提示
筋骨格
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関節痛
〜骨盤内炎症性疾患(PID)とは〜 臨床徴候 診断 治療 【One Point Lesson】妊娠の有無の問診のしかた CASE 9 腰痛を分析する 腰痛の考え方 問診のポイント 身体所見のポイント 鑑別疾患 CASE 10 関節痛を分析する 関節痛の考え方 問診のポイント 身体所見のポイント リウマチ医の聴診器 〜関節超音波検査の有用性〜 関節炎の鑑別疾患 急性単関節炎の鑑別疾患 急性多関節炎の鑑別疾患 慢性単関節炎の鑑別疾患 慢性多関節炎の鑑別疾患 CASE 11 化膿性関節炎と結晶誘発性関節炎 [chugaiigaku.jp]
全身組織
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発熱
〜 脈拍数と体温が解離する時(pulse-temperature dissociation) CASE 5 発熱と高体温 〜正常? 感染症? 熱中症?〜 正常? 発熱? 熱中症? [chugaiigaku.jp]
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貧血
を分析する 貧血を疑う病歴 貧血の診断に有用な身体所見 貧血のアプローチ 小球性貧血の鑑別疾患 正球性貧血の鑑別疾患 大球性貧血の鑑別疾患 CASE 16 下腿浮腫の鑑別疾患 〜本当に低アルブミン血症? [chugaiigaku.jp]
人工呼吸器
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咳嗽
〜 咽頭炎の考え方 起炎菌 A群β溶連菌性咽頭炎(GAS)の診断 〜Centorスコア〜 A群β溶連菌性咽頭炎の治療 CASE 3 特発性縦隔気腫と特発性食道破裂 〜似て非なる疾患〜 特発性縦隔気腫とは 疫学 臨床徴候 画像検査 鑑別疾患 特発性縦隔気腫の治療 CASE 4 咳嗽を分析する 咳嗽とは 問診のポイント 咳嗽の鑑別疾患と遷延性咳嗽( 3週間)のアプローチ 症例のまとめ CASE 5 腹痛を分析する 腹痛の考え方 問診のポイント 身体所見のポイント 腹痛をきたすコモンディジーズと痛みの特徴 [chugaiigaku.jp]
治療
治療法 定期的なγグロブリン補充療法が治療の主体である。感染症時には抗菌薬投与が行われる。自己免疫疾患に対しては免疫抑制薬投与が行われる。 7. 研究班 成人型分類不能型免疫不全症の診断基準・診断方法の確立及び 治療方法の開発に関する研究班 [nanbyou.or.jp]
基本的治療はXLAと同じく免疫グロブリン定期補充療法である。200 600mg/kgの免疫グロブリンを3 4週間毎に投与し、IgGトラフ値を少なくとも500mg/dl以上に保つようにする。 海外では在宅での皮下注療法や高濃度(10%)製剤による補充療法も行われており、患者QOLの向上が得られている。わが国においても在宅皮下注療法の治験が始まっており、近い将来に利用可能になると思われる。 感染症に対する適切な抗菌薬投与、自己免疫疾患や悪性腫瘍に対するフォローと適切な治療も欠かせない。 [emeneki.com]
早速試しています #分類不能型免疫不全症 #免疫力活性化のための音楽 36 6 やっと、方針決まりました‼️ 腸の治療が横ばいという判断がきました。 なので…すぐ手術するか、無理やり食べてみてまた腹痛になるかダメもとで試せるそうで、本人希望の食べてみてまた詰まったら、その時は待たずに緊急オペしてもらえるそうで、だめもとで数日後から食べてみて詰まるかチャレンジします‼️ ここまでよく頑張ってくれたし、なるようにしかならないから、オペになっても、また再発しても、その時を乗りきるしかない! [instadigg.com]
それぞれの科でフォローしてもらっています 治療 免疫グロブリン補充療法(グロベニンIの点滴や、ハイゼントラの皮下注射)、 それぞれの合併症はそれぞれの科でフォローします。 まぁ、ざっとこんな感じです。 [ameblo.jp]
慢性肉芽腫症に対する造血幹細胞を標的とした遺伝子治療臨床研究 慢性肉芽腫症関連腸炎に対するサリドマイド治療臨床研究 ADA欠損症に対する酵素補充療法 新生児の原発性免疫不全症スクリーニング [ncchd.go.jp]
疫学
疫学 全国で約300人の患者が把握されているが、実際にはそれより多い患者数であると推察されている。 3. 原因 原因が不明のものがこの疾患群に分類されてきたが、近年、ICOS、TACI、BAFF-R、CD19、CD20、CD21、CD81などの分子異常が同定され論文発表されている。大半の分類不能型免疫不全症についてはしかし、原因がいまだ不明である。現時点で判明しているもの以外に、最低20種類以上の責任遺伝子が存在すると予想されている。 4. [nanbyou.or.jp]
予防
呼吸器感染症による気管支拡張症が重要です(全体の30% 50%) 今日してきた グロベニンIの点滴(ガンマグロブリンの補充療法)で、予防出来ます 2) 自己免疫疾患 :自己免疫疾患を合併するものは全体で19%という報告があります。 私の場合、関節リウマチが合併なのか、関係ないのかは、医師によって意見が別れています 3) 悪性腫瘍 :リンパ系悪性腫瘍が多いです。悪性リンパ腫の発生危険度は12 18倍、胃がんの発生危険度は7 16倍とされています。 [ameblo.jp]
〜脳梗塞の再発予防〜 CASE 7 一過性意識障害 〜失神? けいれん?〜 一過性意識障害の考え方 問診のポイント 身体所見のポイント 検査のポイント 失神とけいれんの鑑別表 失神とは けいれんとは てんかんとは けいれんの初期対応 けいれんの初期治療 CASE 8 失神を分析する 〜病歴聴取が鍵〜 失神の考え方 問診のポイント 〜本当に失神? [chugaiigaku.jp]