Edit concept Question Editor Create issue ticket

副甲状腺摘出術


提示

  • 図は、セミナー時、隈病院の工藤 工 (くどう たくみ)先生が提示されたものです。 測定する 副甲状腺ホルモン(PTH) は インタクトPTH と ホールPTH がありますが、隈病院の工藤先生によるとどちらでも良いようです(副甲状腺のう胞は ホールPTH の方がよいとの事です)。 原発性副甲状腺機能亢進症で、異所性副甲状腺腫は6.8%です(日臨外会誌 2002;63:2353―2357)。[nagasaki-clinic.com]

精密検査

  • しかし、多発内分泌腺腫症という遺伝性の疾患が明らかとなった場合には、他の臓器の精密検査や厳重な監視が必要となります 6) バセドウ病にてお困りの方へ バセドウ病は、甲状腺が腫大し、甲状腺ホルモンを多く分泌してしまいさまざまな症状が出現する病期です。甲状腺刺激ホルモンに対する自己抗体が出来てしまうことにより、甲状腺がホルモン分泌を増やしてしまう病態が原因です。一種の自己免疫の異常による疾患です。[todai3ge.umin.jp]

治療

  • 慢性腎臓病の早期発見・早期治療のポイントをわかりやすく解説しています。 透析施設最前線 全国の透析施設を紹介しています。 腎インデックスページに戻る[kksmile.com]
  • 副甲状腺がん の患者さんは、様々な治療を受けることができます。その中には 標準治療 (現在使用されている治療法)もあれば、 臨床試験 において検証中のものもあります。治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、 がん の患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした 調査研究 です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。[cancerinfo.tri-kobe.org]

疫学

  • 疫学 血清Ca濃度測定がルーチン検査として普及して以来,本症は高率に発見されるようになり,現在では非常に頻度の高い内分泌疾患と認識されるようになった.わが国では,2000〜3000人に1人の頻度と推計されており,男女比では3:1と女性に多くみられ,特に中高年女性に多い. 病理 病理学的に腺腫,過形成,癌腫に分類される.頻度は腺腫が80〜85%と最も多く,そのほとんどは単発性である.過形成は10〜15%であり,その多くはMENに伴うものである.癌腫は最も少なく2〜3%とされている.[kotobank.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • 病態生理 (図12-5-11) PTHの過剰分泌により高カルシウム血症と低リン血症が引き起こされる.高カルシウム血症はPTHが骨吸収を促進し,骨からのCaの動員を増加させること,腎遠位尿細管からのCa再吸収を亢進させること,そして腎近位尿細管での活性型ビタミンD[1,25-(OH) 2 -D]の合成を促進し,腸管からのCa吸収が増加することに起因する.そして高カルシウム血症によりCa糸球体濾過量が増加し,これがPTHのCa再吸収促進能を上回るため,高カルシウム尿症が生じる.一方,低リン血症はPTH[kotobank.jp]

予防

  • そのため透析患者さんでは、二次性副甲状腺機能亢進症を予防することが大切です。 二次性副甲状腺機能亢進症と、その原因となる高リン血症の予防・治療は、「食事療法」、「透析」、「薬物療法」の3つを組み合わせて行います。 リンは食事によって体内に取り込まれるので、リンを多く含む食品を制限します。 通常の食事では、1日あたり1,000mg程度のリンを摂取していますが、透析患者さんでは800mgくらいに抑えることが推奨されています。[chojurin.jp]
  • この症状を予防するために、術後1週間程度は乳酸カルシウムなどのカルシウム製剤やアルファロールなどのカルシウム吸収を促進するためのビタミン製剤の内服をします。 しかし、カルシウム製剤の投与が過剰になると、高カルシウム血症をおこし腎機能に障害を及ぼします。軽度の場合には無症状ですが、12〜13 /dl以上になると傾眠傾向や昏睡、消化器の症状が出現します。そのため血液中のカルシウムをコントロールすることも重要です。 血液中のカルシウムの値が正常であっても、尿として排泄されている量が多いことがあります。[kango-oshigoto.jp]

質問する | 医師と患者の医療フォーラム | Symptoma®

5000 残り文字数 使用しているテキストをフォーマット:# 見出し, **大文字**, _斜体_。HTMLコードは許可されていません。
質問を公開することで、あなたはTOSプライバシーポリシーに同意することになります
•質問に対する正確なタイトルを使用します。
• 特定の質問を入力し、年齢・性別・症状・タイプ・治療期間を提供
• ご自身および他の人のプライバシーを尊重し、絶対にフルネームや連絡先情報を投稿しないでください。
• 不適切な質問は削除されます。
• 急ぎの症例の場合には、医師に連絡する、病院を訪問する、または緊急サービスに電話をしてください!