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小児高血圧


提示
頭痛
  • 二次性高血圧で血圧が高いままに持続するか急激に血圧が上昇した場合には，頭痛，めまい，視力異常，食思不振や意識障害，乳幼児では痙攣をきたすことがある。本態性高血圧は軽症が多く，生活習慣の修正で改善できる。 残り5,907文字あります もっと見る 会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連求人情報 関連物件情報[jmedj.co.jp]
  • 診療時間 診療時間 月 火 水 木 金 土 日 祝 9:00 12:30 ／ ／ ／ 15:00 18:30 ／ ／ ／ ／ ･･･9:00 13:00 【休診日】 木曜 ・ 土曜午後 ・日曜 ・ 祝日 診療内容 生活習慣病 高血圧、糖尿病、高コレステロール血症 消化器病 逆流性食道炎、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、便秘・下痢 呼吸器病 風邪、肺炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患 その他 痛風（高尿酸血症）、甲状腺病、 骨粗鬆症 （ こつそそうしょう ） 、尿路感染症 貧血、蕁麻疹、花粉症、アレルギー性鼻炎、頭痛[hiraki-kodomo-cl.com]
  • 3）特殊な場合の降圧薬 片頭痛がある場合はβ遮断薬かCa拮抗薬を，糖尿病や慢性腎疾患がある場合は腎保護作用を期待できるACE阻害薬かARBを用いる。左室肥大を伴う例では，増殖性因子（TGF-β，アンジオテンシンIIなど）の作用を減弱させる目的でACE阻害薬やARBを用いる 658） 。[minds.jcqhc.or.jp]
痙攣
  • 二次性高血圧で血圧が高いままに持続するか急激に血圧が上昇した場合には，頭痛，めまい，視力異常，食思不振や意識障害，乳幼児では痙攣をきたすことがある。本態性高血圧は軽症が多く，生活習慣の修正で改善できる。 残り5,907文字あります もっと見る 会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連求人情報 関連物件情報[jmedj.co.jp]
高血圧症
  • 高血圧症の危険因子 高血圧症になりやすくする危険因子というのが知られています。遺伝、肥満、耐糖能異常（糖尿病予備群）、ストレス、喫煙、塩分の多い食事、飲酒の習慣などがその危険因子ですが、これらを多く持っている人ほど、高血圧症になりやすいと言えます。 また、なかには腎臓や副腎などの臓器疾患からも二次的に高血圧になるケースがあり、これらを「二次性高血圧症」と言います。頻度としては高血圧症全体の5 10％程度です。診断には、血液検査や画像診断が必要です。[dentsuin.jp]
  • ①特発性又は遺伝性肺動脈性肺高血圧症 ②膠原病に伴う肺動脈性肺高血圧症 ③先天性シャント性心疾患に伴う肺動脈性肺高血圧症 ④門脈圧亢進症に伴う肺動脈性肺高血圧症 ⑤HIV感染に伴う肺動脈性肺高血圧症 ⑥薬剤誘発性の肺動脈性肺高血圧症 ⑦呼吸器疾患に合併した肺動脈性肺高血圧症 ただし、先天性シャント性心疾患に伴う肺動脈性肺高血圧症の場合は、手術不能症例及びび手術施行後も肺動脈性肺高血圧症が残存する場合を対象とする。[nanbyou.or.jp]
  • 対象疾患 肺動脈性肺高血圧症、慢性血栓塞栓性肺高血圧症、膠原病関連肺高血圧症、呼吸器疾患関連肺高血圧症、肺高血圧症全般および肺動静脈奇形など肺血管形成異常。 診療・研究内容 肺高血圧症を引き起こす原因は多岐にわたり、全身を診る視点が重要となります。主に呼吸器内科学および先端肺高血圧症医療学で全身の総合的評価を行い、確かな診断を行います。その上でカンファレンスを通し、関連領域と協力し治療を行っていきます。 肺動脈性肺高血圧症は肺血管を拡張し肺動脈圧を下げる肺血管拡張薬での治療が中心となります。[ho.chiba-u.ac.jp]
  • 肺高血圧症 （pulmonary hypertension：PH）は、肺動脈圧の上昇を認める病態の総称であり、（1）肺動脈性肺高血圧症、（2）左心疾患に伴う肺高血圧症、（3）肺疾患や低酸素血症に伴う肺高血圧症、（4）慢性血栓症や塞栓性疾患に伴う肺高血圧症、（5）その他の肺高血圧症の5つに分類されている。 PHの中でも 肺動脈性肺高血圧症 （pulmonary arterial hypertension：PAH）は生命予後が極めて悪く、患者の約半数が3年以内に右心不全で死亡する。[medical.nikkeibp.co.jp]
  • (3)高血圧症とは 高血圧というのは、血圧が高いという１つの症状です。たまたま測った血圧が高いときには血圧が高いといえますが「高血圧症」とは言い切れません。高血圧症とは、くり返して測っても血圧が正常より高い場合をいいます。診察室でのくり返しの測定で最高血圧が140ｍｍＨｇ以上、あるいは、最低血圧が90ｍｍＨｇ以上であれば、高血圧と診断されます。 (4)高血圧症の種類 「本態性高血圧症」 原因の判らないものをいい、高血圧症の約90％がこれに入ります。[ncvc.go.jp]

治療
  • トップ No.4738 学術特集 特集－学術 （1）小児高血圧・心不全への降圧薬，末梢血管拡張薬　［特集：子どもの心疾患治療 発達に応じた薬物療法を考える］ 小児の二次性高血圧に対しては原疾患のコントロール，本態性高血圧に対しては生活習慣の修正を試み，その後も高血圧が持続する場合に薬物療法の適応を考慮する 小児の高血圧治療薬のうち，エナラプリルマレイン酸塩，リシノプリル水和物，バルサルタン，アムロジピンべシル酸塩の添付文書には小児の用法・用量が記載されており，スピロノラクトン，カプトプリル，ニフェジピン[jmedj.co.jp]
  • 高血圧と診断された者（降圧未治療の場合は、「小児の性別・年齢別血圧基準値」を参考に診断する。高血圧性臓器障害を合併しない本態性高血圧では座位拡張期又は収縮期血圧が95パーセンタイル以上、慢性腎疾患、糖尿病、心不全又は高血圧性臓器障害を合併する二次性高血圧の場合は90パーセンタイル以上とする） 4. 性別不問、同意取得時に6歳以上16歳未満である者 5. 観察期間中の体重が20 kg以上である者 6. 治験薬として提供する錠剤が服薬可能である者 7.[rctportal.niph.go.jp]
  • 甲状腺疾患の診断と治療 1. バセドウ病の放射性ヨード治療 甲状腺機能亢進症（バセドウ病）に対しては抗甲状腺薬、手術、放射性ヨード治療のいずれかの治療が行われますが、当科では放射性ヨード治療を積極的にお勧めしています。理由は抗甲状腺薬より治療効果が確実で副作用の心配がないからです。 2. 甲状腺眼症の治療 甲状腺眼症の診療は専門医以外では不可能であり、わたしたちが力を入れている分野の一つです。炎症が活動性であれば副腎皮質ステロイド剤と眼窩部への放射線照射を行い治療します。[hosp.tohoku.ac.jp]
  • 内科的治療は小児腎血管性高血圧の治療法として推奨されるか CQ2　アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬，またはアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）は 小児腎血管性高血圧の治療薬として推奨されるか CQ3　カルシウム拮抗薬は小児腎血管性高血圧の治療薬として推奨されるか CQ4　交感神経遮断薬（α，β遮断薬）は小児腎血管性高血圧の治療薬として推奨されるか CQ5　利尿薬は小児腎血管性高血圧の治療薬として推奨されるか 2．カテーテル・外科的治療 CQ6　経皮的腎動脈形成術は小児腎血管性高血圧の治療[shindan.co.jp]

疫学
  • 小児腎血管性高血圧診療ガイドライン2017 診断と治療社 書籍詳細：小児腎血管性高血圧診療ガイドライン2017 日本小児腎臓病学会 編集 初版　B5判　並製　60頁　2017年09月27日発行 ISBN9784787823199 定価：本体 3,200 円 税 冊 小児腎血管性高血圧国内初のガイドライン．疫学，病因・病態，診断基準・定義，重症度分類と予後を取り上げ，診断と治療ではそれぞれCQ形式で解説．また，臨床での使用を目的としてフローチャートや，診断の参考となるべく，画像所見を随所に掲載．適切[shindan.co.jp]
  • 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン2019作成委員会 （理事長　伊藤　裕） 刊行によせて　より 第1章 高血圧の疫学 第2章 血圧測定と臨床評価 第3章 高血圧の管理および 治療の基本方針 第4章 生活習慣の修正 第5章 降圧治療 第6章 臓器障害を合併する高血圧 第7章 他疾患を合併する高血圧 第8章 高齢者高血圧 第9章 認知症と高血圧 第10章 女性の高血圧 第11章 小児の高血圧 第12章 特殊条件下高血圧 第13章 二次性高血圧 第14章 高血圧管理の向上に 向けた取り組みと今後の展望[jpnsh.jp]
  • 疫学 健診の結果から、日本人小児の高血圧の頻度は1 2％と推測されています。小学校高学年から中学生は0.1-1％、高校生は3％と報告されています 1） 。肥満がある場合はさらに高くなり、小学校高学年から中学生の肥満者の3-5％が高血圧を発症すると報告されています 2） 。 診断 測定方法 血圧は、泣いたり、あばれたり、緊張したりすると高くなるため、静かな環境で安静時に測定します。マンシェットのサイズは、年齢や腕の太さから適切なサイズを選んで使用する必要があります。[byouin.metro.tokyo.jp]
性別分布
年齢分布

予防
  • PM3:00 4:00は乳児健診・予防接種・各種検査 [予約制] ※予防接種をPM3:00 4:00以外のお時間にてご希望の方は、ご遠慮なくご相談ください。 ※予防接種後は、必ず30分間院内で経過観察させていただきますのでお時間に余裕を持ってご来院ください。[fcls.jp]
  • 小児科一般診療 予防接種（予約制：月・水・金　14時 15時、土 10時〜11時30分） 乳児健診（予約制：月・火　14時 15時） 育児相談 アレルギー外来（アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、気管支喘息など） ※　予防接種の詳細は 「小児科」のページ をご覧ください。[hiraki-kodomo-cl.com]
  • 小児期における高血圧の一次予防 生涯を通じた生活習慣病の予防のために，幼児期から適正な生活習慣（食習慣，運動習慣）を形成することがきわめて大切である。また，（学校保健における）小児生活習慣病予防健診では，生活習慣のほか，在胎週数，出生体重，妊娠高血圧を含む高血圧家族歴についても家族から聴取する。 1) 食事 肥満は，エネルギー摂取の制限，適切な栄養配分，および誤った摂食パターンの修正が基本となる。肥満に伴う高血圧には，食事療法と運動療法の併用がより効果的である。[minds.jcqhc.or.jp]
  • 脳卒中などの予防効果は他のお薬と比べて遜色がありません。 また、塩分の多い食生活をしがちの日本人にあったお薬ともいえます。 他のお薬（特にACE阻害薬）との合性もよく、個人的にも、最初に使用したお薬で血圧の低下が十分でない時に、少量の利尿剤を第二あるいは第三のお薬として用いています。 日本高血圧学会のガイドラインでは、3種類以上の血圧のお薬を使用する場合に、1種類は利尿剤を使用することが推奨されています。[fukui-shonika.jp]
  • 当院における小児科の特徴 当院では、一般小児科、小児予防接種、小児泌尿器科を扱っております。 予防接種の種類 当院では、以下の内容を全て取り扱っております。接種時期等に注意が必要ですので、詳しくはお問合せ下さい。[kourakuen-cl.jp]

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