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冠動脈疾患


提示

胸痛
  • 診断基準 心筋梗塞は胸痛発作の既往、安静時の心電図、運動負荷による心筋シンチグラフィー、冠動脈の血管造影などの異常所見で、狭心症は胸痛発作、安静時の心電図変化、運動負荷心電図の異常所見で診断します。 どうやって発見するのか(予備群への対処) 動脈硬化には、自覚症状がほとんどありませんが、心臓へ影響が出てくると階段を上ると息がきれる、胸のあたりに軽い痛みが出るといった症状が出てきます。[himan.jp]
  • 禁煙する 塩分、糖分、脂肪分を摂り過ぎない 栄養バランスの良い食事を心掛ける 適度な運動をする ストレスにうまく対処する 規則正しい生活をおくる 高血圧、糖尿病、脂質異常症(高脂血症)を治療する 強い胸痛を覚えたら、とにかく医療機関に急ぐ など[mikami-naika-clinic.jp]
不整脈
  • 3-1 薬物療法 血液をサラサラにし、血栓形成を予防するアスピリンなどの抗血小板薬、心臓の酸素需要量を減らし狭心症発作や心不全、整脈を予防するβ遮断薬、冠動脈を拡張させる冠血管拡張薬、高脂血症治療薬などがあります。また、狭心症発作時に使用する硝酸薬があります。冠動脈疾患の治療は生活習慣の管理と薬物療法が基本です。 3-2 冠動脈形成術(PCI) ガイドワイヤーやカテーテルを使用し、冠動脈狭窄部、閉塞部を直接拡げる治療です。[jpats.org]
  • 症状は、胸の痛みなどの狭心症状、すぐに疲れる、尿の量が減る、息苦しいなどの心不全症状、整脈など、命に関わる場合もあり、冠動脈疾患が疑われるときはすぐに医療機関を受診して下さい。 * カテーテル:医療用に使用される管のようなもの。ここでは冠動脈に挿入して血液の流れをよくするために使用される。 上記以外にも、心臓リハビリテーションや生活習慣の改善も併用して行うと有効です。[www2.med.osaka-u.ac.jp]
  • 急性冠症候群では、整脈(脈の乱れ)を起こしたり、場合によっては突然死に繋がる場合もあります。心臓のダメージが大きいと、「心不全」となる場合もあります。 主な検査 治療方法 薬物治療、カテーテル冠動脈形成術、冠動脈バイパス手術 患者さんの状態により治療方法が異なります。90%以上の冠動脈疾患の患者さんは、薬物療法、カテーテル冠動脈形成術で治療を行いますが、非常に病変が複雑であったり、重症であったり、カテーテル手術を繰り返す必要がある患者さんは、冠動脈バイパス術が必要と判断されます。[sk-kumamoto.jp]
心臓病
  • 命をすくうをやってみよう、知ってみよう」 日 時:2019年3月30日(土)、31日(日)9:00 17:00場 所:クイー... 2019年03月24日 心臓関連イベント・ニュース 第83回 日本循環器学会学術集会 市民公開講座「心臓・血管病を予防して健康長寿」 第83回 日本循環器学会学術集会 市民公開講座心臓・血管病を予防して健康長寿 日 時:2019年3月24日(日) 14:00 16:30場 所:はまぎんホール ヴィアマーレ@横浜・みなとみらい プロ... 2019年03月24日 心臓関連[jhf.or.jp]
  • 冠動脈疾患(狭心症、心筋梗塞) 心臓の代表は冠動脈疾患です 冠動脈疾患の分類は多くありますが、心臓の表面には心臓に酸素と栄養を送る大切な冠動脈が大きく3本あり、この 冠動脈の動脈硬化が冠動脈疾患 なのです。簡単に言いますと徐々に動脈硬化が進んだ状態が狭心症、急に血管が詰まると心筋梗塞になります。 冠動脈疾患(狭心症、心筋梗塞)の原因 狭心症は、心臓の冠動脈(心臓の上に冠のようにのっており、心筋に酸素と栄養を供給している動脈)の血流が不足することによって、心筋が酸素不足に陥る疾患です。[mikami-naika-clinic.jp]
高血圧症
  • 血圧 血圧が高い状態が続くと、血管内壁を傷つき、コレステロールが血管内に入りやすい環境になるほか、血管に負担をかけ続けるため、動脈硬化を促進します。また、心筋梗塞や脳卒中を起こす引き金ともなります。 診断基準 心筋梗塞は胸痛発作の既往、安静時の心電図、運動負荷による心筋シンチグラフィー、冠動脈の血管造影などの異常所見で、狭心症は胸痛発作、安静時の心電図変化、運動負荷心電図の異常所見で診断します。[himan.jp]
  • 第1段階 薬 による内科的治療(ニトログリセリン、カルシウム拮抗剤など) 第2段階 カテーテル による治療(風船による拡張法、掘削機による拡張法など) 第3段階 冠動脈バイパス手術 3)病気の危険因子は、 糖尿病、血圧、高脂血症とタバコ です。 治療方針は病気の根源を治すことです。内科医による バルーン拡張術(PTCA) や外科医による バイパス手術(CABG) はその手助けをしているだけです。原疾患の我慢強い治療が大切です。 4) 冠動脈バイパス手術 とは?[osaka-med.ac.jp]
  • パソコン・スマホで救命を体感 」(2016年1月29日) 過去のプレスリリースはこちら ビンダケル処方施設および処方医認定の申請について ・申請について ・認定施設・医師一覧について(5月31日現在) 第15回循環器専門医を志す研修医の為の卒後セミナー 日循 ツイッター利用指針(JCSツイッター指針) 「先天性心疾患の成人への移行医療に関する提言」公開 経皮的僧帽弁接合不全修復システムについて ・適正使用指針 ・実施施設認定のフロー ・認定施設一覧 慢性血栓塞栓性肺血圧に対する肺動脈バルーン形成術[j-circ.or.jp]
血管疾患
  • 危険因子 年齢(男性:45歳以上、女性:55歳以上) 心疾患および血管疾患の家族歴 糖尿病 喫煙 高血圧 高LDL(悪玉)コレステロール トリグリセリド高値(血中脂質の一種) 低HDL(善玉)コレステロール 体重超過または肥満 自覚症状 動脈は長い期間をかけて、徐々に狭く、硬くなるため、違和感を感じるまでには数十年かかることがあります。運動中など心臓に負荷がかかっているときに、初めて症状に気づくことも少なくありません。現れる症状はさまざまで、安静時や睡眠中にも起こります。[biotronik.jp]
  • 【テーマ】 「冠動脈疾患の治療をめぐる最近の話題 -薬物溶出ステント時代の経皮的冠動脈インターベンション治療-」 【講演者】 循環器科 主任医長 曽村 富士 わが国における冠動脈疾患(疫学) 最近40年間で脳血管疾患による死亡率は大幅に減少したが、心疾患・冠動脈疾患による死亡率には大きな変化はない。この背景には血圧治療の進歩の一方で糖尿病や脂質異常症などの代謝疾患の頻度が変化したためと考えられている。[nagoya-central-hospital.com]
呼吸困難
  • 胸部に激しい痛みを感じる 胸部が焼けるような感じ 押しつぶされる感じ 引き裂かれるような感じ 窒息するような感じ 胸部苦悶・悪心・嘔吐、発汗、顔面蒼白、虚脱感 呼吸困難、失神、血尿 死に対する恐怖感 このような症状を自覚された場合には、直ちに医師にご相談ください。 本サイトの内容は、医師の診察に代わるものではありません。病状や治療に関しては、必ず主治医の診断を受けてください。[medtronic.com]

精密検査

  • 3.冠動脈疾患の検査 安静時心電図検査、胸部レントゲン、血液検査を行い、冠動脈疾患が疑われる場合は、以下の精密検査を実施します。 ・心肺運動負荷試験 ・心エコー検査 ・CT検査 ・心臓カテーテル検査[y-heart.adic.or.jp]
高トリグリセリド血症
  • 加齢:男性45歳以上、女性55歳以上 冠動脈疾患の家族歴(両親、祖父母、兄弟、姉妹) 喫煙 高血圧:収縮期血圧140以上あるいは拡張期血圧90mmHg以上 肥満:BMI25以上かつウエスト周囲径が男性85cm、女性90cm以上 耐糖能異常(境界型および糖尿病型) 高コレステロール血症(総コレステロール220mg/dL以上あるいはLDLコレステロール140mg/dL以上) トリグリセリド(トリグリセリド150 mg/dL以上) 低HDLコレステロール血症(HDLコレステロール40 mg/dL未満[ja.wikipedia.org]
心電図変化
  • 診断基準 心筋梗塞は胸痛発作の既往、安静時の心電図、運動負荷による心筋シンチグラフィー、冠動脈の血管造影などの異常所見で、狭心症は胸痛発作、安静時の心電図変化、運動負荷心電図の異常所見で診断します。 どうやって発見するのか(予備群への対処) 動脈硬化には、自覚症状がほとんどありませんが、心臓へ影響が出てくると階段を上ると息がきれる、胸のあたりに軽い痛みが出るといった症状が出てきます。[himan.jp]

治療

  • 冠動脈造影検査で狭窄を確認し(図3)、同部位に治療を行いました。 図2 320列冠動脈CT 図3 冠動脈造影 図4 各種アテレクトミーデバイス 虚血性心疾患の治療に関しては、患者さんに適した治療をおすすめしています。PCI治療デバイスも進化しており、冠動脈の石灰化病変や血栓性病変などの複雑病変に対しては、アテレクトミーデバイス(図4)を駆使した治療を心がけています。 当院では3種のアテレクトミーデバイスは全て使用可能です。[saiseikai-hp.chuo.fukuoka.jp]
  • 狭心症の治療 狭心症の治療は大きく分けて、動脈硬化に対するもの、血管を物理的に広げるもの(カテーテル治療)があります。 いったん起こった動脈硬化を元通りにすることは無理ですので、動脈硬化がそれ以上進まないように努力する、ということが治療の大前提になります。 そのためには動脈硬化の原因となっている高血圧・脂質異常症・糖尿病などを治療し、また禁煙、適正体重の維持、適度な運動などを心掛けることによって、危険因子を可能な限り減らすことが大切です。[mikami-naika-clinic.jp]

疫学

  • 2018年2月15日 国立研究開発法人 国立循環器病研究センター 国立研究開発法人 日本医療研究開発機構 国立循環器病研究センター(略称:国循)予防医学・疫学情報部の中尾葉子上級研究員、宮本恵宏部長、心臓血管内科の野口暉夫部長、安田聡副院長らからなるなでしこ研究グループは、冠動脈疾患が疑われる患者に対する冠動脈CT検査の意義に男女差があることを明らかにしました。[ncvc.go.jp]
  • 【テーマ】 「冠動脈疾患の治療をめぐる最近の話題 -薬物溶出ステント時代の経皮的冠動脈インターベンション治療-」 【講演者】 循環器科 主任医長 曽村 富士 わが国における冠動脈疾患(疫学) 最近40年間で脳血管疾患による死亡率は大幅に減少したが、心疾患・冠動脈疾患による死亡率には大きな変化はない。この背景には血圧治療の進歩の一方で糖尿病や脂質異常症などの代謝疾患の頻度が変化したためと考えられている。[nagoya-central-hospital.com]
  • すなわち、腹部肥満がある場合、それぞれの検査値が基準値以下でも高めであれば動脈硬化が進行して虚血性心疾患を発症しやすいという疫学に基づく症候群です。 さらに、喫煙していれば、禁煙しなければなりません。 アルコールは飲み過ぎないようにしましょう。一日に飲む量の目安としては、それぞれ、ビール(度数5 %)500 mlまで、清酒(12.5 %)一合まで、焼酎(25 %)100 mlまで、ウイスキー(40 %,)ダブルで一杯以下です。 睡眠時間は8時間をぐっすり休むこと。快食、快眠、快便が基本です。[jhf.or.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • Lilly『ハーバード大学テキスト 心臓病の病態生理』メディカルサイエンスインターナショナル, 2000, ISBN 4895922529 村川裕二『臨床研修医必携 経験すべき循環器診療』メジカルビュー社, 2005, ISBN 4758301441 細田瑳一ほか『今日の循環器疾患治療指針』医学書院, (第2版)2001, ISBN 4260119753 関連項目 [ 編集 ] ウィキメディア・コモンズには、 循環器学 に関連するカテゴリがあります。[ja.wikipedia.org]

予防

  • 予防 冠動脈疾患は危険因子を修正することによって予防できます。危険因子の中には相互に関連するものがあり、1つを改善すると関連のある別の危険因子も改善できる場合があります。 喫煙 禁煙は最も重要 です。禁煙すると、冠動脈疾患の発症リスクは喫煙を続けている人の半分に低下します。この場合、禁煙するまでの喫煙期間の長さは関係ありません。また、禁煙によって冠動脈バイパス術後や心臓発作後の死亡リスクも減少します。受動喫煙を避けることも重要です。[shoyohkai.or.jp]
  • 3-1 薬物療法 血液をサラサラにし、血栓形成を予防するアスピリンなどの抗血小板薬、心臓の酸素需要量を減らし狭心症発作や心不全、不整脈を予防するβ遮断薬、冠動脈を拡張させる冠血管拡張薬、高脂血症治療薬などがあります。また、狭心症発作時に使用する硝酸薬があります。冠動脈疾患の治療は生活習慣の管理と薬物療法が基本です。 3-2 冠動脈形成術(PCI) ガイドワイヤーやカテーテルを使用し、冠動脈狭窄部、閉塞部を直接拡げる治療です。[jpats.org]
  • 臨床予防医学 坂根 直樹 (京都医療センター臨床研究センター予防医学研究室室長) 提供元:NPO法人エビデンスベーストヘルスケア協議会、株式会社ライフケアパートナーズ ご契約者の方であれば、いつでも無料で、生活習慣病について、看護師等の資格を持った専門スタッフにご相談いただけるサービスがございます。 詳しくは コチラ[nissay.co.jp]
  • 2018年2月15日 国立研究開発法人 国立循環器病研究センター 国立研究開発法人 日本医療研究開発機構 国立循環器病研究センター(略称:国循)予防医学・疫学情報部の中尾葉子上級研究員、宮本恵宏部長、心臓血管内科の野口暉夫部長、安田聡副院長らからなるなでしこ研究グループは、冠動脈疾患が疑われる患者に対する冠動脈CT検査の意義に男女差があることを明らかにしました。[ncvc.go.jp]

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