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卵巣線維腫


提示

無月経
  • 不正性器出血、月経、思春期早発などの症状が出る。高齢女性で膣壁がみずみずしく、年齢に比し、若々しい場合エストロゲン産生卵巣腫瘍の存在を疑う。 嚢胞性成分の乏しい比較的小さな充実性腫瘤 ・ 線維腫:充実性腫瘤。ホルモン産生に乏しく、大きな腫瘤を形成することもある。 ・ 顆粒膜細胞腫は境界性悪性腫瘍、セルトリ・間質細胞腫瘍(低分化型)は悪性腫瘍。 3)胚細胞腫瘍 10 20歳代の若年女性に多い。 最も多いのが成熟嚢胞性奇形腫。茎捻転を起こしやすいが、検診で偶然発見される事も多い。[kagurazaka-lady-clinic.com]
  • 子宮体がんは未妊婦・肥満・糖尿病・月経不順・月経の方は特に要注意です。 自覚症状は? 初期はほとんどありません。 ひどくなると不正性器出血がはじまりますが、不正性器出血は子宮体がんだけではなく色々な原因で起きます。そのため、残念ながら経腟超音波検査と内膜細胞診を併用する婦人科検診でしか、早期発見は不可能です。 つまり 婦人科がんの定期健診は、セックスの経験や妊娠の経験のない人でも、月経不順・不正出血の症状がある方は年に少なくとも1回は必要 です。[med.u-toyama.ac.jp]
腹痛
  • 日常生活に影響を及ぼす症状(過多月経・月経痛・腹痛・腰痛・排尿困難等)がある場合。 高度の貧血をきたす場合。 腫瘍が急速に大きくなった場合。 不妊や流産を繰り返す場合。 子宮肉腫や卵巣腫瘍など他の腫瘍の可能性があり鑑別が難しい場合。 手術には子宮を温存する方法も 子宮筋腫の治療法は、腹痛や貧血に対しては、薬物療法(鎮痛剤・鉄剤)を行います。閉経が近い年齢の場合や、手術までの期間、薬で月経をとめ症状を改善させることはできますが一時的で、子宮筋腫そのものを薬だけで完全に消失させることはできません。[tokushukai.or.jp]
  • 腹部のサイズが大きくなる/恒常的な膨満感(一時的な膨満感を除く) 食欲不振/すぐに満腹感を覚える 腹痛または骨盤痛 急な尿意、あるいは頻尿 卵巣がんを発症した女性は、しばしば上記の一つかそれ以上の症状を頻繁に経験します。 それ以外にも便通の変化や、不正性器出血、疲労感や突然の体重減少あるいは体重増加(この場合は腹部まわり)などの症状が起こる場合もあります。 しかし卵巣がんが原因かどうかを医師が判断するにあたり、これらの症状は決め手になりにくいと言えます。[ransougan.e-ryouiku.net]
  • また、嚢胞や腫瘤(通常4cm以上)の付属器捻転(ねじれること)により、重度の腹痛が引き起こされることがあります。 診断 腫瘤は通常偶発的に発見されますが、症状や徴候により、わかることがあります。妊娠時はその影響で卵巣が腫れている場合があり、診断に注意が必要です。通常は経腟超音波検査で診断を確定します。結果が不明確な場合には、MRIやCTが役立つことがあります。画像診断上、がんの特徴(例:嚢胞性 固形成分、表面の突出、多房性、不整形など)がみられる腫瘤は切除する必要があります。[okayamasaiseikai.or.jp]

精密検査

卵巣腫瘤
  • 卵巣カルチノイド carcinoid tumor of the ovary 【CT】 ・脂肪と石灰化を含む左右卵巣の嚢胞性腫瘤 ・右卵巣は強く濃染する充実部分を持つ 【MRI】 ・子宮が年齢不相応に大きく、内膜・筋層の層構造が明瞭 ・右卵巣の充実部分はT2WIで低 高信号が混在 ・充実部分に強い造影増強効果 ・充実部分は被膜構造に囲まれ、周囲との境界明瞭 ・右卵巣 顆粒膜細胞腫 および 成熟嚢胞性奇形腫 あるいは ・右卵巣成熟嚢胞性奇形腫の悪性転化 子宮・両側付属器切除術施行 ・右卵巣カルチノイド[trc-rad.jp]
  • 卵巣腫瘍 卵巣腫瘍とは 良性の卵巣には、機能性嚢胞と腫瘍が含まれます。そのほとんどは無症状です。 卵巣腫瘍の種類 機能性嚢胞は、卵胞嚢胞や黄体(黄体嚢胞)から生じます。大部分の機能性嚢胞は直径1.5cm未満です。非常にまれに15cmに達するものがありますが、8cmを超えるものは通常ほとんどみられません。機能性嚢胞は、普通は数日から数週間で自然に消散します。黄体嚢胞の場合、嚢胞内腔に出血し,卵巣被膜を膨張させたり、腹膜内に破裂したりすることがあります。[okayamasaiseikai.or.jp]
  • の75%): 表1 参照 非腫瘍性病変(卵巣の25%) 卵胞嚢腫:排卵に携わる卵胞が腫れたもの 黄体嚢胞:排卵後の黄体が腫れたもの 包蔵嚢胞 子宮内膜性嚢胞:卵巣に発生した子宮内膜症が出血を含んで腫大したもので,チョコレート嚢胞とも呼ばれる 3.[hospital.japanpost.jp]

治療

  • 卵巣がんの治療について 卵巣がんの治療成績は、化学療法の感受性ならびに手術療法の手技により異なります。 当科では外科医の協力を得て出来る限り腫瘍を摘出する積極的治療を基本とし、抗がん剤による補助治療も常に最新の治療方針を導入しています。 当科においては、がんは救急疾患として捉え、1日でも早く手術を行えるよう、全スタッフが懸命に手術室と交渉したり、CTやMRIなどの検査がスムーズにできるように努力しています。 卵巣がんの治療成績は? 卵巣がんは進行すると再発率も高くなります。[med.u-toyama.ac.jp]

疫学

  • 疫学 悪性卵巣腫瘍の死亡率は、婦人科癌のなかでは最も高く、また、近年明らかに増加し、死亡率も高くなってきています。 1950年の死亡率は人口10万あたり0.8でしたが、1997年には6.6となり、2015年には10.2に上昇するものと危惧されています。 成因 卵巣腫瘍の大半を占める上皮性・間質性腫瘍は、いわゆる癌年齢といわれる40歳以上の年齢層に多く発生しますが、更年期以降では低下するところから、ホルモンの関与が想定されています。[blogs.yahoo.co.jp]
  • 発生原因としては、疫学的な検討より喫煙歴とか、排卵誘発剤の使用をあげる報告もありますが、詳しいことは解っておりません。そこで早期発見するためには、検診や人間ドックなどを受けてもらうことが不可欠です。しかし残念なことには卵巣がん検診は、いまだに法律による規定がなく、全て自費検診にたよらざるを得ないのが現状です。 4. 卵巣腫瘍の性格はどのように異なるのでしょうか。(卵巣腫瘍の性格) 卵巣の腫瘍(腫瘤)性病変は、細胞検査や生検などによって手術前に診断を行なうことができません。[hospital.japanpost.jp]
  • 2004年における10万人毎の卵巣がんによる死亡者数(年齢標準化済み) [1] データなし 0.6以下 0.6-1.2 1.2-1.8 1.8-2.4 2.4-3 3-3.6 3.6-4.2 4.2-4.8 4.8-5.4 5.4-6 6-7 7以上 疫学 [ 編集 ] 正確な原因は分かっていない。日本を除いて、この疾病は工業化された国々で多発している。米国では、1.4%から2.5%の女性(40-60人の女性に1人の割合)で卵巣がんに罹患する可能性がある。高年齢の女性は高リスクである。[ja.wikipedia.org]
性別分布
年齢分布

予防

  • 卵巣がんの予防法はあるのでしょうか。(卵巣がんの予防) 卵巣はもともと母指頭大ほどの大きさしかありませんし、完全に腹腔内臓器であるので、5 くらいまでの腫瘤ですとほとんど気が付かれることがありません。そのため卵巣腫瘍は、卵巣がんをふくめてsilent disease(サイレントデイジーズ:静かなる病気)とも言われております。発生原因としては、疫学的な検討より喫煙歴とか、排卵誘発剤の使用をあげる報告もありますが、詳しいことは解っておりません。[hospital.japanpost.jp]

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