提示
神経学
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末梢神経障害
末梢神経障害とは 末梢神経に障害が生じると、脱力、しびれ、痛みなどの症状が現れます。この状態を末梢神経障害(ニューロパチー)といいます。 慢性 ( まんせい ) 炎症性 ( えんしょうせい ) 脱髄性 ( だつずいせい ) 多発 ( たはつ ) 根 ( こん ) 神経炎 ( しんけいえん ) (CIDP)や 多巣性 ( たそうせい ) 運動 ( うんどう ) ニューロパチー(MMN)はこの末梢神経が障害される病気です。 [nihon-pharm.co.jp]
末梢神経障害を疑い神経伝導検査を実施。特に、正中神経と腓 腹神経のSCSはほとんど導出されず、CV-RRも自律神経障害を示唆する結果であった。基礎疾患 より糖尿病性ニューロパチーと診断した。 【例8】 63歳男性、既往歴・家族歴なし、両足部が痛かったが最近痛みが上ってきて下腿以下が痛い。手は無症状。 診断: 末梢神経障害を疑い、膠原病、糖尿病、栄養障害など検索、髄液検査や末梢神経伝導検査も実施するも診断つかず。さらに病状進行し脛骨神経は全く導出できなくなった。 [nagoya-central-hospital.com]
原因による分類が診断名 末梢神経障害は、「症状」で述べたような障害の分布による分類のほかに、コラム「 末梢神経障害の原因による分類 」に示すように、原因による分類もあります。 捕捉性(ほそくせい)ニューロパチーや血管炎性(けっかんえんせい)ニューロパチーは(多発性)単神経炎のかたちをとりますが、代謝性(たいしゃせい)ニューロパチーや中毒性(ちゅうどくせい)ニューロパチーなどは多発神経炎のかたちをとって現われます。 なお、これらは実際の診断名として用いられています。 [kotobank.jp]
ニューロパチー ネラトン症候群 モルバン病 優性遺伝性感覚性ニューロパチー 劣性遺伝性感覚性ニューロパチー 遺伝性感覚性自律神経性ニューロパチー 遺伝性圧脆弱性ニューロパチー 先天性無痛無汗症 慢性家族性多発性神経炎 遺伝性ニューロパチー 間質性神経炎 全身末梢神経症 特発性ニューロパチー その他の多発(性)ニューロパチ シ ー スモン 薬物誘発性多発ニューロパチー アルコール性多発ニューロパチー 中毒性ニューロパチー 多発性神経障害 末梢神経炎 多発性神経炎 多発ニューロパチー 反復性多発性神経炎 末梢神経障害 [scuel.me]
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僧帽筋麻痺
嗅神経障害 嗅神経麻痺 G520 嗅神経障害 舌咽神経障害 舌咽神経痛 舌咽神経麻痺 G521 舌咽神経障害 上喉頭神経痛 反回神経麻痺 迷走神経緊張症 迷走神経障害 迷走神経痛 迷走神経麻痺 一側性反回神経麻痺 両側性反回神経麻痺 G522 迷走神経障害 舌下神経炎 舌下神経障害 舌下神経麻痺 G523 舌下神経障害 コレ・シカール症候群 タピア症候群 ヴィラレ症候群 小脳橋角症候群 多発性脳神経麻痺 多発脳神経炎 頚静脈孔症候群 多発性脳神経障害 G527 多発性の脳神経障害 小後頭神経炎 僧帽筋麻痺 [kegg.jp]
胃腸
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急性腹症
腹痛、嘔吐などで 急性腹症 と診断されることが多い。続いて興奮、幻覚、痙攣などが起こる。数日経過した後に背中と四肢の痛みと筋力低下が起こり ギラン・バレー症候群 に似た症状になる。筋力低下は顔面筋や球麻痺症状を呈するだけでなく腕と脚に広がり、その分布は非対称性のことや近位と遠位に広がることもある。自立神経異常症と交感神経系の活動亢進(瞳孔散大、頻脈、高血圧)はよくみられる。便秘、尿閉、失禁も起こることがある。グルコースとヘマチンの静注が治療では有効である。急性期の死亡率は1 10%である。 [ja.wikipedia.org]
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食中毒
感染性(かんせんせい)ニューロパチー ジフテリア、ボツリヌス食中毒、ハンセン病などの細菌感染によるほか、ヘルペスウイルスによる帯状疱疹(たいじょうほうしん)、マイコプラズマ感染によるニューロパチーなどがあります。 帯状疱疹 子どものときにかかった水ぼうそう(「 水痘(水ぼうそう) 」)のウイルスは、治った後も神経節の中に潜んでいます。そして、体力が落ちたときなどに再発し、帯状疱疹となります。 症状 支配神経の分布に沿って水疱(すいほう)が現われ、強い痛みがともないます。 [kotobank.jp]
治療
通常は1クールでの治療で比較的早期(数週間程度)に効果が認められますが、再発をきたした際には再度IVIg療法を行います。IVIg療法は効果が副腎皮質ステロイドより早くに認められる反面、治療後の再発率が高いことが報告されています。なおIVIg治療で治療効果が認められない患者さんには副腎皮質ステロイド療法や血漿交換療法など別の治療法を試みることがあります。 C 血漿浄化療法 血液中の血漿成分に含まれると推定される病気の原因物質を分離、除去したのちに体内に戻す治療法です。 [nanbyou.or.jp]
【頭部MRI】 治療 現在の医学では、根治させる治療法はありませんが、病気が進行するのを防ぐために、トリチレリン水和物(セレジスト )の内服治療を行います。このほか、個々の症状に応じた治療を行います。さらに、日常生活を送る上で不自由をより少なくし、病気の進行による機能の低下を防ぐために、リハビリテーションを継続することが大事です。また、自宅でより安全に過ごしやすくなるように、段差をなくすなど、環境を整えることも大事です。 [nishiniigata.hosp.go.jp]
2つの病気をあわせて、平成28年には全国で4,900人ほどの方が治療を受けています。 Q3.どのような治療を行いますか? A3. CIDPやMMNの治療は症状などにあわせて、担当の医師により選択されます。 次のような治療法があります。 CIDPの治療 血漿 ( けっしょう ) 交換 ( こうかん ) 療法 ( りょうほう ) や、免疫グロブリン療法、ステロイド療法が有効とされています。 ・血漿交換療法は血液成分の中の血しょうに含まれる病気の原因物質を分離・除去する治療法です。 [nihon-pharm.co.jp]
福祉制度の相談・提供、不安に対する心理療法なども広い意味での治療です。 病気自体の治療のみが医療ではなく、治療薬の選択・提供のみが診療ではありません。 このページのTOPへ 多発性硬化症の治療 多発性硬化症の治療には4本の柱があります。まず、急に症状が出た再発時には症状をできるだけ早く改善する必要があり再発治療を行います。 再発治療の中心は副腎皮質ホルモンの大量療法ですが、時に血漿浄化療法なども行われます。 多発性硬化症の治療でもっとも大切なのは再発予防の治療です。 [ceres21.jp]
疫学
この病気はどのような人に多いのですか いままでの疫学的な検討では、男性に若干多い傾向が報告されており、発症年齢は2 70歳までとかなり広い年齢層にまたがることが知られています。ギラン・バレ 症候群との違いとして、上気道感染や下痢などの先行感染がみられない場合がほとんどで、発症に強く関わっている環境的な要因は報告されていません。 4. この病気の原因はわかっているのですか 発症の原因はまだはっきりしていません。 [nanbyou.or.jp]
病態生理
江頭 健輔 国立大学法人九州大学 重症肺高血圧症の予後と生活の質を改善するための安心安全のナノ医療製剤(希少疾病用医薬品)の実用化臨床試験 ダウンロード 27 29 大川 淳 国立大学法人東京医科歯科大学 脊柱靭帯骨化症の治療指針策定および手術治療の質を高めるための大規模多施設研究 ダウンロード 27 29 大薗 恵一 国立大学法人大阪大学 診療ガイドライン策定を目指した骨系統疾患の診療ネットワークの構築 ダウンロード 27 28 小川 郁 慶應義塾 Pendred症候群由来疾患iPS細胞を用いた病態生理 [amed.go.jp]