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単クローン性ガンマグロブリン血症


提示

  • Palumboらは年齢による各種抗骨髄腫治療薬の減量規準を提案しており 3) ,この中にデキサメタゾンの減量案も提示されている。しかし,これはエビデンスに基づいた規準ではなく,経験的なものであり慎重に用いるべきである。 参考文献 1)Rajkumar SV, et al.[jshem.or.jp]
低換気
  • 活動性 E56_その他のビタミン欠乏症 E56.1_ビタミンK欠乏症 E58_食事性カルシウム欠乏症 E61_(2016年以前)その他の栄養素欠乏症 E61.1_鉄欠乏症 E63_その他の栄養欠乏症 E63.1_食物摂取成分の不均衡 E63.9_栄養欠乏症,詳細不明 E64_栄養失調(症)及びその他の栄養欠乏症の続発・後遺症 E64.3_くる病の続発・後遺症 E64.8_その他の栄養欠乏症の続発・後遺症 肥満(症)及びその他の過栄養〈過剰摂食〉(E65-E68) E66_肥満(症) E66.2_肺胞換気[e-stat.go.jp]

治療

  • 治療: … 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 多発性骨髄腫との鑑別を行う。 経過観察時は、M蛋白量の増加、貧血や腎障害など臓器障害の有無を確認する。  診断に際してのスクリーニングおよび経過観察のために下記の検査を行う。[clinicalsup.jp]
  • その中には 標準治療 (現在使用されている治療法)もあれば、 臨床試験 において検証中のものもあります。治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、 がん の患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした 調査研究 です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。[cancerinfo.tri-kobe.org]

疫学

  • 鈴木憲史「我が国における多発性骨髄腫の疫学的動向」、『日本臨牀』第74巻増刊号5、2016年7月20日、 57-62頁。 中路重之、高橋一平、佐藤論、秋元直樹、村下公一「多発性骨髄腫の疫学:国際比較」、『日本臨牀』第74巻増刊号5、2016年7月20日、 63-67頁。 片山雄太、坂井晃、板垣充弘、麻奥英毅「多発性骨髄腫の危険因子 MGUS/SMMから症候性骨髄腫進展のリスク因子」、『日本臨牀』第74巻増刊号5、2016年7月20日、 77-83頁。[ja.wikipedia.org]
  • 疫学 人口10万人あたりの推計罹病率は 男性においては2.2、女性においては1.7 と報告さ れ、欧米白人に比較すると半分以下となります。年齢では加齢に伴い(特に50歳以降) 罹病率は高くなります(日本骨髄腫研究会は初診時年齢中央値男性65歳、女性67歳、 全体では66歳と報告しております)。 臨床症状 初診時主訴で最も多く見られるのが 骨痛 であり、貧血に伴う動悸、息切れ、全身倦怠 感によるものが続きます。[med.osaka-cu.ac.jp]
性別分布
年齢分布

予防

  • また,アシクロビル(ACV)の予防内服をしなかった250例では43例(17.2%)に帯状疱疹が発現したのに対し,予防内服をした90例では帯状疱疹発現が3例(3.3%)のみに減少しており,ACVの予防内服により帯状疱疹の発生を減少させることが示された 2) 。ACV 200mg/日の低用量の予防内服により帯状疱疹の発生を減少させることが示されている 3) 。Carfilzomibやixazomibの大規模試験でもACVが予防投与されている。[jshem.or.jp]
  • 、G-CSF療法、除鉄剤の投与、抗凝固療法、ステロイド薬の投与、免疫抑制薬の投与、抗腫瘍薬の投与、再発予防法、感染症予防療法、造血幹細胞移植、腹膜透析、血液透析のうち、1つ以上を継続的に実施する(断続的な場合も含めて概ね6か月以上)場合。 中等症 上記治療が継続的には必要でない場合。 軽症 上記治療が不要な場合。[nanbyou.or.jp]
  • PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約は スペイン語 版も利用可能です。 PDQはNCIが提供する1つのサービスです。[cancerinfo.tri-kobe.org]

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