提示
胃腸
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嘔吐
診断 新生児期に胆汁を含んだ黄色の嘔吐で発症しますが、新生児期をすぎて嘔吐や腹痛で診断されることもあります。図は、十二指腸の上を膜(ラッド靭帯)が被って嘔吐の原因となる場合(図上)と、小腸が捻転(中腸軸捻転)をおこし血便や広範囲の腸管壊死の原因となる場合(図下)を示します。他に、腸管の固定が不良な部位に小腸が入り込み(内ヘルニア)、腸閉塞症の原因となることもあります。腸回転異常症の診断には腹部超音波検査や胃十二指腸造影検査、注腸造影検査などが行われます。 治療 手術による治療が必要です。 [dokkyomed.ac.jp]
イレウス症状として急激な腹痛, 悪心 ,嘔吐で発病することが多く,早期の手術療法が必要である。 出典 ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典について 情報 デジタル大辞泉 の解説 ちょう‐ねんてん〔チヤウ‐〕【腸捻転】 腸の一部が強くねじれてしまい、 腸閉塞(ちょうへいそく) と血行障害を起こす病気。 S状結腸 に起こることが多く、激しい腹痛や嘔吐(おうと)、 腹部膨満 などがみられ、 糞便 を吐くこともある。放置すれば生命にかかわる。 [kotobank.jp]
症状 急性の胆汁性嘔吐、間欠的な嘔吐・腹痛、発育障害などが症状として挙げられます。超音波検査、注腸造影と上部消化管造影で診断されます。 治療 中腸軸捻転を合併しなければ緊急手術の必要はありません。中腸軸捻転が疑われる場合には、腸管の壊死が急速に進行するため緊急手術を予定します。 手術は開腹して、中腸の軸捻転を解除した後にLadd靱帯を切離し、盲腸・上行結腸から十二指腸を剥離して腸間膜根部を十分に伸展することで、ねじれにくい状態をつくります。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
症状 腹部膨満感、強い腹痛、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。 突然、腹部の激痛が出現し、吐き気、嘔吐を伴ったショック状態に陥ることがあります。便秘の高齢者が腹痛、吐き気などを訴え、腹部が著しく盛り上がっている場合は、S状結腸軸捻転症の可能性があります。 原因 先天的な要因として、結腸過長症、S状結腸間膜過長症、腸管回転異常などがあり、後天的な要因には、慢性的な便秘、薬物の連用、術後癒着、妊娠、高齢者、精神疾患による薬の服用などがあります。 [onaka-kenko.com]
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腹痛
… 【腹痛】より … 腹膜炎 [イレウス] 激しい腹痛を伴う。腸の一部が圧迫されたり,ねじれたりして,内容物が通過不能となった状態で,腸閉塞,俗に腸捻転ともいう。圧迫やねじれによって腸管へ行く血管がしめつけられ血行が障害され血液不足となると,その部位の腸管は壊死に陥り腐敗する。… ※「腸捻転」について言及している用語解説の一部を掲載しています。 出典 株式会社平凡社 世界大百科事典 第2版について 情報 [kotobank.jp]
腹部膨満・便秘・排ガスの停止・腹痛などの症状がありS状結腸軸捻転が疑われた場合、腹部単純X線検査で8 9割は診断が可能である。 腹部CTでは腸間膜が渦巻き状に巻き込まれるwhirl signが特徴的である。捻転度が小さいとwhirl signを示さずradial distributionを示す 。 1)は必須であり、重症度を評価する場合は、2)を選択する。 [clinicalsup.jp]
診断 新生児期に胆汁を含んだ黄色の嘔吐で発症しますが、新生児期をすぎて嘔吐や腹痛で診断されることもあります。図は、十二指腸の上を膜(ラッド靭帯)が被って嘔吐の原因となる場合(図上)と、小腸が捻転(中腸軸捻転)をおこし血便や広範囲の腸管壊死の原因となる場合(図下)を示します。他に、腸管の固定が不良な部位に小腸が入り込み(内ヘルニア)、腸閉塞症の原因となることもあります。腸回転異常症の診断には腹部超音波検査や胃十二指腸造影検査、注腸造影検査などが行われます。 治療 手術による治療が必要です。 [dokkyomed.ac.jp]
虫垂炎と似たような腹痛や、腸閉塞のため腹部膨満、嘔吐などで発症します。小児でも成人でも起こります。憩室を切除する手術を行います。 炎症性腸疾患 クローン(Crohn)病 非特異性炎症性腸疾患という難病に指定されている病気です。小腸だけでなく口から肛門まですべての消化管に発生します。原因がはっきりわかっていませんが、自己免疫疾患とされています。近年は分子標的治療薬という新しい薬の登場により、だいぶ内科的な治療が効くようになりましたが、穿孔、狭窄、大量出血などは手術対象となります。 [ichikawa.iuhw.ac.jp]
症状 腹部膨満感、強い腹痛、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。 突然、腹部の激痛が出現し、吐き気、嘔吐を伴ったショック状態に陥ることがあります。便秘の高齢者が腹痛、吐き気などを訴え、腹部が著しく盛り上がっている場合は、S状結腸軸捻転症の可能性があります。 原因 先天的な要因として、結腸過長症、S状結腸間膜過長症、腸管回転異常などがあり、後天的な要因には、慢性的な便秘、薬物の連用、術後癒着、妊娠、高齢者、精神疾患による薬の服用などがあります。 [onaka-kenko.com]
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腹部膨満
腹部膨満・便秘・排ガスの停止・腹痛などの症状がありS状結腸軸捻転が疑われた場合、腹部単純X線検査で8 9割は診断が可能である。 腹部CTでは腸間膜が渦巻き状に巻き込まれるwhirl signが特徴的である。捻転度が小さいとwhirl signを示さずradial distributionを示す 。 1)は必須であり、重症度を評価する場合は、2)を選択する。 [clinicalsup.jp]
S状結腸 に起こることが多く、激しい腹痛や嘔吐(おうと)、 腹部膨満 などがみられ、 糞便 を吐くこともある。放置すれば生命にかかわる。 出典 小学館 デジタル大辞泉について 情報 凡例 百科事典マイペディア の解説 腸捻転【ちょうねんてん】 腸軸 捻 とも。腸管が腸間膜または腸管自体の 長軸 を軸としてねじれるもの。 [kotobank.jp]
虫垂炎と似たような腹痛や、腸閉塞のため腹部膨満、嘔吐などで発症します。小児でも成人でも起こります。憩室を切除する手術を行います。 炎症性腸疾患 クローン(Crohn)病 非特異性炎症性腸疾患という難病に指定されている病気です。小腸だけでなく口から肛門まですべての消化管に発生します。原因がはっきりわかっていませんが、自己免疫疾患とされています。近年は分子標的治療薬という新しい薬の登場により、だいぶ内科的な治療が効くようになりましたが、穿孔、狭窄、大量出血などは手術対象となります。 [ichikawa.iuhw.ac.jp]
症状 腹部膨満感、強い腹痛、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。 突然、腹部の激痛が出現し、吐き気、嘔吐を伴ったショック状態に陥ることがあります。便秘の高齢者が腹痛、吐き気などを訴え、腹部が著しく盛り上がっている場合は、S状結腸軸捻転症の可能性があります。 原因 先天的な要因として、結腸過長症、S状結腸間膜過長症、腸管回転異常などがあり、後天的な要因には、慢性的な便秘、薬物の連用、術後癒着、妊娠、高齢者、精神疾患による薬の服用などがあります。 [onaka-kenko.com]
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吐き気
症状 腹部膨満感、強い腹痛、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。 突然、腹部の激痛が出現し、吐き気、嘔吐を伴ったショック状態に陥ることがあります。便秘の高齢者が腹痛、吐き気などを訴え、腹部が著しく盛り上がっている場合は、S状結腸軸捻転症の可能性があります。 原因 先天的な要因として、結腸過長症、S状結腸間膜過長症、腸管回転異常などがあり、後天的な要因には、慢性的な便秘、薬物の連用、術後癒着、妊娠、高齢者、精神疾患による薬の服用などがあります。 [onaka-kenko.com]
症状としては、 腹痛 、吐き気・嘔吐、腹部膨隆(ふくぶぼうりゅう/お腹が膨らんでいること)、排便・排ガス停止などが挙げられます。 最も頻度が高いものは「癒着性(ゆちゃくせい)イレウス」であり、イレウス(腸閉塞)にかかる患者さん全体の6割近くを占めています。「癒着性イレウス」とは、癒着や索状物によって腸管が折れ曲がったり狭くなったりして、消化管の内容物が流れなくなる状態です。 [saiseikai.or.jp]
嘔気(吐き気)・嘔吐 嘔吐物は、最初は白色や透明、黄色の胃液等ですが、進行すると、便臭を伴う腸からの逆流物となります。 ガスや排便の停止 お腹の張り、膨満 顔面蒼白、冷汗 腸閉塞の種類 機械的腸閉塞(機械的イレウス) 腸管の器質的病変(がんや腫瘍、胆石等)による物理的な狭窄や閉塞、外部(卵巣がん等)からの腸管の圧迫、異物誤飲、大量の不消化性食物の摂取などが原因となります。 単純性腸閉塞(単純性イレウス 閉塞性イレウス) 腸管膜の血行障害を伴わない。 [ai-hosp.or.jp]
治療
治療: 詳細情報 本症は早急な治療が必要である。捻転の部位や、重症度により加療は異なる。 腹部症状・CTで腹膜炎や腸管壊死を示唆する所見があれば切除を要する。 盲腸軸捻転は非観血的な整復が困難であり、通常外科治療を行う。 S状結腸軸捻転では腹膜炎や腸管壊死を示唆する所見がなければ、まず内視鏡的整復術などの非観血的治療により腸管の整復・減圧を行う。非観血的整復・減圧後の再発率は40 70%と高率であるため、引き続き根治的に結腸切除・一期的吻合を行う。術後再発率は5%以下である。 [clinicalsup.jp]
治療と予防 治療 大きく分類すると保存的治療(手術をしない治療)と手術治療(手術をする治療)に分かれます。絞扼性の腸閉塞では手術治療が第一選択となります。保存治療で改善しない場合や、改善しても症状を繰り返す場合も手術が必要となります。 保存的治療 絶飲食 点滴加療 症状が軽度の場合は、飲食を止め胃腸を休めるとともに、水分管理を厳重に行なうことにより改善します。 [ai-hosp.or.jp]
小児外科専門医でなければ、小児の外科的疾患を治療できないということではありませんが、より質の高い医療を提供しようという意味で、小児外科専門医がいるのだと思います。 診療内容 【小児外科で扱う疾患】 小児外科では、新生児、乳児、幼児、学童期、思春期など、すべての小児期年齢層が治療の対象となります。胎児期より治療が始まることもあります。小児外科で扱う疾患は幅広く、例として部位別に挙げると、以下のものがあります。 [chubuweb.hosp.pref.okinawa.jp]
予防
予防の基礎知識 イレウス(腸閉塞)にはさまざまな原因があり、中には 大腸がん など予防できない場合もあります。ここでは最も頻度の高い「癒着性イレウス」の予防について、一般的な便秘対策とともに述べたいと思います。 排便を安定させるためには以下のことが大切です。 ・排便習慣をつけること。 ・便が硬くならないようにすること。 ・腸管の動きを正常化させること。 上記のために必要な一般的な便秘対策としては、以下の7点があります。 1 規則正しい生活を心がける。 2 食事は朝・昼・夕と一日三食とる。 [saiseikai.or.jp]
治療日程の概要をみる 予防 残念ながら、腸閉塞に対する確立された予防法はありません。ここでは、日常生活において最低限、予防のために出来ることをご紹介します。 暴飲暴食を避ける 消化の悪い物(山菜・海草・こんにゃく等)を大量に摂取しない(特に開腹手術後) 体調の優れない時は消化の良い物を摂取する 規則正しい生活、食生活を心がける 十分な休息を取る(疲労を溜めない) 標準的な入院スケジュール 当院では治療や検査を進める標準的なスケジュール表をあらかじめ作成しています。 [ai-hosp.or.jp]