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喉頭嚢胞


提示

  • 未治療バセドウ病に対しては、治療法を提示したうえで、抗甲状腺材治療・アイソトープ治療・手術の全てに対応している。 甲状腺未分化癌に対する治療法は変遷しているが、治癒率改善を目指して分子標的薬を含めた集学的治療を行っている。 当科での治療が可能であっても、他治療、他施設での治療についても、情報を可能な限り紹介し、患者の希望に沿った治療方針を決定している。 他施設での治療を希望された場合には、紹介することも厭わない。[ise.jrc.or.jp]
  • また、喉頭癌に罹患したすべての患者さんの治療方針は、頭頸部腫瘍外来と協力の上、頭頸部癌キャンサーボードで提示および討議されます。 3)音声障害の治療 音声障害の治療は音声治療や薬物療法といった保存的治療、音声外科治療があります。音声外科治療は、①局所麻酔下で行う経口的手術、②全身麻酔下で行う喉頭微細手術、③静脈麻酔下で行う喉頭枠組み手術などに大別されます。 a)音声治療:言語聴覚士と協力して、症状に応じたリハビリテーションを行います。[hosp.tohoku.ac.jp]
皮疹
  • 喀痰検査 穿刺吸引細胞診 結核菌検査(塗末、培養、PCR) 抗結核剤投与 伝染性単核症 EBウイルス 白血球 (10%以上の異型リンパ球を伴う) VCA-IgM抗体値 抗EA抗体値 GOT・GPT・LDHなど 対症療法 (抗菌薬は無効) ペニシリン系禁 亜急性壊死性リンパ節炎 原因不明 有痛性リンパ節腫脹、発熱・ まれに無菌性髄膜炎や劇症肝炎、心筋炎など 典型例は20 30歳代の若い女性、 10 30歳台で90%、男女比は1:3 GOT・GPT・LDH 白血球 確定診断は生検 対症療法 (NSAIDs[ueda.ne.jp]
首の腫れ
  • 耳 耳痛、耳だれ、難聴、耳鳴り、耳閉塞感、めまい 鼻 鼻水、鼻づまり、鼻血、においがわからない、くしゃみ、頬の違和感 のど のどの痛み、声がかすれる、出しにくい、味がわからない、口のできもの、飲み込みにくい、のどの違和感 頸部 腫れやできもの その他 のどの痛み、声がかすれる、出しにくい、味がわからない、口のできもの 主な症状、疾患 耳疾患 中耳炎、外耳炎、耳硬化症、耳ろう孔、突発性難聴、音響外傷、小児難聴、老人性難聴、メニエール病、良性発作性頭位めまい症、前庭神経炎、顔面神経麻痺、ハント症候群[takeda.or.jp]

精密検査

  • 特に難聴などの聴力障害に対して、精密検査から診断・治療、補聴器を含めたリハビリテーションまで一貫した難聴に対するフォローを行っております。 平成29年度より病棟編成により小児の入院治療が難しくなりました。ご理解の程よろしくお願いいたします。 専門外来 難聴・中耳炎外来、補聴器外来、頭頸部腫瘍外来をそれぞれの専門医が担当しています。[saichu.jp]
  • 手術治療の適応を判断するため、または治療方針を決定するために精密検査を行いますが、狭窄部位が気管や気管支など広がっている場合、当院では手術困難で他院をご紹介させていただく場合があります。 また、内科的な治療のみで落ち着いた場合は、紹介していただいた先生の元で引き続き治療をお願いしています。リハビリ治療目的のご依頼は受け付けておりません。 外来は、すべて予約制ですので、当院で受診される方は『事前予約』が必要です。 国立成育医療研究センターでは、事前予約制を導入しております。[ncchd.go.jp]
  • 診断と鑑別診断 病歴 年齢、性別、喫煙歴を参考にして、風邪をひいたわけではないのに、嗄声(声がれ)が続くときは精密検査が必要です。 喉頭鏡検査(間接喉頭鏡検査、喉頭内視鏡検査) 口の中に小さな鏡を入れたり、内視鏡をいれて観察する方法と鼻のなかを軽く麻酔し、ファイバースコープを鼻からいれて喉頭を観察します。 喉頭ストロボスコピー 声帯の基本振動数と同期したストロボ光を声帯にあてて、声帯の動きをスローモーションでみるようにして、声帯の粘膜の動きを観察し、癌の早期発見をします。[gifu-hp.jp]

治療

  • 2)治療方針 頭頸部キャンサーボードでのチーム医療 頭頸部癌治療は、手術治療、放射線治療・化学療法(抗癌剤による治療)、免疫治療を組み合わせ、適切な支持療法(口腔ケアや胃ろう、リハビリテーションなど)を組み合わせた総合的な治療が求められています。当科では、医科歯科合同での頭頸部キャンサーボードを毎週行っており、当院の頭頸部悪性腫瘍新患患者全例の討議を行い、多職種連携医療を行っております。 3)各部位の腫瘍 A)聴器癌(側頭骨腫瘍) 耳にできる癌の総称です。[hosp.tohoku.ac.jp]
  • 鑑別診断 喉頭ポリープ、喉頭肉芽腫、声帯白板症(まれに癌化します)、喉頭の特殊炎症(喉頭結核など) 治療 放射線治療 T1, T2 症例が適応になります。初期のT1症例では放射線単独で行いますが、T2 症例では、化学療法を併用することがあります。 レーザー治療 極めて初期の癌の場合にレーザーによって完全に摘出できますが、癌の深達度が深いときは、局所再発するので、放射線治療を併用します。 手術的治療 放射線治療や化学療法によって治療できない程度に進行した癌や、再発例に対して手術を行います。[gifu-hp.jp]
  • 甲状腺未分化癌に対する治療法は変遷しているが、治癒率改善を目指して分子標的薬を含めた集学的治療を行っている。 当科での治療が可能であっても、他治療、他施設での治療についても、情報を可能な限り紹介し、患者の希望に沿った治療方針を決定している。 他施設での治療を希望された場合には、紹介することも厭わない。 学会等での最新・至適な治療法を導入して、他施設に劣らない治療を行うことで、患者さんの負担を可及的軽減することが必要と考えている。[ise.jrc.or.jp]

疫学

  • 喉頭がん 疫学 ひとの癌の全体の約5% 年齢調整罹患率 男3.9 女0.4(1996年、人口10万対) 発症要因 喫煙の寄与危険度96% 重複癌の頻度 15年で約30% 症状 声門癌では早期に嗄声(声がれ)が生じるので早期発見が可能です。声門上癌では初期には咽喉頭の異常感がある程度ですが、声帯に進展すると嗄声が出現します。声門下癌では初期には無症状で、声帯に進展して嗄声が出現します。いずれの場合も癌が増大すると喉頭狭窄による呼吸困難が生じます。[gifu-hp.jp]
  • 上気道の感染・アレルギー性炎症の臨床的ならびに基礎的研究 1)乳幼児急性化膿性中耳炎発症に関する疫学的、微生物学的研究 2)好酸球性中耳炎の全国疫学調査 3)鼻アレルギーならびにアレルギ—性副鼻腔炎の成因と治療に対する研究 3.[hosp.tohoku.ac.jp]
性別分布
年齢分布

予防

  • 6.予防と検診 1)予防 日本人を対象とした研究結果では、がん予防には禁煙、節度のある飲酒、バランスの良い食事、身体活動、適正な体形、感染予防が効果的といわれています。 中咽頭がんを予防するためには禁煙し、飲酒も適量を心がけましょう。 2)検診 がん検診の目的は、がんを早期発見し、適切な治療を行うことで、がんによる死亡を減少させることです。わが国では、厚生労働省の「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針(平成28年一部改正)」で検診方法が定められています。[ganjoho.jp]
  • 予防 まず声を使い過ぎないことです。また、のどに負担をかけない発声方法を習得するのも効果的です。痰が絡んだ状態では発声しないようにすることが大切です。頻回の咳払いも、のどには負担になりますので、避ける必要があります。 治療 なるべく声を出さないようにします。マスクを装着し、ほこりの吸入やのどの乾燥を予防します。その上で、まずは内服薬や吸入で治療を行います。場合によっては手術によって切除する事もあります。[inoue-ent-cl.jp]
  • 聴覚機構と難聴に関する研究 1) 遺伝性難聴に関する分子生物学的研究 2) 音響外傷に対する予防、防御機構の研究 3) 内耳イオン輸送機構に関する研究 4) 突発性難聴の発症機序に関する電気生理学的研究 5) 難聴者の聴覚特性と聴覚支援に関する研究 2. 上気道の感染・アレルギー性炎症の臨床的ならびに基礎的研究 1)乳幼児急性化膿性中耳炎発症に関する疫学的、微生物学的研究 2)好酸球性中耳炎の全国疫学調査 3)鼻アレルギーならびにアレルギ—性副鼻腔炎の成因と治療に対する研究 3.[hosp.tohoku.ac.jp]
  • 予防: ・生ワクチン:国内には3社の製剤があるが、全体で約2000例に1例の髄膜炎合併の報告がある。 (参考文献 日野利治:Medical ASAHI 2010 May、友田幸一、堀口章子:新図説耳鼻咽喉科・頭頸部外科講座) 2010.6.14 記 目次ヘ戻る 組織球性壊死性リンパ節炎(亜急性壊死性リンパ節炎) ・若い女性に多い。4歳から53歳までの報告があるが、20歳代にピークがあり、30歳までが85%。[ueda.ne.jp]

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