Symptoma

再発性咽頭神経麻痺

最近の研究ではこのウイルスDNA断片は単純ヘルペス発症後にCD34 ランゲルハンス前駆細胞によって皮膚に運ばれ、抗原提示されることでウイルス特異的T細胞が動員され、免疫反応が生じ表皮細胞の壊死、炎症が起こるとされている。 治療は通常2 3週間で自然治癒することが多いため、経過観察でもよいが、症状に応じてステロイド外用薬や経口抗ヒスタミン薬を投与する。再発性HAEMに対して皮疹出現後に抗ヘルペスウイルス薬を投与しても効果はない。 [maruho.co.jp]

また、喉頭癌に罹患したすべての患者さんの治療方針は、頭頸部腫瘍外来と協力の上、頭頸部癌キャンサーボードで提示および討議されます。 ３）音声障害の治療 音声障害の治療は音声治療や薬物療法といった保存的治療、音声外科治療があります。音声外科治療は、①局所麻酔下で行う経口的手術、②全身麻酔下で行う喉頭微細手術、③静脈麻酔下で行う喉頭枠組み手術などに大別されます。 a)音声治療：言語聴覚士と協力して、症状に応じたリハビリテーションを行います。 [hosp.tohoku.ac.jp]

  • 発声障害

    頸椎転移の一例 東京医科歯科大学耳鼻咽喉科　寺田寿美子 ３．再発を繰り返す２歳喉頭乳頭腫症例について 昭和大学耳鼻咽喉科　斉田　春仁 ４．喉頭外傷に再発性汎軟骨膜炎が併発した症例 久留米大学耳鼻咽喉科　田中　信三 反回神経麻痺： ５．甲状軟骨形成術の再手術の一例 滋賀医科大学耳鼻咽喉科　北嶋　和智 ６．両側声帯固定と声門下狭窄を認める一小児例について 浜松医科大学耳鼻咽喉科　峯田　周幸 ７．反回神経麻痺に対する経皮的声帯内注入療法―その後― 佐賀医科大学耳鼻咽喉科　渡邊 宏 ８．体位により変化する発声障害 [fujita-hu.ac.jp]

    心因性発声障害 声帯には何も異常が無いのに心の問題で声が出ない疾患です。耳鼻咽喉科単独の治療では無く、精神科的な治療も必要となります。極度のあがり症で声がふるえる、声が出なくなるなどもこれに該当します。精神的原因の自覚が無いこともあり、時間をかけた診療が必要になりますが、精神的に安定すると元通りの声が出るようになることが多いです。 喉頭および気管狭窄症 声門下や頸部気管に狭い部分が生じてしまい、呼吸や発声に影響が出る疾患です。 [fukushima-med-jrc.jp]

  • 喘鳴

    ひどくなると、ゼーゼーという喘鳴を伴いますが、こうなった時には、3歳以下の子どもなら仮性クループ（急性声門下喉頭炎）、大人の場合には急性喉頭蓋炎を合併している可能性があります。 【対処は？】 のどと全身、両方の安静が大事です。のどの安静とは、声を出さない、刺激物をとらないなどです。 それでも症状がよくならない場合には耳鼻咽喉科を受診します。耳鼻咽喉科での治療は、消炎薬、抗生薬、血管収縮薬などのスプレーや内服薬などによります。 喘鳴がある場合には、かならず受診すること。 [ryukakusan.co.jp]

  • 咳嗽

    機能的障害　心因性（心理的なもので、声帯は、実はちゃんと動く）の失声 せき（咳嗽） 3週間以内が急性咳嗽、3-8週間未満が遷延性咳嗽、8週間以上が慢性咳嗽といいます。 急性咳嗽の原因疾患 1. 胸部X線で異常を認める重篤な疾患 a. 心血管系疾患：肺血栓塞栓症、うつ血性心不全 b. 感染症：肺炎、胸膜炎、肺結核 c. 悪性腫瘍：原発性・転移性肺腫瘍 d. 免疫アレルギー的機序：各種間質性肺疾患 e. 気胸 2. [tsujimoto-jibika.com]

診断と鑑別診断 病歴 年齢、性別、喫煙歴を参考にして、風邪をひいたわけではないのに、嗄声（声がれ）が続くときは精密検査が必要です。 喉頭鏡検査（間接喉頭鏡検査、喉頭内視鏡検査） 口の中に小さな鏡を入れたり、内視鏡をいれて観察する方法と鼻のなかを軽く麻酔し、ファイバースコープを鼻からいれて喉頭を観察します。 喉頭ストロボスコピー 声帯の基本振動数と同期したストロボ光を声帯にあてて、声帯の動きをスローモーションでみるようにして、声帯の粘膜の動きを観察し、癌の早期発見をします。 [gifu-hp.jp]

１）局所再発に対する放射線治療・手術 放射線治療は同じ場所に対して原則として繰り返し行うことができないため、はじめの治療で放射線治療を行ったあとに再発した場合は手術を行います。一方で、はじめの治療で放射線治療を行っていない場合は、放射線治療を含めて治療法を検討します。 ２）再発・転移に対する薬物療法 初回の治療後に再発し、手術ができない場合や遠隔転移が出現した場合には、薬物療法を行うことがあります。 [ganjoho.jp]

【喉頭がんの治療】 治療法は一般的に 早期がんであれば 放射線治療 が選択されることが多く、8〜9割近くは根治が可能 です。 喉頭部分切除 による手術治療も選択可能ですが、除放射線治療で根治できた場合は手術に比べ治療後の声の質が良いという利点があります。進行がんには手術が行われることが多く、 喉頭摘出 により声を失う場合が多いようです。最近では喉頭機能を温存する目的で抗がん剤を併用した放射線治療が選択される機会も増えつつあります。 [jshnc.umin.ne.jp]

治療 聴神経腫瘍の治療法には、ガンマナイフやサイバーナイフなどの放射線による治療と、手術による治療があります。 放射線による治療は、おもに高齢者や他の病気を抱えて手術が難しい患者さんが対象となります。体に優しい治療ですが、何度もできる治療ではなく、再発があった場合は、手術が一層難しくなるなど難点もあります。 一方、若い方や腫瘍が速い速度で大きくなってきている患者さんには、今後の腫瘍増大が大きな障害をもたらすことになりますので、腫瘍摘出手術を行います。 [kitano-hp.or.jp]

2）治療方針 頭頸部キャンサーボードでのチーム医療 頭頸部癌治療は、手術治療、放射線治療・化学療法（抗癌剤による治療）、免疫治療を組み合わせ、適切な支持療法（口腔ケアや胃ろう、リハビリテーションなど）を組み合わせた総合的な治療が求められています。当科では、医科歯科合同での頭頸部キャンサーボードを毎週行っており、当院の頭頸部悪性腫瘍新患患者全例の討議を行い、多職種連携医療を行っております。 3）各部位の腫瘍 A）聴器癌（側頭骨腫瘍） 耳にできる癌の総称です。 [hosp.tohoku.ac.jp]

その他の実績 顔面神経麻痺 ①評価法　[ 麻酔の程度を判定する方法 ] ⅰ）柳原40点法 [ 本邦で最もよく用いられる ] ⅱ）表情解析 ⅲ）トリアージ10点法 [ 松代が新しく提唱 ] 、顔面神経麻痺モデル ② 疫学 ③診断・検査・治療（診断・検査 [予後診断も] /治療 [追加治療] / 手術 / 治療成績 / リハビリテーション ） ⅰ）診断・検査 [予後診断も] ⅱ）治療 [追加治療] ⅲ）手術 [顔面神経減圧手術・後遺症に対する手術] ⅳ）治療成績 ⅴ）顔面神経麻痺のリハビリテーション [oph.gr.jp]

喉頭がん 疫学 ひとの癌の全体の約５％ 年齢調整罹患率　男３．９　女0．４（１９９６年、人口１０万対） 発症要因　喫煙の寄与危険度９６％ 重複癌の頻度　１５年で約３０％ 症状 声門癌では早期に嗄声（声がれ）が生じるので早期発見が可能です。声門上癌では初期には咽喉頭の異常感がある程度ですが、声帯に進展すると嗄声が出現します。声門下癌では初期には無症状で、声帯に進展して嗄声が出現します。いずれの場合も癌が増大すると喉頭狭窄による呼吸困難が生じます。 [gifu-hp.jp]

全国疫学調査では気道病変に対して、気管切開18％、気管内ステント留置が9％に行われていました。 心・血管系病変に対しても外科的治療が必要となる場合があります。心臓の弁閉鎖不全に対しては弁置換術、動脈瘤に対してはステントや人工血管形成術が必要となります。 生活上の注意 免疫を抑える治療が中心で、気道のクリアランスが低下しているため、ちょっとした風邪をきっかけに重症肺炎になりえます。手洗い、うがい、人混みをさけるなどの基本的な感染症予防が重要です。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]

上気道の感染・アレルギー性炎症の臨床的ならびに基礎的研究 1）乳幼児急性化膿性中耳炎発症に関する疫学的、微生物学的研究 2）好酸球性中耳炎の全国疫学調査 3）鼻アレルギーならびにアレルギ—性副鼻腔炎の成因と治療に対する研究 3. [hosp.tohoku.ac.jp]

後は、ならないための予防です。手洗い、うがいが重要で、乾燥しているような季節では、マスクも有効です。 急性喉頭蓋炎 喉の下には、食べたときに食べ物が気管に入らないように、声帯の前に蓋がついています。その蓋が、ウイルスなどの感染のために腫れてしまう病気です。頻繁におこる病気ではありませんが、ここが腫れると大変です。 この蓋は前述のように、声帯の上にあるので、腫れがひどくなると声帯や食道の入り口をふさいでしまい、窒息してしまう危ない病気です。 [itoclinic.com]

手洗い、うがい、人混みをさけるなどの基本的な感染症予防が重要です。 慶應義塾大学病院での取り組み 耳鼻咽喉科や呼吸器内科などとも連携し包括的な診療を行っています。 さらに詳しく知りたい方へ 慶應義塾大学医学部リウマチ・膠原病内科 文責： リウマチ・膠原病内科 最終更新日：2017年2月23日 [kompas.hosp.keio.ac.jp]