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子宮復古不全


提示
排尿困難
  • 産褥期の全身状態の正常・異常の区別(16問中3問)、子宮復古を促す具体的なケア(16問中3問)、産褥1日目の看護(16問中3問)、産褥期の排尿困難に対するケア(16問中3問)などが出題されている。 他の国試分析については、 『クエスチョン・バンク2017』 を確認しましょう！ 第１問（第101回午前90問目） 正常分娩した産褥2日の褥婦の状態で、順調な経過であると判断できるのはどれか。2つ選べ。 １．後陣痛がある。 ２．乳房の緊満感がある。 ３．体温が37.6 である。[medicmedia-kango.com]
妊娠後期
  • 子宮復古 本来の子宮の長さ(約7cm)に対し、妊娠後期の子宮底長は30 35cmにまで広がり、容積は1000倍以上になっています。産後、子宮は元の大きさに戻るため球状に収縮していきます。現状の大きさに戻るのは約4 6週後。母乳を与えると収縮が進み、回復も早いと言われています。 ！ 子宮復古に見られるトラブル 悪露（おろ） 子宮復古時、子宮内膜や子宮頸管、膣から分泌される分泌物を悪露と言います。血液成分が主ですが、時間が経つにつれ褐色から黄色と変わり、量も減って行きます。[ikuchan.or.jp]
吐き気
  • 副作用 [ 編集 ] 起こりうる副作用としては、 吐き気 は、 嘔吐 、腹痛、 下痢 、 頭痛 、 めま い、 耳鳴 り、 胸痛、 動悸 、 徐脈 、一過性高血圧症、その他の 不整脈 、 呼吸困難 、 発疹 、 ショック などがある [10] 。過量投与は特徴的な中毒症状を示し、 麦角中毒(ergotism) または"聖アントニーの火"と呼ばれる。遷延した血管攣縮 により 壊死 や肢切断をきたしたり、 幻覚 や 認知症 、 妊娠中絶 を起こしたりする。[ja.wikipedia.org]
  • 生活上の注意 この薬を使ったあと気をつけていただくこと（副作用） 主な副作用として、発疹、動悸、血圧の上昇・低下、頭痛、めまい、耳なり、吐き気などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。 下記のような症状があらわれ、[　]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。 このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。[rad-ar.or.jp]

治療
  • 治療・対策 まずは 子宮収縮剤 を用いた治療を行っていきます。 感染によって子宮復古不全が起こっている場合、 抗生物質の投与 などの治療が一般的です。 薬剤の投与で子宮内の残存物が排出されない場合、 子宮内容物除去手術 を行っていく必要があるのですが、産褥1カ月以内だと 子宮損傷が起こりやすい ので、極力避けたい治療です。 最終手段だと考えておきましょう。 貧血を同時に起こしている場合、 鉄剤 を投与することも。[wellness-toho.com]
  • 西洋医学の治療 子宮の回復のためには、産褥期に極度の安静を避け、排尿・排便を促がします。また、授乳を行い、乳頭に刺激を与えることも子宮の回復を促します。内容物が残っていると、子宮内掻爬（そうは）、または、子宮収縮剤などによって治療します。感染防止の為、抗生剤を投与することもあります。 東洋医学の治療 本来、悪露は自然に減っていき、子宮が回復するのすが、いつまで経っても悪露が残っている場合、お血と考えます。お血とは血の循環が悪く老廃物が溜まり血が滞っていることです。[kyofuku-co.jp]
  • 治療 子宮収縮剤：第一選択治療で通常、麦角剤を用いる。 抗生物質：感染に起因している場合のみ投与する。 子宮内容除去術：産褥1ヶ月以内の子宮内掻爬は、子宮損傷を起こしやすく原則的には避けたい処置である。卵膜、胎盤遺残があれば保存的に治療を行ない（子宮収縮剤）、自然排出がない場合、超音波ガイド下に遺残物のみを除去するようにする。[www2.nms.ac.jp]
  • 子宮復古不全の治療法 治療には大きく分けて3つの方法があります。まずは“子宮収縮剤”で子宮の収縮活動を促進します。これによって、子宮自体の縮小だけでなく残留物の排出も促します。 同時に必要に応じて、 感染症 に抗生物質の投与、排尿・排便を促す治療や運動、母乳指導などが行われます。 これでも治癒しない場合には、子宮内の残留物を手術によって除去する必要が出てきます。ただ、この治療法は出産したての柔らかい子宮を損傷しやすい ため、最終手段として行われます。[woman.excite.co.jp]
  • あなたの最適な治療法がわかる本。誰もがかかる可能性の高い代表的な疾患約570を収録、各疾患ごとに最適な治療法を具体的に解説している。また、治療を受ける上で気になる医療用語、診療科別の名医紹介、コラムなども掲載している。 約570の病気の情報 (症状、診断方法、標準的な治療方法、予後、生活上の注意など)を診療科目別に掲載している 「家庭の医学事典」です。[jlogos.com]

病態生理
  • 病態生理 正常な産褥経過において、子宮は分娩後約6週間で妊娠前の状態に復帰する。この回復が遅れた状態を子宮復古不全とよぶ。授乳は子宮復古を促進するため、人工栄養の褥婦に多い。 原因 子宮収縮を妨げる物理的要因：卵膜・胎盤遺残（最多原因）、子宮筋腫、子宮内感染症。 子宮壁の過度の伸展 子宮の疲労 症状、診断 子宮の収縮不良と血性悪露の長期持続（産褥4日以降）。内診により子宮の収縮状態を評価し、超音波検査で子宮内の遺残物の有無を確認する。 治療 子宮収縮剤：第一選択治療で通常、麦角剤を用いる。[www2.nms.ac.jp]
  • 2019.04.17 NEWS　産婦人科以外受診の妊婦、6割が「主治医への情報提供なし」―厚労省調査 2019.04.15 月経困難症［私の治療］ 2019.04.11 NEWS　20年度診療報酬改定、年代別の議論を開始―小児・周産期の医療で意見交換 もっと見る 関連書籍 静がんメソッド 婦人科癌編 安井博史（静岡県立静岡がんセンター副院長／消化器内科部長） 4,536円（本体4,200円 税） ヒト発生の３次元アトラス 塩田浩平（京都大学名誉教授） 10,260円（本体9,500円 税） よくわかる病態生理[jmedj.co.jp]

予防
  • 子宮復古不全の予防法はあるの？ 微弱陣痛でお産の進み方が遅かった人や、赤ちゃんが大きくて子宮の筋肉疲労が激しかった人は、子宮の回復が遅れる傾向にあります。 子宮復古不全の予防法として、次のようなことを心がけましょう（※2,3）。 早いうちから赤ちゃんに授乳する 赤ちゃんがママのおっぱいを吸うことで分泌される「オキシトシン」というホルモンは、子宮収縮を助けてくれます。 オキシトシンをきちんと分泌するために、産後の早いうちから赤ちゃんに授乳するのも子宮復古不全を予防する一つの方法です。[192abc.com]
  • 予防方法、治療後の注意 予防法としては、まず排尿を我慢しないようにすること。同様に排便も我慢せずに便通を調整することが大切。また、医師の許可が出たら無理をしない程度に早期に歩行を開始する。できるだけ産後の早い時期から授乳を始めることで、子宮の収縮を促すことにつながる。十分な睡眠と栄養を取ることも予防となる。 初診に適した診療科目 婦人科 に対応可能な病院・クリニック、医者を探すことができます。 産婦人科 に対応可能な病院・クリニック、医者を探すことができます。[doctorsfile.jp]

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