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吸入性ボツリヌス中毒症


提示

敗血症
  • ほかに、敗血症ペストがあり、昏睡、手足のしびれ、紫斑などの初期症状があらわれます。 Ⅱ 治療と予防 症状出現後、早期に抗生物質を投与します。ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、ドキシサイクリン、シプロフロキサシンのどれかを10 14日間使用します。予防としては、暴露 (注1) された可能性のある場合、ドキシサイクリン、シプロフロキサシン、テトラサイクリン、クロラムフェニコールのいずれかの投与を開始します。[machida2.co.jp]
  • 敗血症に至ることもある.無治療であるとほぼ100%が死亡するが、早期からの抗生物質による治療が有効である。肺ペストの場合、ヒトからヒトへ飛沫感染する。 (2)治療等 症状出現後、早期に抗生物質を投与する。ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、ドキシサイクリン、シプロフロキサシンのどれかを10 14日間使用する。シプロフロキサシンは、経口であるにもかかわらず、ストレプトマイシン、ゲンタイマイシンの静注と同等あるいはそれ以上の効果がある(注)。[nagaoka-med.or.jp]
食中毒
  • 病気の型により、1) ボツリヌス食中毒、2) 乳児ボツリヌス症、3)創傷(そうしょう)ボツリヌス症、4)成人腸管定着ボツリヌス症、および、その他、医療行為などによるボツリヌス症、に分けられます。 ボツリヌス食中毒(食餌性ボツリヌス) 原因食品と調査 ボツリヌス食中毒は、ボツリヌス毒素により汚染された食品を摂取することにより発症する。ボツリヌス菌は、食品内環境が嫌気状態にならないと、芽胞から発芽し増殖し毒素を産生することはない。[niid.go.jp]
  • ボツリヌス中毒には次の3型、 食中毒(成人)型:食品中で産生された毒素を経口摂取することにより発症 乳児型:食品などとともに摂取した芽胞が、生後2週間から1歳末満の乳児の腸内で発芽・増殖 創傷型:皮膚外傷から感染し創傷内で発芽・増殖する(殆ど発生はない)がある。致死率は食中毒型で20%、乳児型で3%以下である。 いずれの型でも、食中毒としての胃腸症状が先行してから、神経学的異常症状が出現する。 潜伏期 神経症状がでるまで12 36時間(平均18時間)とされ、ヒトからヒトへの二次感染はない。[group-midori.co.jp]
  • 日本大百科全書(ニッポニカ) の解説 ボツリヌス菌食中毒 ぼつりぬすきんしょくちゅうどく botulism ボツリヌス菌に汚染された食品中で菌が増殖し、同時に産生された毒素を経口摂取することによっておこる 食中毒 をいう。発生はまれであるが、致命率の高い細菌性食中毒である。生体内で増殖することはほとんどなく、汚染されたソーセージや缶詰、または塩漬け食品中で増殖する。産生される毒素の抗原性によってAからGまでの7型に分けられ、このうちヒトに中毒をおこすのはA、B、E、Fの4型のみである。[kotobank.jp]
  • ボツリヌス症は食中毒としてのボツリヌス中毒やハチミツの経口摂取による乳児ボツリヌス症が一般的であり、日本においても時折発生しています 34) 。その他、創傷性ボツリヌス症や吸入によるボツリヌス症もあります 35) 。ボツリヌス症は、曝露後半日 数日の潜伏期間を経て、頭蓋骨神経麻痺、散瞳、音声障害、嚥下障害などの初期症状を呈し、続いて呼吸器障害を伴った進行性弛緩性骨格筋麻痺に進行します 23) 。[yoshida-pharm.com]
  • 食中毒 蜂蜜 飯寿司 外部リンク [ 編集 ] ボツリヌス菌 - 東京都福祉保健局 横浜市衛生研究所:ボツリヌス症について 横浜市衛生研究所:米国におけるボツリヌス菌による食中毒の事例 中村信一、ボツリヌス菌の疫学 日本食品微生物学会雑誌 Vol.23 (2006) No.1 P1-5, doi : 10.5803/jsfm.23.1 ボツリヌス毒素 - 脳科学辞典[ja.wikipedia.org]
肺炎
  • 肺炎は急速に進行し、呼吸不全に陥る。敗血症に至ることもある.無治療であるとほぼ100%が死亡するが、早期からの抗生物質による治療が有効である。肺ペストの場合、ヒトからヒトへ飛沫感染する。 (2)治療等 症状出現後、早期に抗生物質を投与する。ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、ドキシサイクリン、シプロフロキサシンのどれかを10 14日間使用する。シプロフロキサシンは、経口であるにもかかわらず、ストレプトマイシン、ゲンタイマイシンの静注と同等あるいはそれ以上の効果がある(注)。[nagaoka-med.or.jp]

治療

  • しかし、感染後、抗生物質により治療が可能な疾患です。ペニシリンG、シプロフロキサシン、ドキシサイクリン、アモキシシリン等の抗生物質が有効ですが、なによりも早く治療を開始することが重要です。さらに暴露 (注1) された後、無症状の時点から予防的に治療することも可能ですが、素人判断でむやみに服用してしまうと、抗生物質が効かない耐性菌が発現し、以後の治療に障害をあたえる危険があります。 (注)治療に関しては、アメリカでのものです。投与内容、量、期間については、主治医の判断によるものです。[machida2.co.jp]
  • 敗血症に至ることもある.無治療であるとほぼ100%が死亡するが、早期からの抗生物質による治療が有効である。肺ペストの場合、ヒトからヒトへ飛沫感染する。 (2)治療等 症状出現後、早期に抗生物質を投与する。ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、ドキシサイクリン、シプロフロキサシンのどれかを10 14日間使用する。シプロフロキサシンは、経口であるにもかかわらず、ストレプトマイシン、ゲンタイマイシンの静注と同等あるいはそれ以上の効果がある(注)。[nagaoka-med.or.jp]

疫学

  • 出典 [ 編集 ] ボツリヌス症 IDWR注目すべき感染症 国立感染症研究所 疫学センター 感染症の話 2001年第46週 乳児ボツリヌス症 国立感染症研究所 ボツリヌス症 ( PDF ) 国立感染症研究所 平成24年12月07日 脚注 [ 編集 ] 関連項目 [ 編集 ] ウィキメディア・コモンズには、 ボツリヌス菌 に関連するメディアがあります。[ja.wikipedia.org]
性別分布
年齢分布

予防

  • ボツリヌス症のヒトからヒトへの伝播はなく、ボツリヌス症例には標準予防策を適用します 12) 。しかし、髄膜炎の疑いがある弛緩性麻痺の患者において飛沫予防策が必要とする勧告もあります 36) 。また食中毒など経口感染の場合には感染症例の糞便からボツリヌス菌が排泄されることに注意が必要です 6) 。ボツリヌス毒素は85 5分の加熱で無毒化され、またエアロゾル化されたものは1分で1 4%減少し、2日後には10の13乗分の1以下になるといわれています 36) 。[yoshida-pharm.com]
  • さらに暴露された後、無症状の時点から予防的に治療することも可能である。しかしながら、むやみに服用してしまうと、抗生物質が効かない耐性菌が蔓延してしまうという大きな弊害をもたらす危険があることや、副作用もあることから、不必要な段階からの予防的投与は控えるべきである。 (注)米国における指針であり、本邦では投与内容、量、期間について変更があり得る。 2 天然痘 (1)概要 天然痘ウイルスによる感染症。[nagaoka-med.or.jp]
  • ボツリヌス症はどんな病気でしょうか ボツリヌス症は、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律により四類感染症として全数の届出を行うよう義務づけられている。 ボツリヌス食中毒の場合は、食品衛生法により、届出が義務づけられている。 ボツリヌス症には、下記のような4型がある。[niid.go.jp]

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