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家族性膵癌


提示

腹痛
  • 急性膵炎の症状は、所在のはっきりしない腹痛が1 3日間続くものから重度の腹痛が数日 数週つづき入院を必要とするものまで幅広い。慢性膵炎は、典型的には反復性もしくは持続性の軽度 重度の腹痛、膵外分泌不全による消化不良、膵内分泌不全(1型糖尿病に進展する耐糖能異常)を呈する。膵癌リスクは50歳以降に上昇する。 診断・検査 急性膵炎では以下の3つの所見のうち2つが認められる。[grj.umin.jp]

精密検査

  • 専門医の診察を経て精密検査(EUS・CT・MRI等)を施行いたします。 (2) 精密検査において問題がないと診断された患者さんはご紹介元の先生にご報告、逆紹介をいたします。 (3) 精密検査において要経過観察と診断した患者さんには、次回の検査予約を行うとともに紹介元の先生にご報告、逆紹介いたします。なお、定期検査に係わる患者さんへの案内は、当方より検査2か月前に郵送で行います。また、その際の定期検査の結果につきましては、紹介元の先生にご報告いたします。[kitasato-u.ac.jp]
  • ただ、姑が亡くなった時に(主人と義姉は公立病院、姑は開業医)お世話になったお医者さんから、同じ時期に家族のなかで3人が膵臓癌というのは 遺伝を疑っても良いと思う、一人残った義弟には、半年に一度の膵臓の精密検査を受けることの重要性をアドバイスいただきました。 義弟は、癌センターで半年に一度の検査を受けています。 また、私の息子にも高いリスクが考えられるため、成人してからの膵臓の精密検査は不可欠だとのアドバイスもいただいています。[pancan.jp]
  • MDCT,MRI,EUSは膵の精密検査に広く用いられている。最近では,膵臓全体の評価にはMRIの有用性が大きく期待されており,特にMRCPでは胆管・膵管の非侵襲的な評価が可能で,DWIで癌の拾い上げに期待が持たれる。 EUSは内視鏡の先端に超音波振動子が取り付けられており,360 の観察が可能なラジアル走査型と,穿刺吸引術(FNA)などのinterventional EUSが施行可能なコンベックス走査型の2種類に大別される。[innervision.co.jp]

治療

  • がん研有明病院の膵臓がん診療の特徴 診療 1.チーム医療 肝胆膵外科、肝胆膵内科、画像診断部や病理部などを含めた“チーム肝胆膵”として、最善と思われる治療を考え、提供します。特に外科と内科は同じ病棟に勤務しており、常に情報交換しながら診療を行っています。 2.診断、治療 肝がん、胆道がん、膵がんのなかには非常に進行の速いものがあります。それらのがんの患者さんは診断後できるだけ速やかに治療ができるように速やかな診断、治療を行います。[jfcr.or.jp]
  • 膵癌の病期(ステージ)膵癌取扱い規約 第7版より 治療について 治療は膵がんの進行度や患者さん自身の体力や健康状態によって異なります。手術は最も効果が期待できる治療法ですが、手術で取りきれる範囲を越えて膵がんが進行している場合は、手術よりも化学療法や放射線治療が優先されることもあります。 膵がんの治療において、手術は最も効果的ですが患者さんが病院を受診したときに手術ができる状態の方は2 3割と言われています。[tmd.ac.jp]

疫学

  • キーワード 膵がん組織学的分類 遺伝性症候群 遺伝子異常 水痘神経叢 Stage分類 目次に戻る 第1章 概念・定義と疫学 膵炎の疫学 正宗 淳 東北大学大学院医学系研究科 消化器病態学分野 准教授 濱田 晋 東北大学大学院医学系研究科 消化器病態学分野 菊田 和宏 東北大学大学院医学系研究科 消化器病態学分野 非常勤講師 菅野 敦 東北大学大学院医学系研究科 消化器病態学分野 講師 下瀬川 徹 東北大学大学院医学系研究科 消化器病態学分野 教授 要旨 厚生労働省難治性膵疾患に関する調査研究班が行[saishin-igaku.co.jp]
  • わが国における家族性膵癌の疫学、予後、および治療成績に関する情報は極めて乏しいため、家族性膵癌に対する標準治療の確立と啓発を目的として、GEM オキサリプラチン(GEMOX)療法の第Ⅱ相試験を実施した。合わせて BRCA1/2 遺伝子変異に関するバイオマーカーの附随研究を実施している。本体研究の登録は当初の予定患者数 35 例から検出力を上げるため 43 例に増加したが、平成 29 年 3 月末、予定より早く 45 例が登録され、終了となった。追跡期間は 2 年間を予定している。[research-er.jp]
  • 臨床研究 内分泌 難治性クッシング症候群及びサブクリニカルクッシング症候群患者を対象とする11β-HSD1阻害薬のPhaseI/IIa医師主導治験 重症型原発性アルドステロン症の診療の質向上に資するエビデンス構築(JPAS) 血液 血液疾患におけるバイオマーカーとしての血漿中ヒストン値の検討 同種造血幹細胞移植における血管内皮検査の有用性の検討 検査残余検体を用いた造血調節機構の解明 疫学調査「血液疾患登録」 造血器疾患に関連する自然免疫受容体Dectin-1の新規リガンド検索に関する研究 肝臓[intmed3.med.kyushu-u.ac.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • キーワード 急性膵炎 慢性膵炎 自己免疫性膵炎 トリプシン 目次に戻る 第2章 病理・病態生理 膵がんの病態生理 -前駆病変からの進展過程について- 高折 恭一 京都大学大学院医学研究科 外科学講座 肝胆膵・移植外科分野 准教授 穴澤 貴行 京都大学大学院医学研究科 外科学講座 肝胆膵・移植外科分野 伊藤 達雄 京都大学大学院医学研究科 外科学講座 肝胆膵・移植外科分野 増井 俊彦 京都大学大学院医学研究科 外科学講座 肝胆膵・移植外科分野 上本 伸二 京都大学大学院医学研究科 外科学講座 肝胆膵[saishin-igaku.co.jp]
  • 病態生理 遺伝性膵炎の病態生理は、反復性急性膵炎や慢性膵炎の他の原因(特発性慢性膵炎など)と差がない。 以下が主要な要因である。 ストレスが膵の防護作用を凌駕すると 膵傷害 が起きる。 PRSS1 の機能獲得型変異では、変異カチオニックトリプシノーゲンはトリプシンに容易に活性化されるか、自己融解(トリプシンのアルギニン122における加水分解)による不活性化に抵抗性を示す。[grj.umin.jp]

予防

  • 家族性膵癌登録制度がスタート すい臓がんの予防、早期発見、早期治療をめざして すい臓がんの予防、早期発見、早期治療をめざして 特定非営利活動法人パンキャンジャパン(東京都千代田 事務局長・理事:眞島喜幸、以下、パンキャンジャパン)は、2009年以来膵(すい)臓がんの早期発見、早期診断、早期治療の重要性を訴える医療セミナー「パープルリボンキャラバン   膵臓がんに光をあてる  」を全国で開催してきました。[pancan.jp]
  • 予防の基礎知識 膵臓(すいぞう)がんの原因はいまだ不明な点が多いため、はっきりとした予防法はありませんが、喫煙は確立した危険因子です。喫煙者は、非喫煙者と比べてリスクが2 3倍高いと報告されています。肥満、運動不足も危険因子であり、BMI(肥満指数)が30以上の人は注意が必要です。 また、食生活の欧米化による、脂肪やタンパク質の取りすぎも原因の一つとされています。膵臓はインスリンというホルモンとともに、脂肪やタンパク質を分解する膵液(すいえき)を分泌しています。[saiseikai.or.jp]

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