提示
更に、以上の血管平滑筋細胞の活動には カルシウムイオン が深く関わっていることを、蛍光試薬や カルシウム拮抗剤 を使った実験などを通じて提示している。 そして、血管内膜に入り込んだ血管平滑筋細胞は、同じく内膜に入り込んだ 白血球 の一種・ マクロファージ と共に、 LDLコレステロール などの リポタンパク質 を取り込むことで、内部にコレステロールエステルを抱える 泡沫細胞 に変化し、病巣を形成していることも本作品を通じて示されている [注 1] 。 [ja.wikipedia.org]
下肢閉塞性動脈硬化症の1例 ここで、閉塞性動脈硬化症の実際の1例を提示したいと思います。この患者さんは、左下肢の間欠性跛行を訴えて来院されました。 ABI検査 両手両足の血圧を同時に測定します。非常に簡便な検査です。 ABI(治療前) 下肢閉塞動脈硬化症の1例です。左足首の血圧が低下しており、左下肢の血管の狭窄あるいは閉塞が疑われます。(下図左) 下肢MRI検査(治療前) ABI検査で左下肢血管の異常を指摘されたため、MRIにて足の血管を撮影しています。造影剤の投与は必要ありません。 [kusatsu-heartcenter.co.jp]
全身組織
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冠動脈疾患
医学の著しい進歩にもかかわらず、死因としての冠動脈疾患（心臓に血液を供給する冠動脈に生じるアテローム性動脈硬化— 冠動脈疾患の概要 ）による心臓発作と脳卒中（脳に血液を送る動脈に生じるアテローム性動脈硬化による病態— 脳への血液供給 ）は、他のすべての死因の合計よりも多くなっています。 アテローム性動脈硬化は、脳、心臓、腎臓などの生命維持に欠かせない臓器や脚にある太い動脈や中型の動脈に発生することがあります。 [msdmanuals.com]
その裏には、冠動脈疾患や脳血管疾患など重大な全身血管障害が隠れている危険性があるからです。実は重症化した場合の2年生存率は5割程度、中程度の症状でも5年で3割程度の予後しかありません。もし次のような症状に心あたりがあったら、すぐに病院を受診することが大切です。 症状 重症だと足が壊死してしまうことも 閉塞性動脈硬化症の症状は、進行の程度によって4段階に分けられます（フォンテイン分類）。最も軽いのがⅠ度でⅡ度、Ⅲ度と数字が大きくなるにつれて、症状が重くなっていきます。最も重いのがⅣ度です。 [fureai-g.or.jp]
例えば下肢閉塞性動脈硬化症があると、冠動脈疾患の合併率が約6 ７割、脳血管疾患の合併率は約4 ５割弱といわれています。つまり足の病気（閉塞性動脈硬化症(PAD)を発見することが、最も効率よく脳梗塞や心筋梗塞を未然に防ぐことにつながります。それゆえ、「閉塞性動脈硬化症(PAD)は全身アテローム性血栓症疾患の窓口」といわれています。 いずれにしろ、閉塞性動脈硬化症(PAD)を発症していると予後は極めて不良であります。 [hospital.iuhw.ac.jp]
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激痛
通常激痛を伴いますが、糖尿病を持っている方は痛みを感じない事もあります。 その他、男性では、勃起障害（ED）をきたすことがあります。 間欠性跛行（かんけつせいはこう） 「跛行」とは、足を引きずるという意味です。間欠性跛行とは、目的地まで歩いている途中で、足の筋肉のだるさや痛み・こむら返りを自覚しますが、休憩すると10分以内に症状がよくなる症状のことです。少し休むと回復するので病気だと思わない方が多く存在しています。寝たきりの患者さんでは、症状が出ずに見逃されていることもあります。 [kusatsu-heartcenter.co.jp]
心血管
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血管疾患
・糖尿病 ・高血圧 ・高脂血症（コレステロール値が高い、中性脂肪が高いなど） ・肥満 ・虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など） ・脳血管疾患（脳梗塞など） 次の生活習慣がある。 ・喫煙 [e-aso.info]
動脈硬化症が大きな原因とされる脳血管疾患、心疾患を合わせるとそれだけで日本人の死因の3割を占めており、これはガンにも匹敵する数字です。 また、寝たきりの原因の4割が脳血管疾患や心臓病など動脈硬化症が原因とされるもので、高齢化がすすむ日本において動脈硬化症は大きな問題と言えるでしょう。 手遅れにならないように、普段から血管の状態をチェックすることが大切です。 血管の状態をチェックする検査として 頸動脈エコー検査 があります。 近年テレビでも取り上げられることがあり、注目の検査となっています。 [yurin.or.jp]
糖尿病 高血圧 高脂血症（コレステロール値が高い、中性脂肪が高いなど） 肥満 虚血性心疾患(きょけつせいしんしっかん)（狭心症、心筋梗塞など） 脳血管疾患(のうけっかんしっかん)（脳梗塞など） 次の生活習慣がある。 喫煙 MDCT カテーテルをせずに狭窄部位を診断 閉塞性動脈硬化症の治療 閉塞性動脈硬化症の運動療法とは、主に「歩く」ことです。 [oph.gr.jp]
その裏には、冠動脈疾患や脳血管疾患など重大な全身血管障害が隠れている危険性があるからです。実は重症化した場合の2年生存率は5割程度、中程度の症状でも5年で3割程度の予後しかありません。もし次のような症状に心あたりがあったら、すぐに病院を受診することが大切です。 症状 重症だと足が壊死してしまうことも 閉塞性動脈硬化症の症状は、進行の程度によって4段階に分けられます（フォンテイン分類）。最も軽いのがⅠ度でⅡ度、Ⅲ度と数字が大きくなるにつれて、症状が重くなっていきます。最も重いのがⅣ度です。 [fureai-g.or.jp]
肥満 家族に脂質異常症や心臓病・脳血管疾患の人がいる 飲酒量が多い 脂肪や糖質が多い食事をしている まぶたに黄色い斑点のようなものがある アキレス腱が厚い 糖尿病 糖尿病は高血糖状態が持続してしまう病気で、血糖を下げるホルモンであるインスリンの分泌量減少や、効き目が悪くなることが原因だと言われています。血管に大きな負担をかけてダメージを与える病気ですが、初期にはほとんど自覚症状がなく、進行すると深刻な合併症を起こす場合があるので、定期的な検診を受けることが重要です。 [tsuru-shin.or.jp]
治療
透析治療を受けている患者様への対応 特に糖尿病が原因で透析療法を受けている方の多くは、閉塞性動脈硬化症を合併していると考えてよいでしょう。透析治療を受けていて潰瘍性病変ができてしまった方の治療成績や予後は極めてよくありません。透析患者様こそ、早期発見、早期治療が重要です。 特に潰瘍ができ始めると病気の進行が極めて早く、治療の機会を失ってしまう可能性が高くなります。潰瘍ができる前に、是非とも病変の発見に努めたいものです。 閉塞性動脈硬化症(PAD) [hospital.iuhw.ac.jp]
治療 [ 編集 ] 主に内科学・小児科学を含めて、循環器学領域で行われる治療については以下の通り。 [ja.wikipedia.org]
疫学
他にも エイコサペンタエン酸 （EPA）などが日本人の動脈硬化性疾患予防に有効であるとした 疫学 研究結果が報告されている。 細動脈硬化 [ 編集 ] 血管壁の 老化 などに伴い 動脈 血管 の弾力性がなくなり硬くなる症状。弾力性がないため 血圧 が高くなると血管が破裂しやすく、特に脳内で破裂すると身体の機能が突然麻痺する 脳卒中 になり易く、危険な病気。血圧を下げる薬を服用する以外に決定的な解決策はない。 [ja.wikipedia.org]
病態生理
Lilly『ハーバード大学テキスト 心臓病の病態生理』メディカルサイエンスインターナショナル, 2000, ISBN 4895922529 村川裕二『臨床研修医必携 経験すべき循環器診療』メジカルビュー社, 2005, ISBN 4758301441 細田瑳一ほか『今日の循環器疾患治療指針』医学書院, （第2版）2001, ISBN 4260119753 関連項目 [ 編集 ] ウィキメディア・コモンズには、 循環器学 に関連するカテゴリがあります。 [ja.wikipedia.org]
予防
アテローム性動脈硬化症の予防 アテローム性動脈硬化症を予防する方法は、アテローム性血栓症を起こしやすい病態の裏返しですので血圧の治療、糖尿病の治療、脂質のコントロール、禁煙、運動を習慣化する、肥満を解消するなどがとても大切です。 症状 アテローム性動脈硬化症は、初期は症状のない無症状であることが殆どです。しかし動脈のつまりが高度に進行した状況になると、臓器の虚血症状（血液が足りない）が出てきます。脳に起きると脳梗塞ですので手足の麻痺やしびれなどが出てくる場合があります。 [e-oishasan.net]
高齢化社会、人生100年時代をより快適に過ごすため、自分の動脈を健康に保つことは、がんの予防、早期発見とともに非常に重要です。動脈硬化気にしてみませんか？ 図1 図2 吹田スコアによる冠動脈疾患発症予測モデル 表1 リスク区分別脂質管理目標値 参考文献： 日本動脈硬化学会. 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年版. 東京2017. [do-yukai.com]
動脈硬化症がどの程度進んでいるかを評価し、適切な治療・予防をすることが大切で す。頸動脈エコー検査で血管の詰まりを評価し、PWV検査で血管の硬さを調べます。 動脈硬化症があれば、脂質異常症の治療、高血圧・糖尿病・メタボリック症候群をは じめとする生活習慣病の管理を積極的に実施して、動脈硬化症が引き起こす合併症の 予防に努めてまいります。 [kosugi-naika.com]