提示
全身組織
神経学
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頭痛
腫瘍の増大に伴い、嗅覚障害、頭痛、目の動きの障害などが生じることもあります。 診断について 腫瘍から組織を採取し、 病理学的に診断 を行います。ファイバースコープおよび、 CTなどの画像検査 により病気の範囲を把握することが大切です。 治療について 治療は、 手術による完全切除 に加え、術後 放射線治療 が基本となります。手術は腫瘍が鼻の中の最上方(頭蓋底)に存在するので、脳外科的な開頭手術を要する頚頭蓋経顔面腫瘍切除術(craniofacial resection)が選択される場合があります。 [ncc.go.jp]
3月末 頭痛がひどい、特に左側、肩凝りのせいかもと、 M田さんのところに鍼をうちに行く。 左側のバランスがかなり崩れてると言われ、 鍼と整体をしてもらって帰宅。 この時すでに体の左側で何か異変が起きてることに、 それとなく気付いたM田さんと東洋医学、すごい…。 次第に目の見え方に違和感を覚える。 左側の焦点が合わないって言ってた。 4月1日 眼科受診。 仕事柄、眼精疲労だろうと、目薬を処方される。 でも、目は全くよくならないし、 ますます見え方に異常を感じるようになる。 [blog.livedoor.jp]
人工呼吸器
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鼻漏
鼻水のことを、耳鼻咽喉科では鼻漏と言います。鼻漏の性質は、原因となる病気によって異なります。 アレルギー性鼻炎の方でも、風邪気味な時には鼻漏が粘液性や膿性となります。血性鼻漏は、鼻のかみ過ぎが原因のことがほとんどですが、 血性鼻漏が持続する場合は腫瘍性の病気の可能性もあるため、耳鼻咽喉科を受診してください。 鼻づまりのことを、鼻閉とも言います。鼻閉は、上にあげた鼻の病気いずれにおいても起こります。 [miyake-jibika.com]
1) 鼻腺や容量血管などの効果器の物理的除去 鼻漏・鼻腔通気度の改善 2) 鼻腔の副交感神経と知覚神経の機能的除去 鼻漏・くしゃみの改善 3) 表面絨毛上皮の温存による術後感染の予防や痂皮形成の最小化 4) 後鼻神経のみの選択的切断による涙分泌障害、口蓋知覚麻痺の合併症の回避 5) 1週間程度の入院です。患者様によっては多少入院期間が長くなることがあります。費用は手術の内容によって異なりますが、約25 30万円、個室をご希望なさると、さらに1日当たり約3 4万円のご負担になります。 [juntendojibi.com]
2 鼻・副鼻腔癌 鼻出血や血性鼻漏、頬部の痛みや腫れが続く場合は、鼻腔癌や副鼻腔癌の可能性があります。両者を合わせると、甲状腺癌を除く頭頸部癌のうち、7%程度の頻度で発症します。60 70歳台が好発年齢で、男女比は2 3:1です。病理組織は扁平上皮癌が殆どですが、稀に悪性黒色腫や嗅神経芽細胞腫などの事があります。副鼻腔癌の中では上顎洞癌が最多で、次は篩骨洞癌の順です。前頭洞癌や蝶形骨洞癌は稀です。 [cick.jp]
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鼻閉
嗅覚障害には、 ・鼻閉によるもの ・鼻閉は無いが、嗅覚を感じる細胞(嗅細胞)や神経(嗅神経)が障害されて起こるもの があります。 鼻閉による嗅覚障害は、治療によって鼻閉が改善されれば改善されます。嗅細胞・嗅神経の障害による嗅覚障害は、発症してから早めに治療を開始することが重要です。 風邪(急性鼻炎)による嗅覚障害の多くは鼻閉によるもので、風邪が治れば嗅覚は元に戻ります。しかし、中にはウイルスによって嗅細胞・嗅神経が障害される場合もあります。 [miyake-jibika.com]
また著明な鼻汁や鼻閉が数日間以上続く場合もお薬をお飲み下さい。 お薬(プレドニン)の服用方法 1) 事前に頓服用として、お渡ししたプレドニンを服薬指示に従ってお飲み下さい。一緒に処方した胃薬もお飲み下さい。 2) ニオイスティックでのニオイが感じるようになれば(または鼻汁や鼻閉が治ったら)、お薬の服薬をお止め下さい。 3) 事前に処方された日数分の薬をすべて飲み切っても、ニオイが戻らなければ、当科の鼻副鼻腔外来に受診してください。 [juntendojibi.com]
治療
鼻腔乳頭腫の鼻腔所見: 図表 治療: 治療は、手術による完全切除が原則である。 手術のアプローチは、経鼻的な鼻腔アプローチと外切開を行う鼻外アプローチに分類される。 [clinicalsup.jp]
嗅神経芽細胞腫の治療 嗅神経芽細胞腫の標準治療は、手術による完全切除と術後放射線治療とされています。また切除不能例、遠隔転移例に対する治療の中心は化学療法になります。現時点では定まった治療薬はありませんが、これまでの研究より、シスプラチンを中心とする薬物療法(シスプラチン エトポシド や シスプラチン イリノテカンなど)の肺がんに準じた化学療法が有効な患者さんがいます。ただし前項でも述べたように、患者数が非常に少ないため治療法が確立されていません。 [medicalnote.jp]
疫学
主な疾患の症状と特徴、治療について ※各部位の頭頸部癌の疫学に関しては、主として、日本頭頸部癌学会が施行している日本国内における頭頸部悪性腫瘍全国登録の解析データを参考に記載しています。 1 口腔癌 難治性の口内炎、口腔からの出血、口内痛、頸部リンパ節腫脹などがある場合は口腔癌の可能性があります。日本では、頭頸部癌はすべての癌の約5%を占めるとされますが、口腔癌は甲状腺癌を除く頭頸部癌のうち、30 35%程度の頻度で発症し、頭頸部癌の中では最も頻度の高い癌です。 [cick.jp]
予防
花粉症のように症状発現が予測できる場合は、症状が発現しないように予防的な薬の使い方をするほうが有効です。 軽症 中等症例には日帰り手術がトピックスです 比較的軽症 中等症のアレルギー性鼻炎・花粉症には外来で行う アルゴンプラズマ凝固法 による下鼻甲介粘膜焼灼術が最新治療として注目されています。手術は30分程度で費用は保険が適用されるので1万円前後です。 [juntendojibi.com]