提示
筋骨格
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五十肩
肩痛として有名な症状といえば四十肩・ 五十肩 です。四十肩・五十肩は、多くの方に発症しますが、ほとんどの場合、1年で自然と治ってしまいます。そのため四十肩・五十肩で医療機関を受診する患者さんはそれほど多くありません。 四十肩・五十肩に限らず、慢性的な肩の痛みは「放っておけば治るだろう」「年になったから痛くなったんだ」と勝手に判断し、何も対処しない患者さんが多いです。 悪化するケースがある？悪化する肩の痛みの種類とは？ [medicalnote.jp]
（※１）四十肩と五十肩は同じものです。中年期に起こりやすいものの、実際には30 70歳代くらいまで幅広い年代層にみられます。 四十肩・五十肩の対処法 四十肩・五十肩は、あるとき急に起こります。腕を上げようとすると、肩関節のあたりに痛みと違和感をおぼえ、上がらなくなるのです（通常は片方の肩）。上方向だけでなく、前に手を伸ばしたり、洋服の袖に手を通そうとしたときなどにも、痛みが起こって上がらなくなります（※２）。 [healthcare.omron.co.jp]
四十肩・五十肩と腱板損傷の違い・見分け方 腱板断裂の患者さんが口を揃えて言うのは、 「四十肩だとずっと思ってたら・・・そうだったんですね・・・」 であったり、 「前の病院の先生に五十肩って言われてたから、放置していたんですが・・・」 であったり、 四十肩・五十肩と思いきや、腱板断裂というケースは非常に多いです。 簡単にこの四十肩・五十肩と見分けられたらいいのですが、これは整形外科の専門医にとっても悩みのタネになっています。 [keisuikai.or.jp]
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肩こり
でも、実は肩こりは、肩だけほぐすと余計に肩が凝るって知っていましたか？ なぜ肩が凝るかと言うお話をしておきましょう、肩こりのほとんどの原因は、姿勢の悪さにより肩だけで頭、腕、内臓の重さをぶら下げてしまうのがほとんどの原因です。 しかし姿勢の悪さが慢性化していると姿勢を正すことが出来ずにいることが多く肩こりの負の連鎖が起きています。療術では、それを断ち切り、姿勢を戻しやすくします。 日ごろの姿勢も改善しないと肩こりは、一生治りません。 [toyocp.jp]
、または剥離・粉砕した状態 【神経の炎症や損傷】 神経痛・・・肩に通っている神経が炎症を起こしたり傷つくことで痛みやしびれを感じる状態 各症状の治療方針 一般的に、初期の肩こり、筋肉痛の場合は、病院を受診する必要はありません。 [medicalnote.jp]
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関節可動域制限
石灰が沈着すると急性の炎症を起こし、強い痛みや関節可動域制限をきたします。 原因としては、回旋筋腱板の変性・線維化、回旋筋腱板内のカルシウム沈着です。 X線 石灰が白く写る 治療 ステロイド注入 治療方法 肩関節の可動域制限がある場合に理学療法にて介入していきます。 石灰が吸収され、痛みが治まってから関節可動域拡大を図ります。痛みの強さをみながら、関節可動域の拡大と筋肉のバランス改善・肩甲骨可動性向上など、肩関節の周囲を含めたアプローチをしていきます。 [3-love.jp]
精密検査
このような状態になると、関節唇損傷などが起こっている事があり、痛みが続くなら精密検査が必要です。 デッドアーム症候群（Dead arm syndrome） これは肩関節が脱臼しそうになったとき（亜脱臼）によく起こるもので、典型的にはダイビングキャッチや「肩をもって行かれた」と言うような動作の後、痛みやだるさのため、肩がうまく挙上出来なくなってしまう状態のことです。まるで腕が一本麻痺したかのような状態になるため、このような名前が付けられています。 [shop.goodbouldering.com]
治療
肩の痛みに対する鍼治療の使用を支持または反論するエビデンスはほとんどないが、痛みや機能に関して短期的な利益があるかもしれない。さらに適切にデザインされた臨床試験が必要である。 アブストラクト全文を閲覧 背景: 肩の疾患には、一般的に用いられる多くの治療法がある。鍼治療に注目した本レビューは、癒着性関節包炎（凍結肩）、回旋腱板炎および変形性関節症などの肩の疾患への多様な介入に対する一連の検討の一つである。 [cochrane.org]
しかし適切な治療をしなかった場合や損傷が大きい場合など、人によっては固まってしまうこともあるので注意しましょう。 なお、五十肩については 次の記事（理学療法士が解説！！五十肩の治し方と予防のためのストレッチ方法） でも解説しているのでご参照ください。 リハビリ効果がない場合は手術も？！腱板損傷の治療 腱板損傷の治療は、手術をせずに行う治療法と手術療法の2つがあります。 [ogw-media.com]
治療 治療は、肩の痛みの原因と重篤度によって異なり、以下の治療法があります： 理学療法 スリングや肩用イモビライザーの使用 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs） コルチコステロイド（強力な抗炎症薬で、肩に注入する） 手術 関節鏡視下手術：小さな切開を通して行われる 肩の手術を受けた場合は、慎重にアフターケアの指示に従ってください。 予防 簡単な肩の運動により、筋肉や腱板の腱を伸ばし、強化することができます。理学療法士が、そのような運動を適切に行うやり方を見せてくれます。 [msn.com]
スポーツ整形外科センター 肩インピンジメント症候群の診断と治療 反復性肩関節脱臼の診断と治療 膝前十字靱帯(ACL)損傷（断裂）の治療 肩腱板（かたけんばん）断裂の診断と治療 2010年プロ野球キャンプリポート 2012年プロ野球キャンプリポート 第７回オホーツクスポーツ医科学研究会のご案内 [k-24.jp]
疫学
訳注: 《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」（eJIM：）［2018.2.27］ 《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。 [cochrane.org]
予防
心がけたい日頃の予防 肩の痛みの多くは、四十肩・五十肩に代表される「原因不明」のものです。しかし、原因不明とはいっても、実際には加齢と運動不足の積み重ねから起こるものが大半です。 予防のためには、日頃から肩を動かす適度な運動を続け、また、早めのケアをおこなうことが大切です。ここでは運動の一例を紹介します。 水泳の動き運動 ①足を肩幅程度に広げて立ち、手（腕）の力を抜き、水泳のクロールの動きをします。手だけでなく、顔も息つぎをする感じで一緒に動かすと、スムーズに動きやすくなります。 [healthcare.omron.co.jp]
五十肩の治し方と予防のためのストレッチ方法） でも解説しているのでご参照ください。 リハビリ効果がない場合は手術も？！腱板損傷の治療 腱板損傷の治療は、手術をせずに行う治療法と手術療法の2つがあります。 多くの人は手術をしなくても改善していきますが、損傷程度が大きいケースやリハビリをしても改善しない場合は手術を選択する こともあります。 多くの人は手術しなくても軽快する！まずは投薬とリハビリで！ 腱板損傷の手術をしない場合の治療法は安静、投薬、リハビリです。 [ogw-media.com]
慢性期に移行する前に正しい治療を行うことが、癒着（ゆちゃく）や、拘縮（こうしゅく）の予防につながります。自分で判断し、間違って対処するといった事態を避けるためにも、この時期に医療機関を受診することをおすすめします。 【タイプ3】重症度 このタイプは「四十肩・五十肩 慢性期タイプ」 このタイプの人は、四十肩・五十肩が治りつつある時期（四十肩・五十肩の慢性期）といえます。 [medicalnote.jp]
予防 簡単な肩の運動により、筋肉や腱板の腱を伸ばし、強化することができます。理学療法士が、そのような運動を適切に行うやり方を見せてくれます。 以前にも肩に問題があった場合は、運動後15分間、氷を使用してかたを冷やし、損傷が起こらないようにします。 滑液包炎または腱炎のに罹患した後、簡単な関節可動域運動を毎日行うと、五十肩を防ぐことができます。 [msn.com]