発症（発熱前）から死亡まで24時間以内で、血液培養と尿中肺炎球菌抗原検査の後、抗生剤CTRXを最大量で開始しても手遅れです。 肺炎球菌髄膜炎 肺炎球菌 の全身性感染症として最も重篤で死亡率数%、神経学的後遺症は10-20％。症状は発熱、頭痛、嘔吐、意識障害、痙攣など。 劇症型肺炎球菌髄膜炎 は、発症から24時間以内に死亡する場合もあります。 [nagasaki-clinic.com]

偶発症（発熱、出血、循環不全、呼吸障害、ショック）への処置。 検査の選択実施と治療計画立案。 救急疾患への対応。 膀胱洗浄、自己導尿の指導、ストーマ管理、腎移植患者管理。 腎瘻造設術、膀胱瘻造設術、精巣摘除術、精巣生検術、経尿道的膀胱腫瘍切除術、 経尿道的内尿道切開術、包皮環状切除術などの手術の執刀、腎摘除術、前立腺摘除術、 経尿道的前立腺切除術、副腎摘除術、ブラッドアクセス造設術、尿失禁根治術、膀胱全摘除術 回腸導管造設術、前立腺全摘除術、経尿道的尿管切石術、腹腔鏡下手術の助手や執刀医。 [chubuweb.hosp.pref.okinawa.jp]

潜伏期間は2-10日(平均4日)、発症は突発的で高熱、悪寒、頭痛、嘔気、ケイレン、意識障害などがみられ、特徴的には点状出血が眼球結膜、口腔粘膜、皮膚にみられ、体幹や下肢には出血斑、紫斑が出現します。症状の進行は早く12時間以内に特徴的な症状が認められ、1 2日で症状は進行します。 重篤な患者では適切な治療をしても全体の7 19%が死亡したと報告されています。また、回復しても10 20%に難聴、神経障害、四肢切断などの後遺症が残るといわれています。 [wada-ped.jp]

潜在性副腎皮質機能低下症 の人が感染症おこし、副腎皮質ホルモンの必要量が増えても、自身の副腎はすでに副腎皮質ホルモンを作れないため、突然 粘液水腫性昏睡 のような低血圧（敗血症性ショックでなお低下）・ 低血糖 ・意識障害（・ただし感染症では熱発し低体温にならないことも）に陥ります。（ 急性副腎不全/副腎クリーゼ ） そもそも 粘液水腫性昏睡 の主症状は 相対的副腎皮質機能低下症 なので酷似していて当然なのです。 [nagasaki-clinic.com]

症状は発熱、頭痛、嘔吐、意識障害、痙攣など。 劇症型肺炎球菌髄膜炎 は、発症から24時間以内に死亡する場合もあります。副腎皮質ステロイド薬を使うと、聴力の低下の後遺症、死亡率が減少するとされます(Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 12 )。 電撃性紫斑病 肺 炎球菌性敗血症 の6%に電撃性紫斑病を合併したという報告があります(Am J Surg 1993；165：642―5.)。 [nagasaki-clinic.com]

また、吐き気や嘔吐、倦怠感、頭痛、冷や汗、脱力感などが生じることがあります。 副腎クリーゼは、副腎機能が低下している背景を基礎として発症することもあります。基礎疾患として副腎機能が低下していると、以下のような症状がみられます。 慢性的な疲れ 吐き気 寒気 めまい 立ちくらみ 性欲の低下 月経不順 皮膚の色素沈着 など 検査・診断 副腎クリーゼでは、意識状態や血圧の状況を評価することが重要です。血糖検査を行うことで、電解質異常や低血糖の有無、貧血の存在などを確認します。 [medicalnote.jp]

また、吐き気や嘔吐、倦怠感、頭痛、冷や汗、脱力感などが生じることがあります。 副腎クリーゼは、副腎機能が低下している背景を基礎として発症することもあります。基礎疾患として副腎機能が低下していると、以下のような症状がみられます。 慢性的な疲れ 吐き気 寒気 めまい 立ちくらみ 性欲の低下 月経不順 皮膚の色素沈着 など 検査・診断 副腎クリーゼでは、意識状態や血圧の状況を評価することが重要です。血糖検査を行うことで、電解質異常や低血糖の有無、貧血の存在などを確認します。 [medicalnote.jp]

検査中、痛み・吐き気・足のしびれ・気分不快などがありましたら、遠慮なく医師や看護師にお知らせください。 検査後の注意 針を刺した場所からの出血を防ぐため、大きな絆創膏で圧迫します。絆創膏は翌日消毒しますので、剥がさないでください。 検査終了後数時間は仰向けで寝たままとなり、針を刺した方の足を曲げたり、起き上がったりすることはできません。その間の食事や排泄は看護師がお手伝いします。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]

（急性腹症と誤診されやすく、要注意） 続いてショック症状（急激な血圧低下、脱水、 低ナトリウム血症 、 低血糖 、呼吸困難、意識障害）になり、治療が遅れると死亡します。 副腎クリーゼ （ 急性副腎不全 ）の診断・治療 血中コルチゾール、尿中17-OHCSが低値、ACTH高値なら原発性 副腎皮質機能低下症 、低値なら続発性 副腎皮質機能低下症 と診断しますが、最も早く結果の出る 血中コルチゾールでも翌日になります。 [nagasaki-clinic.com]

(Med J Aust 188:409-413, 2008) 副腎クリーゼ （ 急性副腎不全 ）の症状 副腎クリーゼ （ 急性副腎不全 ） の、 初期症状は、発熱 (微熱から38度以上の高熱) 、消化器症状（腹痛、 嘔吐、 便秘、下痢）、 精神症状（ 低血糖 、 低ナトリウム血症 による ） などです。 （急性腹症と誤診されやすく、要注意） 続いてショック症状（急激な血圧低下、脱水、 低ナトリウム血症 、 低血糖 、呼吸困難、意識障害）になり、治療が遅れると死亡します。 [nagasaki-clinic.com]

(Med J Aust 188:409-413, 2008) 副腎クリーゼ （ 急性副腎不全 ）の症状 副腎クリーゼ （ 急性副腎不全 ） の、 初期症状は、発熱 (微熱から38度以上の高熱) 、消化器症状（腹痛、 嘔吐、 便秘、下痢）、 精神症状（ 低血糖 、 低ナトリウム血症 による ） などです。 （急性腹症と誤診されやすく、要注意） 続いてショック症状（急激な血圧低下、脱水、 低ナトリウム血症 、 低血糖 、呼吸困難、意識障害）になり、治療が遅れると死亡します。 [nagasaki-clinic.com]