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咽頭炎


提示

紅斑
  • 伝染性とは? ヒトパルボウイルスB19による感染症です。両頬がリンゴのように赤くなることから「リンゴ病」とも呼ばれています。夏季に患者数が増加し,約5年毎の周期で発生数の増加がみられています。 週別定点あたりの発生動向(感染症発生動向調査11月29日現在) 潜伏期:4 15日 症状:両頬の蝶形に続き,手足にレース様のが出現します。発疹の他には,発熱,咽頭痛,リンパ節腫脹等が見られ,成人では関節痛や頭痛等を伴うことがあります。[pref.ibaraki.jp]
  • また、A群溶血性レンサ球菌が産生する発熱毒素に免疫がない人は猩紅熱といわれる全身症状 (発熱開始後12 24時間すると点状様、日焼け様の針頭大皮疹が出現)を呈します。 また、リウマチ熱や急性糸球体腎炎などの合併症を起こすこともあります。 治療 第1選択薬はペニシリン系抗生物質で、その他セフェム系やマクロライド系も使用されます。 合併症を予防するためには医師が処方した日数(少なくとも10日間)確実に服用する必要があります。 予防 主に患者の鼻咽頭分泌物により飛沫感染します。[kanpoken.pref.yamaguchi.lg.jp]
  • まれに、リウマチ熱、腎炎などを続発し、菌の毒素により顔や体に点状の(こうはん)や皮疹(ひしん)が出現する「猩紅熱(しょうこうねつ)」を起こす場合があります。 感染を予防するには この疾患は、患者との接触によって感染しますので、患者との濃厚な接触を避けることが重要です。看護の際は、マスクを着用するなど注意が必要です。また、日常の手洗い・うがいの励行など一般的な予防法も有効です。 かかってしまったら 抗生物質が有効で、特にペニシリン系薬剤がよく使われます。[city.sagamihara.kanagawa.jp]
  • まれに、菌の毒素により顔や身体に点状のや皮膚湿疹が出る「猩紅熱」を起こしたり、リウマチ熱や腎炎を続発することもあります。 治療は、抗生物質の服用になりますが、主治医とよく相談し、指示通りに服用しましょう。 また、家庭では、安静と水分摂取を心がけましょう。 喉の痛みのために、飲食が不十分にならないよう刺激の少ない物を摂るようにし、酸っぱい物や味の濃いものは避けましょう。 予防するには? 感染者との濃厚接触は避けましょう。 手洗い、うがいを徹底しましょう。[e-kanoya.net]
  • 猩紅熱の場合、発熱開始後12 〜24 時間すると点状様、日焼け様の皮疹が出現する (写真2) 。針頭大の皮疹により、 皮膚に紙ヤスリ様の手触りを与える(sandpaper rash )ことがある。特に腋窩、ソケイ部など皮膚のしわの部分に多く、これに沿って線が入っているようにみえる(Pastia's sign )こともある。顔面では通常このような皮疹は見られず、額と頬が紅潮し、口の周りのみ蒼白にみえる(口囲蒼白)ことが特徴的である (写真2) 。[niid.go.jp]
発熱
  • のど が赤くはれ、痛み・発熱をみることが多い。 出典 小学館 デジタル大辞泉について 情報 凡例 百科事典マイペディア の解説 咽頭炎【いんとうえん】 咽頭カタルとも。急性咽頭炎は空気の乾燥,塵埃(じんあい),化学物質の吸入などの刺激,風邪, インフルエンザ ,麻疹,溶連菌,ジフテリア菌などのウイルスや細菌感染によって起こり,咽頭が赤くはれ,発熱,痰(たん)の増加をきたす。[kotobank.jp]
  • 症状 主な症状は、発熱、咽頭痛、咽頭発赤、苺舌です。 また、A群溶血性レンサ球菌が産生する発熱毒素に免疫がない人は猩紅熱といわれる全身症状 (発熱開始後12 24時間すると点状紅斑様、日焼け様の針頭大皮疹が出現)を呈します。 また、リウマチ熱や急性糸球体腎炎などの合併症を起こすこともあります。 治療 第1選択薬はペニシリン系抗生物質で、その他セフェム系やマクロライド系も使用されます。 合併症を予防するためには医師が処方した日数(少なくとも10日間)確実に服用する必要があります。[kanpoken.pref.yamaguchi.lg.jp]
  • 【症状の現れ方】 急性咽頭炎では、咽頭の痛みが急激に現れ、そのほか全身倦怠感(けんたいかん)、頭痛、発熱などを伴うこともあります。溶連菌感染の場合、全身に発疹の現れることがあり、猩紅熱(しょうこうねつ)と呼ばれます。 【治療の方法】 よくうがいをして咽頭を清潔に保ち、喫煙、飲酒などもひかえ、刺激を与えないようにします。痛みや発熱に対しては解熱鎮痛剤を用います。[yomidr.yomiuri.co.jp]
  • 症状 通常3 6日間続く周期性発熱発作が主症状であり、アフタ性口内炎・頸部リンパ節炎、咽頭炎などの随伴所見の幾つかを認めます。発作は3 8週間毎に繰り返し、間欠期には全く無症状です。 5. 合併症 基本的に予後は良好であり、通常4 8年程で治癒し、成長・発達障害を認めません。 6. 治療法 有効性が最も高いのは発作時の副腎皮質ステロイド剤の投与ですが、発作間隔を短縮し、次の発作が早く発来したり、発熱以外の症状が残存する場合が有るなどの問題もあります。[nanbyou.or.jp]
悪寒
  • 悪寒,頭痛などの全身症状がみられることも少なくない。… ※「咽頭炎」について言及している用語解説の一部を掲載しています。 出典 株式会社平凡社 世界大百科事典 第2版について 情報[kotobank.jp]
口臭
  • しかし、扁桃の石によるひどい口臭がある成人に対し、扁桃摘出術が行われることがあります。 小児でも成人でも、医師は扁桃摘出術を行うかどうかの判断に際し、個人差を考慮します。 扁桃摘出術には多くの効果的な方法があります。医師はメスや電気焼灼装置を使うこともあれば、ラジオ波で扁桃を破壊することもあります。 2%未満の患者(小児より成人が多い)で、扁桃摘出術の合併症として出血が起こります。出血は一般的に、手術から24時間以内または約7日後に起こります。[msdmanuals.com]
  • (2)後鼻漏から起こる症状 (粘っこいものが鼻とのどの間にはり付く、鼻がのどに下りる、痰がからみやすい、咳払いが多い、 のどの違和感、つまった感じ、声が出しにくい、鼻の奥がにおう、口臭) 上咽頭炎では、上咽頭からの粘液分泌が通常よりも増加し、これが中咽頭に下りてきます(後鼻漏)。後鼻漏は、副鼻腔炎などの鼻疾患で起こる場合と、上咽頭炎で起こる場合があります。詳しくは、 後鼻漏の説明ページ もご参照ください。[miyake-jibika.com]
頭痛
  • 急性咽頭炎では、のどの痛み、発熱、頭痛、倦怠感、頚部リンパ節の腫れが起こります。慢性咽頭炎では、咽頭違和感や咳症状が起こることがあります。 治療は、薬物療法(消炎鎮痛剤、抗生物質など)、咽頭への薬剤塗布、ネブライザー(吸入)治療、含嗽薬(アズノールなど)によるうがいを行います。 イソジンを用いてのうがいは、回数が多すぎると咽頭の常在菌(害の無い菌)も殺菌され、逆効果になってしまいます。 イソジンでのうがいは、1日2 3回程度が適切です。[miyake-jibika.com]
  • そうなればやっかいなことに自分では鼻咽腔炎とは気づかないうちに、 慢性頭痛 や 肩こり 、 眼の疲れ 、 長引く鼻づまり 、などの症状が持続することになります。 後鼻漏 といってねばねばした粘液が鼻とのどのあいだにたまるといった症状として自覚することもあります。 鼻やのどの症状として自覚していれば耳鼻科を受診しますが、そうではないため耳鼻科以外の診療科を受診されていて鼻咽腔炎となかなか気づかないケースもあります。[tanaka-jibika.jp]
  • 頭痛や全身倦怠感、首のリンパ節の腫大などを伴います。耳の痛みを感じることもあります。 検査・診断 まず、のどの診察を行います。ファイバースコープを使用して診察をすることもあります。 細菌感染の可能性がある場合、咽頭粘液の細菌培養検査も行います。 インフルエンザウイルス、アデノウイルス、溶連菌は迅速キットで検査可能です。 治療 ウイルス感染の場合は、安静、水分補給、解熱鎮痛剤の服用など対症療法を中心に治療を行います。 漢方を処方することもあります。 細菌性の場合、適切な抗菌薬を処方します。[miyazawa-ent.net]
咽頭炎
  • 咽頭 のどは上咽頭、中咽頭、下咽頭に分けられます。口を開けて、目で見える部分が中咽頭。それより上が上咽頭、それより下が下咽頭です。下咽頭の前方(のどぼとけの部分)に喉頭があります。 ここでは、上咽頭を除く咽頭について記載します。 急性咽頭は、この部位にウイルスや細菌が感染することにより起こります。急性咽頭が治りきらなかった場合や、咽頭粘膜への持続的な刺激(喫煙、 後鼻漏 などによる)がある場合に、慢性咽頭となります。[miyake-jibika.com]
  • (2)咽頭pharyngitis 鼻症状はそれほどではないが,のどの痛みが強く,発熱も普通感冒よりは強い。悪寒,頭痛などの全身症状がみられることも少なくない。… ※「咽頭」について言及している用語解説の一部を掲載しています。 出典 株式会社平凡社 世界大百科事典 第2版について 情報[kotobank.jp]
  • 「かぜ」を引いた時の「急性咽頭」は、ほとんどがウイルスによるもので、抗生物質 (抗菌薬) は効きません。うがいしたり、痛みを和らげる薬で自然軽快を待ちます。「抗微生物薬適正使用の手引き第一版」でも「迅速抗原検査または培養検査でA群β溶血性レンサ球菌 (GAS) が検出されていない急性咽頭に対しては、抗菌薬投与を行わないことを推奨する」とあり、抗菌薬治療の適応は GAS のみです。[koshii-c.sakura.ne.jp]
  • 平成20年5月29日(木曜日)発表 A群溶血性レンサ球菌咽頭が流行しています 1 概要 愛知県では「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」に基づき、県内の小児科を標榜する医療機関のうち182か所を定点として、A群溶血性レンサ球菌咽頭をはじめとする疾病について、発生動向調査を実施しています。[pref.aichi.jp]
咽頭痛
  • 東京都A群溶血性レンサ球菌咽頭情報(2017シーズン)(外部リンク) 東京都感染症情報センター 症状 症状は高熱・咽頭・おう吐を主症状とする細菌性の感染症です。典型的には、2から5日の潜伏期間の後、突然38度以上の発熱、咽頭、リンパ節の腫れ、おう吐などが見られます。熱は3から5日以内に下がり、まれに重症化することもありますが、多くは1週間以内に症状は改善します。 まれに重症化し、喉や舌、全身に発赤が広がる「猩紅熱(しょうこうねつ)」に移行することがあります。[city.higashimurayama.tokyo.jp]
  • 更新日:平成30年1月10日 ページID:P0002858 印刷する 咽頭のほか、症状は多岐にわたります 原因 A群溶血性レンサ球菌による接触・飛沫感染です。 潜伏期間 2日から5日間。 症状 高熱、咽頭、咽頭発赤、苺状の舌、小児では嘔吐、腹痛などの症状があります。 発生状況 5歳から15歳までの幼児及び学童に好発します。 治療 抗菌剤による治療となります。 予防 予防接種はありません。手洗い、咳エチケットが大切です。[city.hachioji.tokyo.jp]
  • 記 発令地区 鳥取県全域 平成31年第4週(1月21日 1月27日) 7.37人(東部地区:9.50人、中部地区:4.50人、西部地区:6.57人) 県民の皆さんへのお願い ・A群溶血性レンサ球菌咽頭炎とは、発熱、咽頭などを主とする感染症で、小児に好発します。 ・原因は細菌性のA群溶血性レンサ球菌です。 ・発熱、咽頭などの症状があった場合は、早めに医療機関で受診しましょう。 ・手洗いを徹底しましょう。 ・症状がある場合は、マスクを付けるよう心がけましょう。[db.pref.tottori.jp]
咳嗽
  • (埼玉県 N) 【回答】 【上咽頭擦過療法は慢性上咽頭炎による静脈路やリンパ流路のうっ滞を緩和することにより全身症状の改善にも寄与する】 慢性上咽頭炎に関連する症状は,①頭痛,咽頭違和感,咽頭痛,後鼻漏,首こり・肩こり,慢性咳嗽などの慢性上咽頭炎そのものによる症状,②浮動性眩暈,慢性疲労,起立性調節障害,全身痛,機能性胃腸症,過敏性腸症候群,機能性ディスペプシア,不眠などの自律神経・内分泌系異常による症状,③IgA腎症の急性増悪,掌蹠膿疱症,反応性関節炎,胸肋鎖骨関節過形成など自己免疫・自己炎症機序[jmedj.co.jp]
  • ①扁桃の滲出液・白苔を伴う ②前頚リンパ節の腫大・圧痛 ③咳嗽が無い ④38 以上の発熱(原著は101 なので正確には38.3 ) の4項目で評価し、 GAS培養陽性確率が 4点で55.7% 3点で30.1 34.1% 2点で14.1 16.6% 1点で6.0 6.9% 0点で2.5% という報告でした。 この報告ではその結果を治療方針の一助にしましょうというものでしたが、 いつの間にか4点なら培養や迅速抗原は提出せずに抗菌薬いきましょうとか 誤った内容の研修医マニュアルが出たりしました。[katsura.com]
口蓋扁桃肥大
  • のど(口腔・咽頭)の病気] 疾患一覧 急性咽頭炎・急性扁桃炎・扁桃周囲膿瘍 がま腫 急性咽頭炎伝染性単核球症 慢性扁桃炎 アデノイド増殖症・口蓋肥大症 咽後膿瘍 深頸部膿瘍 過長茎状突起 睡眠時無呼吸症候群 舌咽神経痛 咽喉頭異常感症 口内乾燥症 線維素性唾液管炎 唾石症 シェーグレン症候群 上咽頭腫瘍 中咽頭腫瘍 下咽頭腫瘍 急性咽頭炎・急性扁桃炎・扁桃周囲膿瘍 ウイルスもしくは細菌の感染による、のどの炎症です。[jasanoko.or.jp]
喉の炎症
  • 高熱と咽頭炎(炎症)を特徴とする病気です。 1年を通じて発生しますが、特に春 初夏、秋 初冬にかけて流行します。 主に3 12歳くらいの小児がかかりやすいですが、大人も感染することがあります。 原因となる細菌は、A群溶血性レンサ球菌で、鼻水や唾液に含まれています。 感染経路は、接触感染や飛沫感染です。 ※ 接触感染 感染者の手や触った物を触れることにより、手が汚染され、その手で口や鼻を触ることによる感染。[e-kanoya.net]

治療

  • 陽性の場合は抗菌薬治療を行う。陰性の場合は、小児・青年期では、さらに咽頭培養(より感度が高い)を行うことがあるが、成人では不要 3) 。ただし、迅速検査と咽頭培養を同時に行うと保険で切られてしまうため注意を要する。 抗菌薬治療の必要性 迅速検査や咽頭培養が陽性であれば治療する。迅速検査が陰性でもCentor criteriaで合計3点以上の場合は、偽陰性の可能性(およびC群・G群溶連菌やFusobacterium属が原因菌である可能性)を念頭に治療を検討してもよい 4) 。[kameda.com]
  • GAS による急性咽頭炎はしばしば自然軽快しますが、抗菌薬治療が必要な理由は、 (1) 症状のある期間を短縮する (2) リウマチ熱の予防 (3) 扁桃周囲膿瘍 、咽後膿瘍などの合併症の予防 (4) 周囲に対する感染症を低下させる リウマチ熱の予防目的のため、症状が改善傾向であっても GAS 急性咽頭炎に対して抗菌薬治療を行うことは妥当で、かつ10日間治療することが重要とされています。なお、GAS 感染後の急性糸球体腎炎は抗菌薬を投与しても予防できません。[koshii-c.sakura.ne.jp]
  • 医薬経済社 塩化亜鉛溶液を用いたEAT (上咽頭擦過治療) 上咽頭炎の治療として効果的なものは0.5% 1%塩化亜鉛溶液を染みこませた綿棒を用いて、鼻と喉から直接上咽頭に薬液を擦りつけることです。この治療はEAT (Epipharyngeal Abrasive Therapy、上咽頭擦過治療)と本研究会では呼称を統一することとしました。[jfir.jp]
  • 鼻閉を伴う上咽頭炎では、鼻の治療も必須となります。 免疫力を上昇させるには、日々の適度な運動や、1日に睡眠を6 8時間とることも大切です。 上咽頭炎の治療として、当院ではBスポット療法、薬物療法(消炎剤、粘液調整剤、抗生物質など)、ネブライザー(吸入)治療、鼻洗浄を行っています。[miyake-jibika.com]
  • 咽頭炎・扁桃炎の治療と生活上の注意点 治療 習慣性扁桃炎と慢性扁桃炎の治療では、吸入や薬物湿布、のどの洗浄(うがい薬)などの局所療法が中心となります。 手術的治療(扁桃摘出術)が必要になることもあります。 医師と十分相談し、自分にあった治療法を選択しましょう。 生活上の注意点 偏った食生活、過労、睡眠不足などを避け、こまめなうがいと手洗いを習慣づけることが大切です。過度の飲酒や喫煙も避けましょう。 急性症状が治まっても油断は禁物![natume-jibika.com]

疫学

  • MD., et al: Blackwell Publishing Ltd. 2012 監修:大阪府済生会中津病院感染管理室室長 国立感染症研究所感染症疫学センター客員研究員 安井良則氏 更新:2015/5[kansensho.jp]
  • 疫学 正確な頻度は不明ですが、他の周期熱疾患に比較して多い疾患です。 3. 原因 病因・病態は殆ど解明されておらず、他の多くの自己炎症性疾患と異なり、明らかな遺伝性も認められません。 4. 症状 通常3 6日間続く周期性発熱発作が主症状であり、アフタ性口内炎・頸部リンパ節炎、咽頭炎などの随伴所見の幾つかを認めます。発作は3 8週間毎に繰り返し、間欠期には全く無症状です。 5. 合併症 基本的に予後は良好であり、通常4 8年程で治癒し、成長・発達障害を認めません。 6.[nanbyou.or.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • さらに、発症機序、病態生理は不明であるが、軟部組織壊死を伴い、敗血症性ショックを来たす劇症型溶血性レンサ球菌感染症(レンサ球菌性毒素性ショック症 候群)は重篤な病態として問題である。ここでは、感染症法下における感染症発生動向調査で、4類感染症定点把握疾患となっているA群溶血性レンサ球菌咽頭炎について述べる。 疫 学 A群溶血性レンサ球菌感染症は温帯地域では普遍的な疾患であり、亜熱帯地域でもみられるが、熱帯地域ではまれな疾患である。[niid.go.jp]

予防

  • 予防としては、うがい、手洗いなどの一般的な予防法の励行はもちろん、患者との濃厚接触をさけることが最も重要です。集団発生などの特殊な状況では接触者に対して咽頭からの菌検出を行い、陽性であれば治療を行う必要があります。 引用(参考)文献 NIID 国立感染症研究所 IDWR感染症の話 医師からの都道府県知事等への届出のための基準 感染症予防必携,財団法人日本公衆衛生協会[kenkou.pref.mie.jp]
  • 合併症を予防するためには医師が処方した日数(少なくとも10日間)確実に服用する必要があります。 予防 主に患者の鼻咽頭分泌物により飛沫感染します。 潜伏期と有症状の期間を含めて10日間前後感染力がありますが、 適切な抗生物質が投与されれば、24時間以内に他人への感染を防げる程度に病原菌を抑制できます。 濃厚接触を避け、一般的な予防法である手洗い、うがいを励行しましょう。[kanpoken.pref.yamaguchi.lg.jp]
  • GAS による急性咽頭炎はしばしば自然軽快しますが、抗菌薬治療が必要な理由は、 (1) 症状のある期間を短縮する (2) リウマチ熱の予防 (3) 扁桃周囲膿瘍 、咽後膿瘍などの合併症の予防 (4) 周囲に対する感染症を低下させる リウマチ熱の予防目的のため、症状が改善傾向であっても GAS 急性咽頭炎に対して抗菌薬治療を行うことは妥当で、かつ10日間治療することが重要とされています。なお、GAS 感染後の急性糸球体腎炎は抗菌薬を投与しても予防できません。[koshii-c.sakura.ne.jp]
  • 合併症を予防するために、抗菌薬の使用期間を守った確実な治療を行うことが大切です。 このページのトップへ 予防のために 感染者との接触を避け、手洗い・うがいなどの一般的な予防を行うことが大切です。ワクチンはありません。[eiken.pref.kanagawa.jp]
  • 今後、北見保健所管内において流行がさらに拡大する可能性がありますので、感染予防に努めるようお願いします。 1 A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の予防 患者との濃厚接触を避けることが最も重要とされていますが、実際には困難な場合が多いと思われます。 保育施設など集団生活の場では、熱やのどの痛みがある児との接触を避ける、そのような症状があれば可能な限り 休ませるなどの対策が必要です。手洗いの徹底も重要です。おもちゃなどの口に入る器具や食器にも注意が必要です。[city.kitami.lg.jp]

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