位があるために、細菌が上行しにくいためである。[ja.wikipedia.org]
- 訳注: 《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」（eJIM：）［2015.12.25］《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。[cochrane.org]
- 当科では独自に尿道炎から分離したクラミジアの一種であるクラミドフィラ・キャビエという細菌に着目し、同菌の性状解析や疫学調査、病原性について研究を行っています。非淋菌非クラミジア性尿道炎についてはまだまだ不明な点も多く、今後の研究が待たれます。 4. 社会的な問題点 性感染症を含む「性」に関する教育を行うにあたり、日本では行いにくい環境があります。そこには縦割り行政の弊害だけでなく、教育機関や教育委員会の協力が必要となるからです。[uro.jp]
性別分布
年齢分布
予防
- ２ ３日で症状が落ち着いてきますが、７ 10日は再発予防のため続けて飲んでください。 新生児乳児の場合に高熱がでたり、哺乳力が落ちた場合など入院して治療します。 日常生活で気をつけること ①水分を多く取りましょう。 ②おしっこがでたくなったら我慢しないようにしましょう。 ③便秘をしないようにしましょう。 再発予防 尿路感染症は繰り返す傾向があります。繰り返すと慢性腎炎の原因になります。再発を予防することが非常に重要です。 ①症状がよくなってもしばらくは定期的に尿検査をしましょう。[senoopc.jp]
- 再発を予防するために 尿路感染症をくり返すと腎臓に障害が残ることがあります．予防することが大切です． (1)一旦治ったあとも，定期的に検査を受ける必要がある場合があります．忘れずに検査を受けましょう． (2)何度も尿路感染症を繰り返す場合には，水腎症や膀胱尿管逆流などの尿路奇形の可能性があります．当院では腹部エコーがありますので，必要に応じて検査をします．[zousantsushin.jp]