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前脊髄動脈症候群
提示
神経学
感覚障害
- 【 前脊髄動脈症候群の検査と診断 】 前脊髄動脈症候群とは前脊髄動脈の閉塞による、急激に下肢の対麻痺や障害レベル以下の解離性感覚障害や膀胱直腸障害などが挙げられます。錐体路が侵されると、対麻痺、外側脊髄視床路で、温痛覚障害、自律神経下行路が侵され、神経因性膀胱、直腸障害などです。日常生活での脊椎に負担をかけていた結果脊髄が虚血に陥ったまま放置をした結果です。検査方法は外科へ行き手術が一番です。[hospita.jp]
- ぜんせきずいどうみゃくしょうこうぐん 前脊髄動脈症候群 脊髄の前側の部分に酸素や栄養を届ける前脊髄動脈が何らかの理由で詰まってしまい、麻痺などの症状が起こる病気 5人の医師がチェック 29回の改訂 最終更新: 2018.09.13 POINT 前脊髄動脈症候群とは 脊髄の前側の部分に酸素や栄養を届ける前脊髄動脈の血流が低下して、手足の麻痺や感覚障害などの症状が現れます。動脈硬化や大動脈解離などが原因で起こると考えられており、診断には画像検査（CT検査やMRI検査など）が行なわれます。[medley.life]
- 前脊髄動脈症候群 前脊髄動脈の閉塞により、急激に下肢の対麻痺・障害レベル以下の解離性感覚障害（触覚はわかるが、痛覚と温度覚が障害）・膀胱直腸障害を呈する。背部痛を伴うことがある。 後脊髄動脈症候群 後脊髄動脈症候群は、前脊髄症候群の1/10程度の頻度で少ない。 病巣部以下の深部感覚優位の障害、深部反射の低下/消失、膀胱直腸障害が起こる。[medi.m2blog.net]
- しかし感覚障害と運動障害が同側にみられる脊髄障害もありえる。 膀胱直腸障害 ほとんどの例で必発である。 代表的な脊髄症候群 [ 編集 ] 脊髄病変はその高位と横断面の広がりによって障害パターンが異なり、脊髄症候群としてまとめられている。一般論として運動感覚障害に加え、膀胱直腸障害を伴う場合は脊髄障害を疑う。対麻痺、四肢麻痺、高位（レベル）のある感覚障害は脊髄障害を示唆する。[ja.wikipedia.org]
治療
- 確立した治療はなく、 対症療法 とリハビリテーションが主な治療となる 薬治療 手足の 麻痺 は、時間が経つと筋肉が突っ張ったような状態になるので、筋肉を緩めるような薬（抗痙縮薬）を使用することがある 感覚の障害は、時間がたつと痛みに変化する場合があり、神経原性 疼痛 に対する治療を行う 排尿障害 が有る場合は 神経因性膀胱 に準じて治療を行う[medley.life]
- 急性期に対する治療 ステロイドパルス両方、高圧酸素療法等を行う。 神経内科ケース・スタディ―病変部位決定の仕方/新興医学出版社 3,150 Amazon.co.jp 神経内科ハンドブック 第4版―鑑別診療と治療/医学書院 14,175 Amazon.co.jp[medi.m2blog.net]
- 【 前脊髄動脈症候群の治療方法 】 前脊髄動脈症候群が判明したら、治療法としては手術が必要となるため、入院をすることとなります。副腎皮質ステロイド剤の投与、高浸透圧溶液の投与などがされることとなります。脊髄のむくみを取るために、抗浮腫剤も投与されることがあります。また、軽度の場合は漢方薬の服用も視野にいれることとなります。排尿に関する問題の対策としては、尿道カテーテルを使用します。 閲覧履歴 まだ病院情報は閲覧していません。 病院情報を閲覧すると、ここに履歴が表示されます。[hospita.jp]
- に対する治療法には、標準的な治療方法は決まっていない 発症直後に、血栓溶解療法などが試みられている 脊髄損傷の治療と同様にステロイド投与が行われることもある 高気圧療法 現状ではリハビリによる機能維持のみが、エビデンスがある治療方法 肺炎，褥瘡，尿路感染の予防など合併症対策を行いつつ、早期からのリハビリを開始する 今後、脊髄損傷に検討されているＩＰＳ細胞治療や骨髄幹細胞移植、ロボットスーツ（ＨＡＬ）によるリハビリ導入が期待されている 脊髄梗塞の症状・兆候を示す単語 前脊髄動脈症候群 脊髄梗塞で最も[seikeigekamanual.seesaa.net]
予防
- 治療 とこずれや尿路感染症（にょうろかんせんしょう）の予防と治療、起立歩行のためのリハビリテーションが行なわれます。 脊髄動静脈奇形（脊髄動静脈血管腫（せきずいどうじょうみゃくけっかんしゅ）） 脊髄の血管に動静脈奇形が存在するためにおこる脊髄障害です。 下部胸髄（きょうずい）から腰髄（ようずい）にかけての背中側におこりやすいものです。[kotobank.jp]
- で車いすが必要、4分の１で杖歩行や歩行器歩行、自立歩行は2－3割可能 車いす：57.1-42％、杖歩行や歩行器：25.0-26％、自立歩行：33-17.9％、死亡23％ 54％は膀胱カテーテルが必要，29％は痛みが残存 脊髄梗塞の治療 脊髄梗塞に対する治療法には、標準的な治療方法は決まっていない 発症直後に、血栓溶解療法などが試みられている 脊髄損傷の治療と同様にステロイド投与が行われることもある 高気圧療法 現状ではリハビリによる機能維持のみが、エビデンスがある治療方法 肺炎，褥瘡，尿路感染の予防[seikeigekamanual.seesaa.net]
- ・無脾、免疫不全、ホジキン病などで、Hibワクチンは髄膜炎予防に有効 ・DPTなどと同時接種が認められている。 視神経障害の鑑別診断（NEJM 2008;359:2828） 1. 炎症 1) 感染症 2) 神経変性疾患 3) サルコイドーシス 2. 血管性 1) Arteritic antrior ischemic optic neuropathy 2) Nonrteritic antrior ischemic optic neuropathy 3.[ibaraisikai.or.jp]