提示
心血管
-
低血圧
多尿からの体液喪失による血圧低下、頻脈、起立性低血圧、体重減少、脱力、意識レベルの低下に注意する。 糖尿病や悪性腫瘍の既往、現在使用している薬剤（利尿薬、活性型ビタミンD製剤、炭酸リチウムなど）を確認する。急性腎不全、尿路閉塞解除後の利尿期は経過から自明であることが多い。 多尿による電解質異常、腎機能障害の有無の確認と併せて、多尿の原因疾患を特定するための検査を行う。 頻尿 や夜間尿と区別するため、24時間蓄尿検査による正確な評価が望ましい。 [clinicalsup.jp]
熱失神（日射病を含む）は、末梢（まっしょう）性循環不全に伴 う起立性低血圧です。一過性の意識低下以外の異常や、体温の上昇はあ りません。 もし、お子さんがこのような状態になったら、涼しい所に寝かせて、 スポーツドリンクなどの、糖分と塩分を含む飲み物を与えましょう。 Ｑ Ⅱ度の状態は？ Ａ 熱疲労と呼ばれるもので、体温は正常のこともありますが、中等度の 上昇が多く、４０度以上を超えることはありません。発汗などで脱水と 塩類喪失が起きて、循環不全が起きた状態です。 [fmed.jp]
古典型塩類喪失型 21-OHD CAH 21-OH機能喪失が重度である場合，腎遠位尿細管からのナトリウム再吸収に必要な副腎アルドステロン分泌が不十分となり，患者はコルチゾール欠乏やアンドロゲン過剰とともに塩類喪失も呈する．腎性塩類喪失を伴う新生児は哺乳不良，体重減少，成長不全，嘔吐，脱水，低血圧，低ナトリウム血症，高カリウム性代謝性アシドーシスを示し，副腎クリーゼ（高窒素血症，循環不全，ショック，死亡）に進展する．副腎クリーゼは早ければ出生後1から4週に発症する． [grj.umin.jp]
-
起立性低血圧
多尿からの体液喪失による血圧低下、頻脈、起立性低血圧、体重減少、脱力、意識レベルの低下に注意する。 糖尿病や悪性腫瘍の既往、現在使用している薬剤（利尿薬、活性型ビタミンD製剤、炭酸リチウムなど）を確認する。急性腎不全、尿路閉塞解除後の利尿期は経過から自明であることが多い。 多尿による電解質異常、腎機能障害の有無の確認と併せて、多尿の原因疾患を特定するための検査を行う。 頻尿 や夜間尿と区別するため、24時間蓄尿検査による正確な評価が望ましい。 [clinicalsup.jp]
熱失神（日射病を含む）は、末梢（まっしょう）性循環不全に伴 う起立性低血圧です。一過性の意識低下以外の異常や、体温の上昇はあ りません。 もし、お子さんがこのような状態になったら、涼しい所に寝かせて、 スポーツドリンクなどの、糖分と塩分を含む飲み物を与えましょう。 Ｑ Ⅱ度の状態は？ Ａ 熱疲労と呼ばれるもので、体温は正常のこともありますが、中等度の 上昇が多く、４０度以上を超えることはありません。発汗などで脱水と 塩類喪失が起きて、循環不全が起きた状態です。 [fmed.jp]
精密検査
血清
-
低ナトリウム血症
1005 坂井 文彦 耳鼻咽喉科における不安・抑うつへの対応 ...1011 五島 史行 原著 先天性嗅覚障害と診断した16例の臨床像とMRI所見 ...1016 小河 孝夫、加藤 智久、小野 麻友、清水 猛史 チタン製インプラントを用いた甲状軟骨形成術I型についての検討 ...1027 松島 康二 篩骨洞癌に対する前頭蓋底手術の適応と安全性 ...1037 大野 慶子、角田 篤信、有泉 陽介、大野 十央、角 卓郎、杉本 太郎、 岸本 誠司 シスプラチン使用後に塩類喪失性腎症による著しい低ナトリウム [jibika.or.jp]
血症の一例 聖路加国際病院 腎臓内科 孫 楽、長浜 正彦、種本 史明、中島 大輔、河野 桃子、伊藤 雄伍、瀧 史香、中山 昌明 4-5 ごく短期間で著明な高ナトリウム血症をきたした1例 東京慈恵会医科大学 寺嶋 理沙、内山 威人、小池 健太郎、小林 賛光、山本 泉、松尾 七重、丸山 之雄、 大城戸 一郎、横山 啓太郎、横尾 隆 15:46-15:50 休憩 15:50-16:50 特別講演 「低Na血症」の臨床を再検討する。 [rinshotaieki.kenkyuukai.jp]
古典型塩類喪失型 21-OHD CAH 21-OH機能喪失が重度である場合，腎遠位尿細管からのナトリウム再吸収に必要な副腎アルドステロン分泌が不十分となり，患者はコルチゾール欠乏やアンドロゲン過剰とともに塩類喪失も呈する．腎性塩類喪失を伴う新生児は哺乳不良，体重減少，成長不全，嘔吐，脱水，低血圧，低ナトリウム血症，高カリウム性代謝性アシドーシスを示し，副腎クリーゼ（高窒素血症，循環不全，ショック，死亡）に進展する．副腎クリーゼは早ければ出生後1から4週に発症する． [grj.umin.jp]
治療
非古典型21-OHD CAH 非古典型21-OHD CAH患者は必ずしも治療を必要としない．多くは生涯にわたって無症状であり，あるいは症状が思春期，思春期後，あるいは産後に現れる． 治療を要する高アンドロゲン症状には，小児期における骨年齢の促進，陰毛の早期出現，早発思春期，高身長，急速な身長の伸び，成人男女における不妊，ざ瘡，低身長，女性における多毛，前頭部禿頭，多嚢胞性卵巣，月経不順，男性における精巣異所性副腎腫瘍である． 治療を受けた場合，症状が軽快すれば治療を中止することもありうる． [grj.umin.jp]
悪性胚芽腫と視神経膠腫治療の現状 3. 頭蓋咽頭腫の治療戦略 4. 微小下垂体腫瘍の可視化 5. 先端巨大症の合併症 6. プロラクチノーマの長期成績 7. 内視鏡手術の限界 8. 癌、脳腫瘍サバイバーの内分泌学的問題点 9. 治療に難渋したクッシング病 一般演題 1. 診断（核医学検査を含む） 2. 腫瘍発生と遺伝子異常 3. 内分泌診断 4. 外科治療（手技を含む） 5. 薬物治療 6. 放射線治療 7. 治療成績 8. 合併症 9. 病理診断 10. 基礎研究 11. 症例報告 12. [www2.convention.co.jp]
多尿を生じる原因疾患ごとに治療・対応を行う。 水制限、点滴加療などは、間違った診断に治療をすると、ともすれば症状の悪化を来すこともある。 遷延する塩類利尿（塩類喪失症候群/塩類喪失性腎症）では鉱質コルチコイドの投与が奨められるかもしれない。 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン性高浸透圧症候群、尿崩症を疑う場合は、内分泌内科等へコンサルトする。 [clinicalsup.jp]
多項目同時測定であることから、一つの検査機器と試薬の組み合わせによって迅速・簡便に検査でき、より多くの先天性疾患を持つ子供に対し効果的な治療が期待されます。また、経費負担の軽減も期待されます。 タンデムマス・スクリーニングの特長 タンデムマス・スクリーニングで見つかる疾患 現在の運用状況 これまでの新生児スクリーニングからタンデムマス・スクリーニングへ タンデムマス・スクリーニングの特長 従来のアミノ酸代謝異常症の検査を例に取ると、1項目につき1検査が必要でした。 [perkinelmer.co.jp]
傑、永田 総一郎、松山 貴司、佐藤 太一、 内藤 善隆、藤倉 知行、大橋 温、加藤 明彦、安田 日出夫 1-5 短腸症候群により代謝性アルカローシスをきたした維持透析患者の1例 大阪労災病院 増山 慧、河岡 孝征、川西 早秀、野見 洋基、藁田 明希、徳山 敦之、芳賀 亮太、 森 大輔、長門谷 克之、山内 淳 13:25-13:30 休憩 13：30-14：15 一般演題2 Caの異常 座長：横山啓太郎（東京慈恵会医科大学 腎臓・高血圧内科） 座長：中山昌明（聖路加病院 腎臓内科 慢性腎臓病・透析治療共同研究部門 [rinshotaieki.kenkyuukai.jp]
予防
予防策はタバコをやめて頂くのが一番です が、まずは１メートル以上の高さの場所に吸殻も含めて置くように心がけて ください。 また、５００円玉より少し大きい物まで誤飲の可能性がありますので、日 頃から気をつけましょう。 その他に冬場には灯油の誤飲も考えられます。一般に揮発性の高い灯油な どの石油製品は「吐かせて」はいけませんし「牛乳」を飲ませてもいけませ ん。吐く際に食道を痛めたり、揮発成分が肺に入って「誤嚥（ごえん）」と なり肺や気管支を痛めてしまうことがあるからです。 [fmed.jp]
初期症状の予防 塩類喪失クリーゼ 新生児スクリーニングプログラムの目標は古典型21-OHD CAHの新生児を同定し，生命を脅かす塩類喪失クリーゼに先立って治療を開始することである． [grj.umin.jp]