提示
泌尿生殖器
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前立腺肥大
前立腺(PSA検査) 高値である場合、 前立腺肥大、前立腺癌 など前立腺疾患が疑われます。 [ningen-dock.jp]
筋骨格
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関節痛
高い状態が続くと、結晶として関節に蓄積していき、突然関節痛を起こします。これを 痛風 発作といいます。また、尿路結石も作られやすくなります。 要注意 基準範囲 要注意 異常 2.0以下 2.1-7.0 7.1-8.9 9.0以上 (単位 /dL) 脂質系検査 HDLコレステロール 善玉コレステロールと呼ばれるものです。血液中の悪玉コレステロールを回収します。少ないと、動脈硬化の危険性が高くなります。 数値が低いと、 脂質代謝異常、動脈硬化 が疑われます。 [ningen-dock.jp]
全身組織
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冠動脈疾患
冠動脈疾患の既往がなく、糖尿病・慢性腎臓病 (ステージIII以上) ・非心原性脳梗塞・末梢動脈疾患のいずれかがある場合は、 管理区分を今後10年間の冠動脈疾患死亡率2%以上のカテゴリーIII (高リスク群) とします。 上記 2. [srl.info]
また、HDLを減少させたり血圧を上げる ・冠動脈疾患家族歴 : 本人も危険性がある ・低HDLコレステロール血症: HDLコレステロール値40mg/dL未満の場合は要注意 薬の種類とのみ方 高脂血症の治療は、まず、3 6ヵ月食事療法や運動など生活習慣の改善を行います。その結果、脂質の値が目標値まで下がらず、冠動脈疾患の危険因子が多い場合には、薬物療法が検討されます。 薬物治療はコレステロールや中性脂肪が多い状態を治すものではなくコントロールしていくものです。 [apha.jp]
リスク別脂質管理目標値 治療方針の原則 カテゴリー 脂質管理目標値 ( /dl ) LDL-C 以外の LDL-C HDL-C TG 主要危険因子 ※ 1 次予防 Ⅰ(低リスク群) 0 40 150 まずは生活習慣の改善を行った後、 薬物治療の適応を Ⅱ(中リスク群) 1 2 考慮する Ⅲ(高リスク群) 3 以上 2 次予防 冠動脈疾患の既往 生活習慣の改善とともに薬物治療 を考慮する ※ LDL-C以外の主要危険因子 その他の危険因子とは、加齢(男性 45 歳以上、女性 55 )、冠動脈疾患の家族歴 [tagata-ishikai.jp]
5)LDLとHDLのポイント LDLが低値の場合、動脈硬化が進展しにくく、冠動脈疾患(coronary heart disease, CHD)の頻度は低下する。しかし、極端にLDLが低ければ、リスク比は上昇する。LDLが横軸、総死亡率が縦軸のグラフでは、JまたはUカーブを描く。 二次性の低脂血症の中で、HDLが低下するかどうかは臨床的に重要であり、表3に示した。 HDLは善玉コレステロールとして知られる。1%の低下によりCHDが2-3%増え、これは疫学的にも証明されている。 [pianomed-mr.jp]
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うっ血性心不全
どのようなときに検査するか 肝障害、心疾患、溶血性疾患などが疑われるとき 疑われる病気 高値の場合 肝疾患 急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝臓がんなど 心疾患 急性心筋梗塞、うっ血性心不全など 筋疾患 多発性筋炎、筋ジストロフィなど その他 悪性貧血、白血病、溶血性貧血など 検査を受けるときの注意 食事による変動はありませんが、運動によって上昇します。ジョギングなどの日常の軽い運動でも高値になり、ときにはそれが1週間近く続くこともあります。 [oyumino-central.jp]
心血管
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心不全
ちなみに心不全は左室肥大、虚血性心臓病、心筋症、弁膜症などの心臓病によって引き起こされることが多いですが、早期の段階では症状があまり出てこないことが多いので注意が必要です。 どのようなときに検査するか 心不全の病態把握や確定診断、治療効果の判定のとき 疑われる病気 高値の場合 心不全、心筋梗塞、高血圧、慢性腎不全、ネフローゼ症候群、クッシング症候群、甲状腺機能亢進症など 低値の場合 脱水状態、利尿薬の影響など [oyumino-central.jp]
人工呼吸器
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胸水
胸部X線 肺炎、肺結核、肺がん、肺気腫、胸水、気胸 など、呼吸器の疾患の有無、その程度がわかります。 さらに詳しい検査所見はこちら 上部消化管X線 胃、十二指腸のポリープ、潰瘍(かいよう) やがん などが発見できます。 潰瘍やがんによって粘膜面に凹凸が生じて、バリウムの「たまり」や「抜け」として現れます。 さらに詳しい検査所見はこちら 上部消化管内視鏡 食道がん、逆流性食道炎、胃炎、胃潰瘍、胃がん、胃ポリープ、十二指腸潰瘍 などの病気の発見に有用です。 [e-ningendock.jp]
精密検査
多くの場合、カテゴリー3では経過観察か精密検査、4・5では精密検査が必要となります。 カテゴリー1 異常ありません。 カテゴリー2 石灰化した繊維腺腫、乳管拡張症などによる多発石灰化、脂肪腫、乳房内リンパ節、豊胸手術による影響など、明らかに良性と診断できる所見です。 カテゴリー3 良性の可能性が高いが、悪性の可能性も否定できない場合です。超音波検査などの追加検査が必要です。 カテゴリー4 悪性の疑いがあります。悪性の可能性が高い病変で、他の検査が必要になります。 [ningen-dock.jp]
スクリーニング後に行う検査 病態を把握するために行う精密検査 アポリポ蛋白(AI,AII,B,CII,CIII,E) リポ蛋白の蛋白成分であるアポ蛋白には、 HDLに結合しているアポAI,AIIが、LDL,IDL,VLDLに共通に存在するアポBが、 VLDLに結合しているアポCI,CII,CIIIがあります。 アポEは主にIDLに結合しています。 アポ蛋白が脂質粒子に結合することにより種々の機能を持つようになります。 アポリポ蛋白の測定は、まれな脂質異常症の診断に有用です。 [srl.info]
治療しても改善しない場合、長期にわたって高脂血症がある場合、心電図の異常や狭心症などの病気の可能性がある場合は、精密検査のできる専門医のいる病院を受診しましょう。 経過をきく問診、からだの診察、尿や血液の検査、食事の調査などが行なわれます。 問診 高脂血症の原因となる病気の既往があるかどうかが重要です。いままでにかかった病気や、検診でいわれたこと、過去の体重の経過(20歳代の記録、最大だったときの体重など)をメモして受診すると役立ちます。 また、家族の病気のことも、遺伝や体質の診断に重要です。 [kotobank.jp]
血清
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血小板血症
数値が高い場合は 血小板血症、鉄欠乏性貧血 などが疑われ、低い場合は 再生不良性貧血 などの骨髄での生産の低下、 特発性血小板減少性紫斑病 などの体の組織での亢進、 肝硬変 などの脾臓でのプーリングが考えられます。 [ningen-dock.jp]
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セルロプラスミン
代謝障害 遺伝性赤芽球増殖性ポルフィリン症 赤芽球増殖性プロトポルフィリン症 プロトポルフィリン症 晩発性皮膚ポルフィリン症 ポルフィリン症 肝性ポルフィリン症 異型性ポルフィリン症 遺伝性コプロポルフィリン症 急性間欠性ポルフィリン症 急性ポルフィリン症 先天性ポルフィリン症 無カタラーゼ血症 ミエロペルオキシダーゼ欠損症 ジルベール症候群 クリグラー・ナジャー症候群 デュビン・ジョンソン症候群 ローター症候群 体質性黄疸 ビリルビン代謝障害 銅代謝障害 銅代謝障害 ウイルソン病 高銅血症 無セルロプラスミン [scuel.me]
肋膜
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胸水
胸部X線 肺炎、肺結核、肺がん、肺気腫、胸水、気胸 など、呼吸器の疾患の有無、その程度がわかります。 さらに詳しい検査所見はこちら 上部消化管X線 胃、十二指腸のポリープ、潰瘍(かいよう) やがん などが発見できます。 潰瘍やがんによって粘膜面に凹凸が生じて、バリウムの「たまり」や「抜け」として現れます。 さらに詳しい検査所見はこちら 上部消化管内視鏡 食道がん、逆流性食道炎、胃炎、胃潰瘍、胃がん、胃ポリープ、十二指腸潰瘍 などの病気の発見に有用です。 [e-ningendock.jp]
治療
また、肝臓に脂肪が蓄積する副作用もありますので、十分に注意しながら治療する必要があります。 なお、平成21年10月からFH(家族性高コレステロール血症)ホモ接合体が特定疾患治療研究事業の対象疾患になりました。FH特定疾患認定手続きについては、厚生労働省難病情報センターの特定疾患治療研究事業のホームページ( )に記載されています。 15歳未満の場合の治療は? 家族性高コレステロール血症患者さんは、動脈硬化が小児期から始まりますので、小児期での診断・治療開始が理想です。 [ncvc.go.jp]
家庭医学館 の解説 こうしけっしょうこうりぽたんぱくけっしょう【高脂血症(高リポたんぱく血症) Hyperlipemia (Hyperlipoproteinemia)】 血中の脂質(ししつ)の量が異常に多い [どんな病気か] [症状] [原因] [検査と診断] 食事療法と運動が治療の大前提 [治療] [どんな病気か] 血液中には、コレステロール(遊離型(ゆうりがた)、エステル型)、トリグリセリド(中性脂肪(ちゅうせいしぼう))、リン脂質などの脂質(脂肪。 [kotobank.jp]
リスク別脂質管理目標値 (表3) 治療方針の原則 カテゴリー 脂質管理目標値 (mg/dL) LDL-C以外の 主要危険因子 * LDL-C HDL-C TG 一次予防 まず生活習慣の改善を行った後,薬物治療の適応を考慮する I (低リスク群) 0 160 40 150 II (中リスク群) 1-2 140 III (高リスク群) 3以上 120 二次予防 生活習慣の改善とともに薬物治療を考慮する 冠動脈疾患の既往 100 脂質管理と同時に他の危険因子 (喫煙,高血圧や糖尿病の治療など) を是正する [srl.info]
管理・治療目標 (動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007) 診断基準により脂質異常症と判断された場合は、将来の動脈硬化性疾患を予防するために生活習慣の改善を行う必要があります。 ガイドラインでは、治療対象と治療法を明確にするため、一次予防、二次予防に管理基準が分けられました。 二次予防は生活習慣の改善とともに強力な治療法(場合によっては薬物療法)が必要になり、一次予防は基本的に生活習慣の改善に努力した効果により、薬物療法の適応を検討すべきであると考えられています。 [apha.jp]
予防
管理・治療目標 (動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007) 診断基準により脂質異常症と判断された場合は、将来の動脈硬化性疾患を予防するために生活習慣の改善を行う必要があります。 ガイドラインでは、治療対象と治療法を明確にするため、一次予防、二次予防に管理基準が分けられました。 二次予防は生活習慣の改善とともに強力な治療法(場合によっては薬物療法)が必要になり、一次予防は基本的に生活習慣の改善に努力した効果により、薬物療法の適応を検討すべきであると考えられています。 [apha.jp]
このことから、動脈硬化の予防には中性脂肪を増やさない、あるいは減らすことが重視されています。 脂質異常症を予防するには? 脂質異常症の予防の目標は、ドロドロの血液をサラサラにすること。その基本は、食生活に気をつけることです。ここで基本を理解したうえで、 コレステロールを減らそう、中性脂肪を減らそう をお読みください。 主食をきちんと食べ、動物性脂肪をひかえめにする 現代人の食事は、普通に食べているつもりでも、カロリー過多になりがちです。 [ssl.kotobuki-pharm.co.jp]
リスク別脂質管理目標値 治療方針の原則 カテゴリー 脂質管理目標値 ( /dl ) LDL-C 以外の LDL-C HDL-C TG 主要危険因子 ※ 1 次予防 Ⅰ(低リスク群) 0 40 150 まずは生活習慣の改善を行った後、 薬物治療の適応を Ⅱ(中リスク群) 1 2 考慮する Ⅲ(高リスク群) 3 以上 2 次予防 冠動脈疾患の既往 生活習慣の改善とともに薬物治療 を考慮する ※ LDL-C以外の主要危険因子 その他の危険因子とは、加齢(男性 45 歳以上、女性 55 )、冠動脈疾患の家族歴 [tagata-ishikai.jp]