提示
泌尿生殖器
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無月経
具体的には、男性では、性欲低下や勃起不全などの性機能障害、女性では、月経不順、無月経や乳汁分泌などです。疲れやすくなり、抵抗力が低下します。さらに色白になり、腋毛や恥毛の脱落がみられる場合もあります。不妊症、特に男性不妊症の原因のひとつでもあります。 2)プロラクチン産生腺腫 若い女性 (20 40歳代)に多い。プロラクチンが過剰に分泌され、月経不順や無月経、さらに乳汁分泌 ( 図 5) などがみられます。つまり、妊娠していないのに体が妊娠しているような状態になるわけです。 [square.umin.ac.jp]
逆に腫瘍の影響によって、ホルモン機能低下症状を認める事があります(無月経、性欲低下、体毛の減少等)。下垂体は、視神経の近くにあるため、腫瘍が大きくなり視神経を圧迫すると視力・視野障害(両耳側半盲)が認められます。周囲の構造物を腫瘍が圧迫するようになると、頭痛が多く認められます。症状が認められれば、手術の適応になります。 機能性腺腫 (1). プロラクチン産生腫瘍 女性では月経不順や無月経、さらに妊娠していないのに乳汁が出ることが あ ります。男性では、性欲低下やインポテンツになります。 [dr-nemoto.com]
成長ホルモン産生腺腫にも月経不順や無月経が生じます。また、高血圧症、糖尿病、心疾患、悪性腫瘍を合併するため、放置すると死亡率は健常人に比べて2 3倍近くになるとの報告があります。 ・副腎皮質刺激ホルモン産生腺腫(クッシング病) 特徴的な体型の変化(中心性肥満、満月様顔貌、多毛など)と全身合併症(高血圧症、糖尿病、月経異常、低カリウム血症、骨粗鬆症、筋力低下など)が見られます。放置することにより死亡率が高くなります。 診断が難しいため専門的な判断が必要です。 [showa-u.ac.jp]
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性機能障害
具体的には、男性では、性欲低下や勃起不全などの性機能障害、女性では、月経不順、無月経や乳汁分泌などです。疲れやすくなり、抵抗力が低下します。さらに色白になり、腋毛や恥毛の脱落がみられる場合もあります。不妊症、特に男性不妊症の原因のひとつでもあります。 2)プロラクチン産生腺腫 若い女性 (20 40歳代)に多い。プロラクチンが過剰に分泌され、月経不順や無月経、さらに乳汁分泌 ( 図 5) などがみられます。つまり、妊娠していないのに体が妊娠しているような状態になるわけです。 [square.umin.ac.jp]
筋骨格
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筋力低下
ACTH(副腎皮質刺激ホルモン)に関わる看護のポイント 看護に必要な情報 異常を示す疾患の症状の有無と程度 ① アジソン病(脱力感、易疲労、食欲不振、色素沈着、 下痢 、便秘、 低血圧 、筋萎縮など) ② クッシング症候群〔顔・頸部・身体の異常な脂肪沈着(満月様顔貌など)、無気力、筋力低下、抑うつ、易怒性、高血圧など〕 ③ ACTH産生腫瘍(高血圧、浮腫など) 薬剤使用の有無 治療の有無と経過および期間 検査の結果 看護援助(アジソン病の場合) ADL低下に伴う日常生活援助 筋力低下、振戦、疲労感 [kango-roo.com]
副甲状腺機能亢進症自体は何年間にもわたってまったく症状をひきおこさないこともあれば、 尿路結石、骨量の低下や骨折、胃十二指腸潰瘍、倦怠感、筋力低下、筋肉や骨の痛み、便秘、消化不良、といったさまざまな症状を招くこともあります。 ページトップへ 膵 臓 膵臓は胃の後ろ(背中側)にあり、十二指腸に消化液を放出したり、いくつかの重要なホルモンを合成・分泌したりしています。これらのホルモンは膵臓の中にたくさん散らばっている「ランゲルハンス島」とよばれる特殊な細胞の集まりで合成されます。 [men-net.org]
全身組織
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体重増加
血液中のコルチゾール(ステロイドホルモン)が高い状態が続き、体重増加、中心性肥満、高血圧、糖尿病等をきたします。 感染症に非常に弱い状態になり、敗血症で死亡する可能性があります。 手術(経鼻手術)による摘出が第一選択ですが、サイズの小さい腫瘍が多いため術前の検査が極めて重要です。 ACTH産生下垂体腫瘍とは文字通りACTH(副腎皮質刺激ホルモン)というホルモンを産生してしまう下垂体腺腫のことです。別名でクッシング病とも呼ばれます。 [neuro-endoscope.com]
治療
下垂体疾患 (1) 成長ホルモン分泌不全性低身長の治療 (2) 下垂体機能低下症の治療 (3) 先端巨大症(アクロメガリー)の治療 (4) プロラクチノーマの治療 (5) 尿崩症の治療 B. 甲状腺疾患 (1) バセドウ病の治療 (2) 橋本病と甲状腺機能低下症の治療 (3) クレチン症の治療 (4) 甲状腺腫瘍の追跡と治療 C. 副甲状腺疾患 (1) 副甲状腺機能低下症の治療 (2) 副甲状腺機能亢進症の治療 D. [okamotonaikakodomo.com]
患者はがんの治療を始める前、または始めるか、治療を始めた後に臨床試験に参加することができます。 フォローアップ検査が必要になるかもしれません。 下垂体腫瘍の患者に対して様々なタイプの治療法があります。 下垂体腫瘍の患者に対して各種治療法が適用されます。標準的治療法(現在用いられている治療法)もあれば、臨床試験において検証されているものもあります。治療法についての臨床試験は現在行われている治療法の改善やがん患者に対する新しい治療法に対する情報を得るために行われるものです。 [imic.or.jp]
診断には他の腺腫以上に綿密な内分泌検査が必要で,治療も手術,薬剤,放射線治療などを組み合わせて行うことが多い,治療が難しい事の多い腺腫です。 4.治療は? 腺腫のタイプによって治療方針も異なります。 治療方針としては大きく,内服治療,外科治療および放射線(ガンマナイフ治療)が挙げられますが,当科では綿密な内分泌学的検査を行って,まずどのタイプの腺腫かを診断し,患者さんの状態に最も適した治療を選択します。 [hamanomachi.jp]
脳・下垂体腫瘍については治療方法の慎重な選択、高度な剥離技術、かつ長期にわたる慎重な経過観察がきわめて重要です。 手術治療をほどほどにして放射線治療をすすめる施設が多くありますが、腫瘍を有効に減らして初めて放射線治療の効果が最大に生かされます。 当科では脳神経外科、内分泌、ガンマナイフ・放射線治療医がチームを組んで診療に当たっています。 当科スタッフ医師がいつでもご相談に応じますのでお尋ねください。 [ntt-east.co.jp]
疫学
成長ホルモン産生下垂体腺腫:先端巨大症・巨人症 プロラクチン産生下垂体腺腫:プロラクチノーマ 副腎皮質刺激ホルモン産生下垂体腺腫:クッシング病 甲状腺刺激ホルモン産生下垂体腺腫 性腺刺激ホルモン産生下垂体腺腫 非機能性下垂体腺腫:ホルモンの過剰分泌がみられない腫瘍 疫学 原発性脳腫瘍中、第3番目に多い腫瘍ですので、稀な腫瘍ではありません。一般的には、青壮年期から老年期に多く発生しますが、稀に、小児期にも見られます。 [square.umin.ac.jp]
下垂体性ADH分泌異常症(指定難病72) 下垂体性TSH分泌亢進症(指定難病73) 下垂体性PRL分泌亢進症(指定難病74) クッシング病(指定難病75) 下垂体性ゴナドトロピン分泌亢進症(指定難病76) 下垂体性成長ホルモン分泌亢進症(指定難病77) 下垂体前葉機能低下症(指定難病78) 5.予後 ホルモン補充療法(副腎皮質ステロイド、甲状腺ホルモン)が適切に行われている場合、予後は一般健常者とほとんど差がないことが近年の疫学的調査により確認されている。 [nanbyou.or.jp]
予防
転倒予防のための歩きやすい履き物、寝衣の選択、廊下やベッド周囲の危険物の除去など。 栄養の補給 水分摂取状態、下痢、 嘔吐 、 脱水 症状を観察し、できるだけ症状が改善するよう水分や栄養の補給を行い、体力を維持する。 クッシング症候群の場合:塩分制限、高カリウム食、高蛋白食を基本とする。 感染予防 手洗いや含嗽の励行、清拭、入浴などにより清潔を保ち、日常生活の衛生指導を徹底する。 爪 切りをし、掻き傷をつくらない。打撲などによる皮膚損傷を防ぐ。 [kango-roo.com]
筋力が落ちますので、転倒による骨折の予防や、うつ傾向になりますので自殺予防、さらに感染に弱くなりますので人ごみを避け、肺炎などにならないよう気をつけてください。早く、治療に入ることが肝要です。 10. この病気に関する資料・関連リンク 日本内分泌学会ホームページ「診断と治療の手引き」 の間脳・下垂体疾患の項を参照。 治験情報の検索 情報提供者 研究班名 間脳下垂体機能障害に関する調査研究班 研究班名簿 情報更新日 平成27年2月12日(研究班名簿:平成30年4月更新) [nanbyou.or.jp]
しかし、もし下垂体機能低下であれば、適切な治療で症状が改善する、生活しやすくなる、合併症を予防することが可能です。 下垂体機能低下症の治療 下垂体機能低下症の治療は、低下しているホルモンを補うことが基本です。 副腎皮質ホルモンと甲状腺ホルモンは飲み薬があります。また、副腎ホルモンは状況に応じて、一時的に増量する必要もあります。性ホルモンについては、男性ホルモンは、副作用のため飲み薬は発売されておらず、日本では主に2 4週に一回の注射薬になります。 [tamada-clinic.jp]