提示
全身組織
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障害
[…] b 軽度の障害を認める （目安として、IQ70未満や補助具などを用いた自立歩行が可能な程度の障害） １ c 中程度の障害を認める （目安として、IQ50未満や自立歩行が不可能な程度の障害） ２ d 高度の障害を認める （目安として、IQ35未満やほぼ寝たきりの状態） ４ V 現在の臓器障害に関する評価（以下の中からいずれか１つを選択する） a 肝臓、腎臓、心臓などに機能障害がない ０ b 肝臓、腎臓、心臓などに軽度機能障害がある （目安として、それぞれの臓器異常による検査異常を認めるもの） １ c [nanbyou.or.jp]
数値が低い場合は 栄養障害、ネフローゼ症候群、がん など、高い場合は 多発性骨髄腫、慢性炎症、脱水 などが疑われます。 異常 要注意 基準範囲 要注意 異常 6.1以下 6.2 6.4 6.5 7.9 8.0 8.3 8.4以上 (単位 ｇ/dL) アルブミン 血液蛋白のうちで最も多く含まれるのがアルブミンです。 アルブミンは肝臓で合成されます。 肝臓障害、栄養不足、ネフローゼ症候群 などで減少します。 [ningen-dock.jp]
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うっ血性心不全
どのようなときに検査するか 肝障害、心疾患、溶血性疾患などが疑われるとき 疑われる病気 高値の場合 肝疾患 急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝臓がんなど 心疾患 急性心筋梗塞、うっ血性心不全など 筋疾患 多発性筋炎、筋ジストロフィなど その他 悪性貧血、白血病、溶血性貧血など 検査を受けるときの注意 食事による変動はありませんが、運動によって上昇します。ジョギングなどの日常の軽い運動でも高値になり、ときにはそれが1週間近く続くこともあります。 [oyumino-central.jp]
心血管
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心臓病
このような体質は遺伝するので、親、兄弟、姉妹、叔父、叔母、祖父母、子どもなど、血のつながった方の中にも同じようにコレステロールが高く、心筋梗塞、狭心症などの心臓病が発症する人が多いことも特徴です。 診断は？ まずLDLコレステロール値 家族性高コレステロール血症の患者さんでは、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞などの病気になる前から動脈硬化を予防することが重要です。小児期に診断ができれば理想的です。 診断には、LDLコレステロールの測定をはじめ、家系内調査、アキレス腱の厚さのチェックが役立ちます。 [ncvc.go.jp]
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心不全
ちなみに心不全は左室肥大、虚血性心臓病、心筋症、弁膜症などの心臓病によって引き起こされることが多いですが、早期の段階では症状があまり出てこないことが多いので注意が必要です。 どのようなときに検査するか 心不全の病態把握や確定診断、治療効果の判定のとき 疑われる病気 高値の場合 心不全、心筋梗塞、高血圧、慢性腎不全、ネフローゼ症候群、クッシング症候群、甲状腺機能亢進症など 低値の場合 脱水状態、利尿薬の影響など [oyumino-central.jp]
精密検査
多くの場合、カテゴリー3では経過観察か精密検査、4・5では精密検査が必要となります。 カテゴリー1 異常ありません。 カテゴリー2 石灰化した繊維腺腫、乳管拡張症などによる多発石灰化、脂肪腫、乳房内リンパ節、豊胸手術による影響など、明らかに良性と診断できる所見です。 カテゴリー3 良性の可能性が高いが、悪性の可能性も否定できない場合です。超音波検査などの追加検査が必要です。 カテゴリー4 悪性の疑いがあります。悪性の可能性が高い病変で、他の検査が必要になります。 [ningen-dock.jp]
スクリーニング後に行う検査 病態を把握するために行う精密検査 アポリポ蛋白(AI,AII,B,CII,CIII,E) リポ蛋白の蛋白成分であるアポ蛋白には、 HDLに結合しているアポAI,AIIが、LDL,IDL,VLDLに共通に存在するアポBが、 VLDLに結合しているアポCI,CII,CIIIがあります。 アポEは主にIDLに結合しています。 アポ蛋白が脂質粒子に結合することにより種々の機能を持つようになります。 アポリポ蛋白の測定は、まれな脂質異常症の診断に有用です。 [srl.info]
治療しても改善しない場合、長期にわたって高脂血症がある場合、心電図の異常や狭心症などの病気の可能性がある場合は、精密検査のできる専門医のいる病院を受診しましょう。 経過をきく問診、からだの診察、尿や血液の検査、食事の調査などが行なわれます。 問診 高脂血症の原因となる病気の既往があるかどうかが重要です。いままでにかかった病気や、検診でいわれたこと、過去の体重の経過（20歳代の記録、最大だったときの体重など）をメモして受診すると役立ちます。 また、家族の病気のことも、遺伝や体質の診断に重要です。 [kotobank.jp]
治療
治療は抗利尿ホルモン製剤 (ddAVP) の点鼻や舌下投与が行われます。 成長ホルモン分泌不全性低身長症 小児期の成長障害の原因となるもっとも主要な疾患です。成長ホルモン (GH) の分泌不全により -2.5SD を下回る低身長となってしまいます。 GH 分泌不全が負荷試験で証明できれば治療は成長ホルモン製剤の自己注射です。主に小児科で治療される病気ですが、糖尿病内分泌内科でも小児科と協力しながら治療を担当いたします。 [nara-hp.jp]
また、肝臓に脂肪が蓄積する副作用もありますので、十分に注意しながら治療する必要があります。 なお、平成21年10月からFH（家族性高コレステロール血症）ホモ接合体が特定疾患治療研究事業の対象疾患になりました。FH特定疾患認定手続きについては、厚生労働省難病情報センターの特定疾患治療研究事業のホームページ（ ）に記載されています。 15歳未満の場合の治療は？ 家族性高コレステロール血症患者さんは、動脈硬化が小児期から始まりますので、小児期での診断・治療開始が理想です。 [ncvc.go.jp]
先天性代謝異常症の重症度評価（日本先天代謝異常学会）（一部改変） 点数 I 薬物などの治療状況（以下の中からいずれか１つを選択する） a 治療を要しない ０ b 対症療法のために何らかの薬物を用いた治療を継続している １ c 疾患特異的な薬物治療が中断できない ２ d 急性発作時に呼吸管理、血液浄化を必要とする ４ II 食事栄養治療の状況（a、bいずれか１つを選択する） a 食事制限など特に必要がない ０ b 軽度の食事制限あるいは一時的な食事制限が必要である １ ＊当該疾患についての食事栄養治療 [nanbyou.or.jp]
予防
このことから、動脈硬化の予防には中性脂肪を増やさない、あるいは減らすことが重視されています。 脂質異常症を予防するには？ 脂質異常症の予防の目標は、ドロドロの血液をサラサラにすること。その基本は、食生活に気をつけることです。ここで基本を理解したうえで、 コレステロールを減らそう、中性脂肪を減らそう をお読みください。 主食をきちんと食べ、動物性脂肪をひかえめにする 現代人の食事は、普通に食べているつもりでも、カロリー過多になりがちです。 [ssl.kotobuki-pharm.co.jp]
管理・治療目標 （動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007） 診断基準により脂質異常症と判断された場合は、将来の動脈硬化性疾患を予防するために生活習慣の改善を行う必要があります。 ガイドラインでは、治療対象と治療法を明確にするため、一次予防、二次予防に管理基準が分けられました。 二次予防は生活習慣の改善とともに強力な治療法（場合によっては薬物療法）が必要になり、一次予防は基本的に生活習慣の改善に努力した効果により、薬物療法の適応を検討すべきであると考えられています。 [apha.jp]
リスク別脂質管理目標値 治療方針の原則 カテゴリー 脂質管理目標値 （ /dl ） LDL-C 以外の LDL-C HDL-C TG 主要危険因子 ※ 1 次予防 Ⅰ（低リスク群） 0 40 150 まずは生活習慣の改善を行った後、 薬物治療の適応を Ⅱ（中リスク群） 1 2 考慮する Ⅲ（高リスク群） 3 以上 2 次予防 冠動脈疾患の既往 生活習慣の改善とともに薬物治療 を考慮する ※ ＬＤＬ－Ｃ以外の主要危険因子 その他の危険因子とは、加齢（男性 45 歳以上、女性 55 ）、冠動脈疾患の家族歴 [tagata-ishikai.jp]