提示
心血管
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胸痛
真性大動脈瘤の多くは破裂しない限り無症状ですが、大きくなっていくと周囲の組織を圧迫して、胸部大動脈瘤なら咳、血痰、胸痛、背中の痛みが、腹部大動脈瘤なら腰痛や腹痛などがみられます。 すでにこの段階は破裂する危険性が高まっている状態で、大動脈瘤が大きくなって破裂すると急死する危険性があります。 また、突然に解離(動脈壁の内膜が裂ける)になることもあります。 一番恐ろしいのは大動脈瘤の破裂による大量出血で、これによって年間に多くの人たちが命を落としています。 [stentgraft.jp]
また、まれに胸痛やむくみ、顔のうっ血、呼吸困難、腹痛など、コブができた部位に応じた症状が現れます。 コブが破裂する直前は、胸やお腹、背部の痛みが出現します。腹部大動脈瘤では吐き気、お腹の張りなどの症状が現れます。実際に破裂してしまうと、激しい胸の痛み、呼吸困難などが生じると同時に、血圧が急に低下するため、ショック状態におちいります。 胸部大動脈瘤 コブができる部位により、症状が異なります。 弓部大動脈瘤では声帯が圧迫され声がかすたり、嚥下障害が起こったりします。 [fureai-g.or.jp]
精密検査
CT(コンピュータ断層撮影)ほど正確な診断はできないまでも、「これはCTでさらに精密検査をした方がよさそうだ」といった判定はエコーだけでも十分できます。 健康な方すべてが年一回CT検査をするのは過剰ですが、年に一回か2年に一回程度、腹部エコーを受けることが適切ではないでしょうか。 予防の基礎知識 大動脈瘤(だいどうみゃくりゅう)の原因として、年齢が若い場合は生まれつき大動脈がもろい病気(マルファン症候群)なども知られていますが、多くは「加齢」「 高血圧 」「動脈硬化」が原因とされています。 [saiseikai.or.jp]
治療
治療 [ 編集 ] まず出血性ショックに対する治療が最優先とされ、気道確保(重篤であれば気管挿管)に続いて直ちに 静脈路確保 を行ない、 輸液 ・ 輸血 を開始する。腹部大動脈破裂において、これらの治療を行なっても バイタルサイン が不安定であったり、一般状態の悪化が認められる場合、開腹術によって損傷血管の再建、血腫除去および合併損傷の修復を行なう。特に上腸間膜動脈の損傷においては、腸管虚血に注意が必要である。 [ja.wikipedia.org]
大動脈解離の治療方法 A型とB型で治療方針が違う 発症してから最初の1年が大事 大動脈解離の治療を変えたステントグラフト治療(カテーテル治療) 1.大動脈解離とは 心臓が絞り出した血液を全身に送り届けるパイプが動脈ですが、この動脈の中で最も太い部分を大動脈と呼びます。 この大動脈は高い血圧(血液の圧力)に耐えるため3層構造となっており、大変頑丈にできています(図1)。 [omichikai.or.jp]
-大動脈瘤・解離の診断と治療- 元国立循環器病研究センター 心臓血管外科 部長 荻野 均 最大の予防法は検査 もくじ 大動脈瘤とは? 大動脈瘤は増えているか? 大動脈瘤の種類は? でき方から三つのタイプ 真性と仮性の〝こぶ″の違い 大動脈解離とは 大動脈の症状・診断・治療 症状は? 診断は? 大動脈瘤と診断されたら? 治療は? 外科治療の適応は? 大動脈解離の場合 急性大動脈解離の診断・治療 慢性大動脈解離の場合 予防法はあるか? 早期発見のために 治療成績は? [ncvc.go.jp]
腹部大動脈瘤の治療法 大動脈瘤が小さくなる薬は、残念ながらまだ開発されていません。治療法は手術しかありませんが、手術の方法は大きく分けて2つあります。 一つは以前から行われている、おなかを開けて(開腹)こぶを切りとり、医療用の特殊な繊維でできた「人工血管」に取り換える方法です(人工血管置換)。 もう一つは2006年7月に日本で認可されたあと、現在まで非常に多くの患者さんに使われるようになった「ステントグラフト治療」です。 [saiseikai.or.jp]
疫学
疫学 [ 編集 ] 原因となる外傷としては、 刺傷 や 銃創 、 爆傷 などの創傷、また 交通事故 や高所転落といった高エネルギー外傷が多い。胸部よりも腹部に受傷することが多く、約2倍の頻度とされている。好発部位としては、胸部においては左 鎖骨下動脈 分岐部、 上行大動脈 、 大動脈峡部 、腹部においては 腹部大動脈 、 腸骨動脈 、 腹腔動脈 、 肝動脈 などがある。 胸部に受傷した場合は 縦隔 血腫 や 血胸 、腹部の場合は後腹膜血腫、 腹腔内出血 となる。 [ja.wikipedia.org]
予防
トピックス 大動脈解離、大動脈瘤の予防は生活改善から 2015/11/20 大西淳子 医学ジャーナリスト 数々のTV番組や映画で悪役として強い印象を残し、グルメ・旅番組では親しみやすい人柄で人気を博した阿藤快さんの突然の死は、多くの人に喪失感をもたらしています。前日まで元気だったという阿藤さんの死因は、報道によると、大動脈破裂、または大動脈瘤破裂による胸腔内出血だったようです。 これらはどのような病気なのでしょうか。予防はできないのでしょうか。 [gooday.nikkei.co.jp]
予防の基礎知識 大動脈瘤(だいどうみゃくりゅう)の原因として、年齢が若い場合は生まれつき大動脈がもろい病気(マルファン症候群)なども知られていますが、多くは「加齢」「 高血圧 」「動脈硬化」が原因とされています。 「加齢」を防ぐことはできないため、あとの2つを予防することが重要となります。大動脈瘤は欧米人と比較して日本人に多いとされていますが、その原因の一つに高血圧の患者さんが多いことが挙げられています。 [saiseikai.or.jp]