また、持続する痛みで、 背部痛を伴えば尿路結石、解離性大動脈瘤などが考えられ、右下腹部痛を伴えば急性虫垂炎、大腸憩室炎などを、 女性であれば急性付属器炎、卵巣出血、子宮外妊娠、卵巣腫瘍茎捻転などが考えられます。 しぶり腹 しぶり腹とは便意があるのに便が出なかったり、また便が出ても少量しか出ないと言う状態のことです。 繰り返し腹痛があり便意を感じても思うように便が出ない場合が多いです。また、残便感が残ることもあります。 [dojima-gi-clinic.jp]

②リンパ節再発 腰背部痛：背中側の第３群リンパ節が腫れると痛むことがあります。 黄疸：胆管が狭窄すると体が黄色くなります（黄疸）。 ③肝転移再発 肝機能異常：血液検査でわかります。 黄疸：肝機能が悪化すると体が黄色くなることがあります（黄疸）。 ④その他 骨転移：転移部位が痛くなります。部位によってはしびれたりします。 髄膜転移：頭痛、吐き気、意識障害などが出現します。 胃がんの化学療法 抗がん剤による化学療法は手術とともに胃癌治療の柱となっています。 [kindai-geka.jp]

食欲不振 食欲不振はさまざまな原因によって起こりますが、急性胃炎や慢性胃炎など、胃を中心とした上部消化管の病気や、ストレスなどがある時に起こりやすくなります。1 2週間という長期にわたって食欲不振が続き、体重が急に減っていくような場合には胃がんやすい臓がんなどの病気が起こっていることも考えられます。 吐き気 吐き気は、腹部全体の不快感や食欲不振、おう吐しそうな感じなどの不快な感覚で、めまいを伴うこともあります。 [astellas.com]

症例 チワワ、メス（避妊済）、9歳齢、体重2.26kg（体重減少はなし）、２週間前からの元気消失と1日1回の嘔吐を主訴に来院 【身体検査】 体温38.8 、口腔粘膜蒼白、心雑音あり（左側心尖部収縮期LevineⅢ/Ⅵ）、外傷やノミの寄生、可視黄疸は認められず、初診時の腹部触診において異常は認められなかった。また意識レベルや呼吸状態は正常であった。 【糞便検査】 寄生虫卵などは認められなかったが、黒色便であった。 [kameidovet.com]

発 熱 一般的に、平熱(35 37 未満)より高くなった状態を発熱といい、(37.0 38.0 )微熱、(38 以上)高熱といっています。 高熱が出たときはウイルスや細菌による急性の感染が疑われます。なお、考えられる原因はさまざまで、ここで紹介しているものはごく 一部です。心配な場合には必ず医療機関を受診してください。 [dojima-gi-clinic.jp]

吸収障害 アルコール依存者では食事の偏りに加え、 ビタミン 吸収障害がみられるため、ビタミン欠乏による脳症・貧血・末梢神経障害が起こります。 3. 大腸ポリープ アルコール長期大量摂取者は、大腸ポリープができやすいと言われています。食生活の偏りなどの関係が考えられています。 4. 痔核 アルコール摂取により、血液のうっ滞がおこり悪化しやすくなります。これに下痢が加わると症状は強くなります。アルコール性肝硬変になると門脈圧亢進に伴い直腸に血管が生じ、痔核となります。 [e-healthnet.mhlw.go.jp]

先天性胆道拡張症 0 胆管腫瘍 0 急性閉塞性化膿性胆管炎(AOSC) 1 原発性硬化性胆管炎(PSC) 1 合計 541 膵（すい） 疾患名 件数 膵癌 153 急性膵炎 90 慢性膵炎（急性増悪など） 84 膵嚢胞 7 膵腫瘍（良性） 2 膵石症 0 自己免疫性膵炎 3 膵仮性動脈瘤 0 合計 339 その他 疾患名 件数 IVCVﾎﾟｰﾄ（造設、逸脱） 7 急性腹症 9 播種性血管内凝固症候群DIC 2 B細胞リンパ腫 3 胸腹膜炎 2 低栄養 0 便秘症 3 門脈ガス血症 1 慢性下痢 3 肝性脳症 [sk-kumamoto.jp]

症例 チワワ、メス（避妊済）、9歳齢、体重2.26kg（体重減少はなし）、２週間前からの元気消失と1日1回の嘔吐を主訴に来院 【身体検査】 体温38.8 、口腔粘膜蒼白、心雑音あり（左側心尖部収縮期LevineⅢ/Ⅵ）、外傷やノミの寄生、可視黄疸は認められず、初診時の腹部触診において異常は認められなかった。また意識レベルや呼吸状態は正常であった。 【糞便検査】 寄生虫卵などは認められなかったが、黒色便であった。 [kameidovet.com]

診断 吐血下血の色や性状や量は出血部位の推定に有用ですので、正確に伝えてください。吐血下血したものを持参していただいてもよいです。吐血下血の量や身体診察などから緊急度を判断し、適切な時期に内視鏡検査と中心とした検査を行って原因疾患を診断します。 治療 まず必要性に応じて点滴や輸血を行います。上部消化管出血が疑われれば、内視鏡検査で診断し、出血部位に対してクリップ、薬剤の注入、レーザー凝固、ゴムバンドによる静脈結紮などの方法を用いた内視鏡的止血術を行います（図1）。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]

下 血 下血は上部消化管だけでなくそれ以下の小腸や大腸など消化管全体の出血でもみられます。 一般に十二指腸と小腸の境目より肛門側で出血した場合、腸管に通過障害がない限り下血として排出され、 吐血となることはありません。下血は出血部位や出血量により黒色便（タール便）と赤い鮮血便に分けられます。 黒色便では主に上部消化管からの出血によりますが、盲腸や上行結腸からの出血でも黒色となることがあります。 横行結腸以下の出血では肛門に近づくほど鮮紅色の 血便となります。 [dojima-gi-clinic.jp]

それ以下はほとんど同じくらいで、 炎症性腸疾患、虚血性腸炎、大腸憩室、感染性腸炎 が並んでいます。今回の内痔核後出血は表にはありませんが、術後ということでは、内視鏡でポリープ切除後に出血したものも3.6%に認めています。痔関連も2.0%ありますね。 下血の状況の違いで、どこから出血しているか予想することはできるのでしょうか？実はできます！下血の便の性状や患者さんの状況から下血の原因をある程度、想像することができるのです。それについてお話しましょう。 [kango-oshigoto.jp]

弘前大学医学部附属病院、札幌厚生病院、三重大学 消化管・小児外科学、四日市羽津医療センター、東邦大学医療センター佐倉病院、東京慈恵会医科大学 消化器・肝臓内科、滋賀医科大学 消化器内科、東京女子医科大学病院第二外科、新潟大学 消化器外科、大阪市立大学、大阪大学消化器外科、大阪労災病院外科、島根大学内科学講座第二、東京医科歯科大学、東京大学 大腸・肛門外科、東北大学 胃腸外科、東北労災病院、奈良県立医科大学 消化器・総合外科、浜松南病院、浜松医科大学第一内科、福岡大学筑紫病院、兵庫医科大学 炎症性腸疾患講座 [ibdjapan.org]

胃潰瘍など吐血の原因となる上部消化管疾患 大腸がん 小腸・大腸の憩室出血、憩室炎 虚血性腸炎、薬剤性腸炎、感染性腸炎 潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患 痔核など 上記疾患の診断には肛門から挿入して検査する大腸内視鏡検査が有用ですが、検査の前には投薬により腸管内の便を排出させておく準備が必要です。しかし下血発症時にはこのような準備ができていないため、緊急で大腸内視鏡検査を行うことは困難です。禁食や安静による治療を行った後に大腸内視鏡検査を行うことを考慮します。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]

下腹部痛 下腹部痛をきたす病気も様々であり、臨床症状や血液検査所見、そして腹部超音波検査が有用となります。 間欠的な痛みで嘔吐や下痢を伴えば腸閉塞（イレウス）、急性胃腸炎、感染性腸炎、クローン病、虚血性腸炎、腸重積などが考えられます。 腹部超音波検査以外に問診や血液検査、腹部CT検査などから多くの情報を得て診断します。 [dojima-gi-clinic.jp]

ウイルスや細菌などの病原体への感染,炎症や膿,細菌やウイルスへの感染が 原因となるインフルエンザ、おたふくかぜ、扁桃炎、咽頭炎、肺炎、食中毒、急性腎盂腎炎、急性胆嚢（たんのう）炎、急性胆管炎、 急性肝炎、腹膜炎、脳炎、髄膜炎などさまざまな疾患が高熱を引き起こします。痔ろうの初期症状でもある肛門周囲膿瘍も高熱の原因に なります。 咳・痰 気管や気管支の分泌物や、外からの異物などを排出する反射的な運動が咳（せき）です。 [dojima-gi-clinic.jp]

逆流性食道炎は、症状として胸焼け、喉のつまり感、胸痛（非心臓性胸痛・ 胸骨裏面痛）の他に、げっぷ・腹部膨満感などの胃腸症状、口の中の苦い感じ、原因不明の咳、耳の痛みなどがあります。 便 秘 便秘とは、排便の回数が減ることです。排便の回数は人によっていろいろで１日 ２〜３回の人から２〜３日に１回位まで幅が広がっています。 [dojima-gi-clinic.jp]

血症 1 その他 0 合計 84 合計:2,452 （2017年4月1日から2018年3月31日） ※ 術前精査など転科した患者さん含む（第一病名でカウント） [sk-kumamoto.jp]

便潜血陽性者の4人に1人の割合でポリープまたはがんが発見されています。 便潜血検査や下部大腸内視鏡検査で異常のあった方は、指示に従って全大腸内視鏡検査などの精密検査やポリープ切除などの処置を受けてください。無症状でも40歳以上の方は3〜5年に1回程度の全大腸内視鏡検査をおすすめします。 下部大腸内視鏡検査 日本人の食生活が欧米化し、脂肪食や肉類摂取の増加、野菜や穀物類の摂取の減少に伴って、大腸がんや大腸ポリープが増えています。 [kenkan.gr.jp]

下部消化管出血 81 潰瘍性大腸炎 9 クローン病 11 S状結腸捻転 9 大腸腫瘍カルチノイド 4 虫垂炎 2 大腸潰瘍（出血性含む） 7 大腸ポリペクトミー後出血 14 大腸穿孔 7 上腸間膜動脈症候群（SMA syn.） 4 腸管虚血 5 蛋白漏出性胃腸症 0 大腸ESD後出血 0 直腸異物 0 大腸生検後出血 0 大腸血管異形成（angiodysplasia） 1 腸管壊死 4 虫垂癌 1 腸管気腫 0 直腸周囲膿瘍 1 消化管間質腫瘍 1 Lupus腸炎 0 コラーゲン性大腸炎 0 S状結腸狭窄 [sk-kumamoto.jp]