提示
神経学
-
頭痛
診療時間 診療時間 月 火 水 木 金 土 日 祝 9:00 12:30 / / / 15:00 18:30 / / / / ・・・9:00 13:00 【休診日】 木曜 ・ 土曜午後 ・日曜 ・ 祝日 診療内容 生活習慣病 高血圧、糖尿病、高コレステロール血症 消化器病 逆流性食道炎、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、便秘・下痢 呼吸器病 風邪、肺炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患 その他 痛風(高尿酸血症)、甲状腺病、 骨粗鬆症 ( こつそそうしょう ) 、尿路感染症 貧血、蕁麻疹、花粉症、アレルギー性鼻炎、頭痛 [hiraki-kodomo-cl.com]
高血圧のため頭痛や意識障害を起こしたり、 高血圧緊急症 (後述)で発症することもあり注意が必要です。 慢性腎炎では、水・塩分がたまったり、レニン-アンジオテンシン系の異常な亢進が起こることで血圧が上昇する場合と、腎臓の機能が低下して腎臓の血流が低下することで高血圧を発症する場合があります。小児は学校検尿で慢性腎炎が発見されることが多く、診断時に高血圧を合併していることは少ないですが、治療の経過中、約1/3 1/2の症例で高血圧を合併します。 [byouin.metro.tokyo.jp]
心血管
-
高血圧症
肺高血圧症 (pulmonary hypertension:PH)は、肺動脈圧の上昇を認める病態の総称であり、(1)肺動脈性肺高血圧症、(2)左心疾患に伴う肺高血圧症、(3)肺疾患や低酸素血症に伴う肺高血圧症、(4)慢性血栓症や塞栓性疾患に伴う肺高血圧症、(5)その他の肺高血圧症の5つに分類されている。 PHの中でも 肺動脈性肺高血圧症 (pulmonary arterial hypertension:PAH)は生命予後が極めて悪く、患者の約半数が3年以内に右心不全で死亡する。 [medical.nikkeibp.co.jp]
対象疾患 肺動脈性肺高血圧症、慢性血栓塞栓性肺高血圧症、膠原病関連肺高血圧症、呼吸器疾患関連肺高血圧症、肺高血圧症全般および肺動静脈奇形など肺血管形成異常。 診療・研究内容 肺高血圧症を引き起こす原因は多岐にわたり、全身を診る視点が重要となります。主に呼吸器内科学および先端肺高血圧症医療学で全身の総合的評価を行い、確かな診断を行います。その上でカンファレンスを通し、関連領域と協力し治療を行っていきます。 肺動脈性肺高血圧症は肺血管を拡張し肺動脈圧を下げる肺血管拡張薬での治療が中心となります。 [ho.chiba-u.ac.jp]
治療
高血圧と診断された者(降圧未治療の場合は、「小児の性別・年齢別血圧基準値」を参考に診断する。高血圧性臓器障害を合併しない本態性高血圧では座位拡張期又は収縮期血圧が95パーセンタイル以上、慢性腎疾患、糖尿病、心不全又は高血圧性臓器障害を合併する二次性高血圧の場合は90パーセンタイル以上とする) 4. 性別不問、同意取得時に6歳以上16歳未満である者 5. 観察期間中の体重が20 kg以上である者 6. 治験薬として提供する錠剤が服薬可能である者 7. [rctportal.niph.go.jp]
高血圧治療ガイドライン2019 (2019年4月25日発行) 日本高血圧学会(2019年発行) ライフサイエンス出版(制作・販売) 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会 編 A4国際判/本文304頁 本体価格3,200円 税 ご購入 ライフサイエンス出版株式会社 転載利用許諾申請書 高血圧治療ガイドライン2019転載利用許諾の申請をされる方は、以下の申請書をご利用ください。 [jpnsh.jp]
甲状腺疾患の診断と治療 1. バセドウ病の放射性ヨード治療 甲状腺機能亢進症(バセドウ病)に対しては抗甲状腺薬、手術、放射性ヨード治療のいずれかの治療が行われますが、当科では放射性ヨード治療を積極的にお勧めしています。理由は抗甲状腺薬より治療効果が確実で副作用の心配がないからです。 2. 甲状腺眼症の治療 甲状腺眼症の診療は専門医以外では不可能であり、わたしたちが力を入れている分野の一つです。炎症が活動性であれば副腎皮質ステロイド剤と眼窩部への放射線照射を行い治療します。 [hosp.tohoku.ac.jp]
疫学
日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン2019作成委員会 (理事長 伊藤 裕) 刊行によせて より 第1章 高血圧の疫学 第2章 血圧測定と臨床評価 第3章 高血圧の管理および 治療の基本方針 第4章 生活習慣の修正 第5章 降圧治療 第6章 臓器障害を合併する高血圧 第7章 他疾患を合併する高血圧 第8章 高齢者高血圧 第9章 認知症と高血圧 第10章 女性の高血圧 第11章 小児の高血圧 第12章 特殊条件下高血圧 第13章 二次性高血圧 第14章 高血圧管理の向上に 向けた取り組みと今後の展望 [jpnsh.jp]
疫学 健診の結果から、日本人小児の高血圧の頻度は1 2%と推測されています。小学校高学年から中学生は0.1-1%、高校生は3%と報告されています 1) 。肥満がある場合はさらに高くなり、小学校高学年から中学生の肥満者の3-5%が高血圧を発症すると報告されています 2) 。 診断 測定方法 血圧は、泣いたり、あばれたり、緊張したりすると高くなるため、静かな環境で安静時に測定します。マンシェットのサイズは、年齢や腕の太さから適切なサイズを選んで使用する必要があります。 [byouin.metro.tokyo.jp]
予防
小児科一般診療 予防接種(予約制:月・水・金 14時 15時、土 10時〜11時30分) 乳児健診(予約制:月・火 14時 15時) 育児相談 アレルギー外来(アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、気管支喘息など) ※ 予防接種の詳細は 「小児科」のページ をご覧ください。 [hiraki-kodomo-cl.com]
運動することで体の代謝も良くなり、メタボリックシンドロームの予防にもつながります。 (3)薬物療法 高血圧治療では、薬物治療も行われます。患者さまの病状や体質に合わせて、複数の薬を組み合わせて使うこともあります。 主に使われる薬には、以下のようなものがあります。 [nakanishi-iin.info]
ほとんどの小児予防接種ができます。 内科,小児科 診療時間 月 火 水 木 金 土 日 午前 9:00 12:00 / 午後 4:30 7:30 / / / 【休診日】 水曜午後・土曜午後・日曜・祝日 胃レントゲン(バリウム検査)、心臓超音波検査、腹部超音波検査、負荷心電図検査、24時間心電図検査、骨密度測定など幅広い検査に対応しています。 蛯原医院 トップページへ お知らせ 医師のご紹介 当院のご案内 交通案内 リンク集 [myclinic.ne.jp]