提示
泌尿生殖器
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無月経
多嚢胞性卵巣症候群 は生殖可能女性の5%に認められ、続発性の無月経患者の最も多い原因です。 肥満 によるインスリン抵抗性から高インスリン血症 黄体形成ホルモン(LH)が過剰に分泌され、男性ホルモン(アンドロゲン)産出が亢進し、毛が濃い(多毛症)、油肌、無月経・不妊 男性ホルモン(アンドロゲン)は女性ホルモン(エストロゲン)に転換され、慢性的なエストロゲン過剰状態がつづき、排卵が阻害され多のう胞化、無月経・不妊 慢性的な高エストロゲン血症で、子宮体癌や乳癌の危険性も高くなります。 [nagasaki-clinic.com]
無月経 月経が以前は順調だったのに現在は不規則 不妊 にきびが多い やや毛深い 肥満 糖代謝異常 検査・診断 検査方法としては、以下が挙げられます。 ホルモン検査(男性ホルモン、ゴナドトロピン:FSH(卵胞刺激ホルモン)、LH(黄体形成ホルモン)を調べます) 超音波検査 多嚢胞性卵巣症候群は、以下の3つすべてを満たす場合に診断されます。 [medicalnote.jp]
痩せ型の女性は脳からLH(黄体化ホルモン)が出る事で卵巣内の男性ホルモン濃度が上がり症状も欧米人とは違い生理不順、無月経、不妊症が多い。 情報タイプ:DVD ・ ザ!世界仰天ニュース 『肥満が原因でヒゲが生えた少女&全身ホクロの美女の挑戦!』 2019年3月5日(火)21:00 21:54 日本テレビ 価格.com グレイテスト・ショーマンの主要人物として描かれているのが髭を生えた女性。彼女のように髭が生える病に苦しんでいる女性がいる。 [kakaku.com]
不妊症と習慣性流産 PCOSには月経不順、無月経の症状があり、不妊症の原因として頻度の高い 婦人科の病気です。さらに、この病気は流産しやすい傾向があります。 前述したように、高度肥満を合併することがあるので要注意です。 肥満に伴う睡眠時無呼吸を有する女性の中に、流産を繰り返す方がいます。 母体における夜間の低酸素血症が胎盤の機能低下や胎児の発育障害を起こし、 流産が起こるという仮説が報告されています。 [sleep-doctor.info]
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月経不順
診断基準として1月経異常(月経不順や無月経)、2多嚢胞性卵巣(超音波検査で卵巣に卵胞がたくさん連なってみえること)、3血中男性ホルモン高値またはLHが高値で、FSHが正常 の3つの項目を満たせばPCOと診断されます。 どのような治療がありますか? --------------------- 肥満を伴う患者さんは、減量により月経不順の改善を認めることが知られています。体重が過剰な場合は、食事内容等のライフスタイルの改善をおこないましょう。 [shimane-u-obgyn.jp]
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希発月経
排卵が妨げられ、希発月経や無月経となります。肥満や多毛は必ず見られる症状ではありません。原因はひとつではなく、脳から卵巣へのホルモン分泌や脂質代謝や糖代謝などが複雑に絡み合っていると考えられています。 診断は: (1) 症状 (月経不順、不妊、肥満、多毛) (2) ホルモン検査: LH/FSH比が1以上や男性ホルモン値の高値 (3) 超音波検査: 卵巣に小さな卵胞がたくさんある 上記の3項目を満たすことで診断します。 治療 1. [shimizu-ac.jp]
臨床症状 (1)月経異常(無月経・希発月経・無排卵性周期症など) 2男性化(多毛・低声音・陰核肥大) 3肥満 4不妊 II.内分泌検査所見 (1)LHの基礎分泌高値、FSHは正常範囲 2LHRH負荷試験に対し、LHは過剰反応、FSHはほぼ正常反応 3エストロン/エストラジオール比の高値 4血中テストステロンまたは血中アンドロステンジオンの高値 III.卵巣の所見 (1)超音波検査で多数の卵胞の嚢胞状変化が認められる 2内診または超音波検査で卵巣の腫大が認められる 3開腹または腹腔鏡で卵巣の白膜の腫大 [aiwa-ladies.com]
月経異常 :無月経、希発月経、無排卵周期が見られます。 血液検査 :男性ホルモンが多く、LH値が高値となります。 超音波検査 :卵巣表面に卵胞がぎっしり整列(ネックレスサイン)しています。 実際には診断基準を満たさない方も多く、“本物のPCO”から、やや卵胞が多めかな?と言った“PCOもどき”まで様々です。 治療の目安 PCOであっても自然に妊娠されている方はいくらでもおられます。 PCOで問題となるのは排卵障害が強い場合です。基礎体温できれいに二相性になっている方は心配ありません。 [aska-cl.com]
全身組織
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体重増加
多嚢胞性卵巣症候群が発症すると、体重増加によって、 上気道が閉塞しやすくなります。 その結果、閉塞型睡眠時無呼吸(obstructive sleep apnea:OSA)を発症します。 臨床症状としては、眠っているときのイビキ、無呼吸発作、日中の眠気などの 睡眠障害の問題が出てきます。 糖代謝への影響と肥満 先に述べたインスリン抵抗性や耐糖能異常については、閉塞型睡眠時無呼吸が 主な原因となっていることが報告されています。PCOSで困っている女性の 約半数にOSAが合併しています。 [sleep-doctor.info]
皮膚
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多毛症
肥満 によるインスリン抵抗性から高インスリン血症 黄体形成ホルモン(LH)が過剰に分泌され、男性ホルモン(アンドロゲン)産出が亢進し、毛が濃い(多毛症)、油肌、無月経・不妊 男性ホルモン(アンドロゲン)は女性ホルモン(エストロゲン)に転換され、慢性的なエストロゲン過剰状態がつづき、排卵が阻害され多のう胞化、無月経・不妊 慢性的な高エストロゲン血症で、子宮体癌や乳癌の危険性も高くなります。 [nagasaki-clinic.com]
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多毛症
肥満 によるインスリン抵抗性から高インスリン血症 黄体形成ホルモン(LH)が過剰に分泌され、男性ホルモン(アンドロゲン)産出が亢進し、毛が濃い(多毛症)、油肌、無月経・不妊 男性ホルモン(アンドロゲン)は女性ホルモン(エストロゲン)に転換され、慢性的なエストロゲン過剰状態がつづき、排卵が阻害され多のう胞化、無月経・不妊 慢性的な高エストロゲン血症で、子宮体癌や乳癌の危険性も高くなります。 [nagasaki-clinic.com]
治療
不妊治療を信頼して受ける… 多のう胞性卵巣症候群で転院し2人目治療を始め、顕微授精で短期間で妊娠に至る事ができました。 2016.09.22 2016年5月〇日、帝王切開にて無事に元気な男の子を出産する事ができました。 2人目を考える様になり、不妊治療に通い始めましたが(多のう胞性卵巣症候群だったため)、なかなか授からず、こちらに転院してきました。 [lc-kitahama.com]
月経異常 排卵が生じないため基礎体温が1相性の月経異常を呈する 不妊 排卵が生じないことによる 適正な体重、体脂肪率への減量 糖尿病治療用のインスリン抵抗性改善薬「メトホルミン」の投与必ずしも抗インスリン性自体が見られない場合でも、症状が改善するケースがある。ピルやカウフマン療法などホルモン剤を用いた月経の周期療法多毛などの男性化症状の改善にも有効。 [ja.wikipedia.org]
妊娠を希望する場合は、ピルから『クロミッド療法』へ切り替えを ――多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と診断された場合、どういった治療になるのでしょうか。 K・Kさんは初診当時、 今すぐの妊娠は考えていないとのことだったので、生理不順の一般的な治療法であるピルを処方しました。 ピルは前回の「ピルからHRTによる治療へ」でご説明したとおり、排卵を抑える効果があります。排卵はしないものの、定期的に子宮を刺激するので、生理のリズムを整えることができます。 [ilacy.jp]
予防
月経を周期的に起こすことで若年性子宮体癌の発症を予防します。 2. 現在、妊娠を希望する人: 排卵誘発を行います。 第1選択: 内服薬でクロミッド (R) があります。クロミッド単独で排卵が起きない場合、クロミッドに他の薬剤を併用することもあります。さらに、クロミッド服用後から排卵誘発剤の注射剤を投与することもあります。 第2選択: クロミッドで排卵しない人や妊娠に至らない人に排卵誘発剤の注射を行います。HMG-HCG療法はクロミッドより強力に排卵を起こします。排卵する卵子の数も増えます。 [shimizu-ac.jp]
また、横浜市立大学産婦人科にて、女性健康外来、成人病予防外来も担当。自身も3人の子どもを持つ現役のワーキング・ママでもある。 主な著書・監修書籍 『マタニティ&ベビーピラティス―ママになってもエクササイズ!(小学館)』 『だって更年期なんだもーん―なんだ、そうだったの?この不調(主婦の友社)』 『0 6歳 はじめての女の子の育児(ナツメ社)』など [news.mynavi.jp]
そのため、これらの予防が必要です。 妊娠を希望している場合の治療法 まず、排卵誘発剤を内服します。無効の場合はFSH製剤を注射する治療を行います。また、腹腔鏡下卵巣多孔術という手術が検討されることもあります。手術により卵巣表面の小さな卵胞に孔(穴)を開けることで、ゴナドトロピンのバランスが是正され、排卵機能が回復すると期待されます。 こちらも気になることはありますか? ︎不妊治療について詳しく知りたい方はこちら [medicalnote.jp]