提示
全身組織
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体重減少
急激な体重減少はないか? 等について調べます。 肺がんの治療 肺がんに対する治療として、①手術、②放射線療法、③薬物治療(化学療法・分子標的治療)があります。以下のように病期によって行われる治療が異なってきます。 [hosp.gifu-u.ac.jp]
原因不明の体重減少。 猛烈な疲労感。 顔および/あるいは頸部静脈の腫脹。 小細胞性肺がんを発見し、診断するには、肺の検査が用いられます。 小細胞性肺がんの診断に用いられる検査や処置は以下の通りです: 理学的所見と既往歴: しこりや何か異常にみえるものなど疾患の徴候を含めた一般的健康状態を調べる検査です。また患者さんの喫煙などの生活習慣や過去の職業、疾患および治療歴についても調べます。 胸部X線: 胸部に簡単なX線照射を行い、胸部とその内部構造のX線像を調べます。 [imic.or.jp]
原因不明の体重減少。 ひどい疲労感。 顔面や頸部の 静脈 の腫れ。 小細胞肺がんの発見、診断、病期判定には、肺を調べる検査法や手技が用いられます。 以下のような検査法や手技が用いられます: 身体診察と病歴聴取 :しこりなどの通常みられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣(特に喫煙)や過去の職歴、病歴、治療歴なども調べます。 臨床検査 : 組織 や血液、 尿 などの身体から得られる検査材料を調べる内科的な検査法。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
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疲労
猛烈な疲労感。 顔および/あるいは頸部静脈の腫脹。 小細胞性肺がんを発見し、診断するには、肺の検査が用いられます。 小細胞性肺がんの診断に用いられる検査や処置は以下の通りです: 理学的所見と既往歴: しこりや何か異常にみえるものなど疾患の徴候を含めた一般的健康状態を調べる検査です。また患者さんの喫煙などの生活習慣や過去の職業、疾患および治療歴についても調べます。 胸部X線: 胸部に簡単なX線照射を行い、胸部とその内部構造のX線像を調べます。 [imic.or.jp]
ひどい疲労感。 顔面や頸部の 静脈 の腫れ。 小細胞肺がんの発見、診断、病期判定には、肺を調べる検査法や手技が用いられます。 以下のような検査法や手技が用いられます: 身体診察と病歴聴取 :しこりなどの通常みられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣(特に喫煙)や過去の職歴、病歴、治療歴なども調べます。 臨床検査 : 組織 や血液、 尿 などの身体から得られる検査材料を調べる内科的な検査法。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
胃腸
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吐き気
②吐き気・嘔吐(おうと) 多くの抗がん剤で認められる副作用です。 《対策》 抗がん剤投与の30 60分前に、吐き気を予防する5-HT3受容体拮抗薬を投与。 ③下痢 イリノテカン・シスプラチンや分子標的治療薬の投与で発現します。電解質異常(血液中の塩分のバランスが崩れる)に結びつくこともあるので、以下の対策が重要です。 《対策》 下痢止めの投与、脱水症や電解質異常が認められる場合は補液と電解質補正を行います。 ④腎障害 特にシスプラチンで認められる事象です。 [hosp.gifu-u.ac.jp]
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嚥下障害
嚥下障害。 食欲 の減退。 原因不明の体重減少。 ひどい疲労感。 顔面や頸部の 静脈 の腫れ。 小細胞肺がんの発見、診断、病期判定には、肺を調べる検査法や手技が用いられます。 以下のような検査法や手技が用いられます: 身体診察と病歴聴取 :しこりなどの通常みられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣(特に喫煙)や過去の職歴、病歴、治療歴なども調べます。 臨床検査 : 組織 や血液、 尿 などの身体から得られる検査材料を調べる内科的な検査法。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
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嘔吐
②吐き気・嘔吐(おうと) 多くの抗がん剤で認められる副作用です。 《対策》 抗がん剤投与の30 60分前に、吐き気を予防する5-HT3受容体拮抗薬を投与。 ③下痢 イリノテカン・シスプラチンや分子標的治療薬の投与で発現します。電解質異常(血液中の塩分のバランスが崩れる)に結びつくこともあるので、以下の対策が重要です。 《対策》 下痢止めの投与、脱水症や電解質異常が認められる場合は補液と電解質補正を行います。 ④腎障害 特にシスプラチンで認められる事象です。 [hosp.gifu-u.ac.jp]
人工呼吸器
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胸水
ただし局所治療により治癒と判断されるCarcinoma in situ(上皮内癌)/粘膜内癌相当の病変は活動性の重複がんに含めない) 2) 妊娠中/妊娠中の可能性がある/授乳中、の女性 3) 精神病/精神症状を合併しており試験への参加が困難と判断される 4) ステロイド剤の継続的な全身投与(内服または静脈内)を受けている 5) 大量の胸水/心嚢水貯留例(ドレナージ後2週間経過してコントロール良好なものは登録可とする) 6) 症状のある脳転移を有する 7) 胸部単純写真で明らかな間質性肺炎/肺線維症 [rctportal.niph.go.jp]
※4: 胸水の中にがん細胞がみられること。 ※5: 心臓の周りにたまった液体(心嚢水)の中にがん細胞がみられること。 [ganjoho.jp]
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呼吸困難
呼吸困難。 ぜん鳴。 血痰(肺から喀出された粘液)。 嗄声。 嚥下困難。 食欲減退。 原因不明の体重減少。 猛烈な疲労感。 顔および/あるいは頸部静脈の腫脹。 小細胞性肺がんを発見し、診断するには、肺の検査が用いられます。 小細胞性肺がんの診断に用いられる検査や処置は以下の通りです: 理学的所見と既往歴: しこりや何か異常にみえるものなど疾患の徴候を含めた一般的健康状態を調べる検査です。また患者さんの喫煙などの生活習慣や過去の職業、疾患および治療歴についても調べます。 [imic.or.jp]
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喘鳴
喘鳴(ぜんめい)。 血 痰 (咳によって肺から排出される 粘液 に血が混じること)。 嗄声(させい:声のしわがれ)。 嚥下障害。 食欲 の減退。 原因不明の体重減少。 ひどい疲労感。 顔面や頸部の 静脈 の腫れ。 小細胞肺がんの発見、診断、病期判定には、肺を調べる検査法や手技が用いられます。 以下のような検査法や手技が用いられます: 身体診察と病歴聴取 :しこりなどの通常みられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
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喀血
喀血が有害事象として報告されており注意が必要です。 最近ラムシルマブも使えるようになりました。 3. 免疫療法 がん細胞への直接攻撃ではなく、自分自身の免疫ががん細胞に有効に働くようにする新規免疫療法の開発も急速に進み、劇的な効果も見られています。ヒトには免疫反応の調節メカニズムとして、自己に対する過剰な免疫反応や正常組織への障害を抑えるための機構、免疫チェックポイント機構が働いています。がんはこの機構を利用してがんに対する攻撃にブレーキをかけています。 [pref.aichi.jp]
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肺疾患
[…] b)慢性閉塞性肺疾患の合併 喫煙により、手術の際に慢性閉塞性肺疾患(COPD)を発見される患者さんも少なくありません。肺癌の切除により呼吸機能を損失するため、手術を予定している患者さんにはCOPDに対しての治療介入、術前・術後の呼吸器リハビリテーションを行い、管理を徹底しております。 c)間質性肺炎合併の肺癌 間質性肺炎を合併する肺癌も少なくありません。 [thoracic-kyoto-u.gr.jp]
また基礎疾患(もともと持っている病気)として、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患(COPD) などがあると、肺がんにかかりやすいことが知られています。 症状 肺がんは他のがんに比べて、比較的他の臓器に転移しやすく、症状としては大きく分けて、肺がんが周りに拡がっていくことで出てくる症状と、転移により冒された臓器(多くは脳、骨、肝臓・副腎など)の障害による症状とに分けられます。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
精密検査
レントゲン
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無気肺
及んでいない) T1mi 微少浸潤性腺がんで充実成分の大きさが0.5cm以下、かつ病変の大きさが3cm以下 T1a 充実成分の大きさが1cm以下で、TisやT1miには相当しない T1b 充実成分の大きさが1cmを超え2cm以下 T1c 充実成分の大きさが2cmを超え3cm以下 T2 充実成分の大きさが3cmを超え5cm以下 または、充実成分の大きさが3cm以下でも以下のいずれかであるもの ・主気管支に及ぶが気管分岐部には及ばない ・臓側胸膜に浸潤がある ・肺門まで連続する部分的または片側全体の無気肺 [ganjoho.jp]
肋膜
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胸水
ただし局所治療により治癒と判断されるCarcinoma in situ(上皮内癌)/粘膜内癌相当の病変は活動性の重複がんに含めない) 2) 妊娠中/妊娠中の可能性がある/授乳中、の女性 3) 精神病/精神症状を合併しており試験への参加が困難と判断される 4) ステロイド剤の継続的な全身投与(内服または静脈内)を受けている 5) 大量の胸水/心嚢水貯留例(ドレナージ後2週間経過してコントロール良好なものは登録可とする) 6) 症状のある脳転移を有する 7) 胸部単純写真で明らかな間質性肺炎/肺線維症 [rctportal.niph.go.jp]
※4: 胸水の中にがん細胞がみられること。 ※5: 心臓の周りにたまった液体(心嚢水)の中にがん細胞がみられること。 [ganjoho.jp]
治療
小細胞肺癌の再発であることを病理学的に確認することは必須としない 2) 初回治療として、プラチナ製剤を含む併用化学療法または、プラチナ製剤を含む化学放射線療法を受けている 3) 小細胞肺癌に対する外科的切除術の既往がない 4) 初回治療の最終治療日から90日以上経過して(A-Cのいずれかに該当)、画像にて再発が確認されている。 [rctportal.niph.go.jp]
我々は最善最良の手術治療が進みますよう最大限の努力をしてまいります。 呼吸器外科のホームページ もご参照ください。 (肺がんの外科治療 文責 呼吸器外科部 坂倉範昭) 肺がんの放射線治療 がんの放射線治療にはライナックなどの大型治療装置で体の外から放射線を照射する方法(外部照射法)と、線源を入れた容器を臓器の中に入れ照射する方法(小線源治療)とがあります。肺がんの放射線治療は高エネルギーX線を外部照射することが多いが、最近は定位放射線治療や粒子線治療(陽性線や重粒子線)も行われています。 [pref.aichi.jp]
また、再発とは、治療の効果によりがんがなくなったあと、再びがんが出現することをいいます。 一般的に、転移した肺がんは、すべてを手術で取りきることが難しいため、薬物療法を中心に治療を行いますが、場所や症状などによって放射線治療を行う場合もあります。これらの治療ができない場合にも症状を和らげる治療を行い、痛みや苦痛を緩和しながら日常生活が送れるようにします。 肺がんが転移しやすい場所は、リンパ節、脳、肝臓、副腎、骨です。 1)骨転移の治療 薬物療法を中心として、放射線治療を併用することもあります。 [ganjoho.jp]
がんの治療を始める前、または始めるか、治療を始めた後に患者さんは臨床試験に参加することができます。 フォローアップ検査が必要になるかもしれません。 小細胞性肺がんの患者さんに対して様々なタイプの治療法があります。 小細胞性肺がんの患者さんに対して様々なタイプの治療法があります。標準的(現在用いられている)治療法もあれば、臨床試験として治療が行われるものもあります。治療法に関する臨床試験を行う目的は、現在行われている治療法を改善したり、新しい治療に関する情報を得たりすることにあります。 [imic.or.jp]
治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、 がん の患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした 調査研究 です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
予知
補助的な診断に、CEA、シフラ、ProGRP、NSEなどの腫瘍マーカーがあり、治療効果の判定、再発の予知に有効なことがあります。 画像検査(病期診断):画像検査により肺がんの部位、大きさ、拡がり(周囲への進展具合や他臓器への転移)およびリンパ節転移の有無を調べ、病期分類(表1)を行います。 胸部X線:最も基本的な検査です。 胸部CT(造影):X線ではわからないがんの正確な部位、大きさ、周囲臓器への拡がりやリンパ節への転移の有無などを調べます。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
疫学
数々の疫学調査から喫煙は最大の原発性肺癌の発生要因であり、日本人の原発性肺癌の6 7割は喫煙に関連していると考えられています。予防という観点からは、「喫煙しないこと」が集団レベルでは原発性肺癌の発生数を減少させ、個人レベルでは原発性肺癌の発生確率を減少させる、しかも自身で達成し得る最大の手段となります。 肺癌についての詳細は 国立がん研究センターがん対策情報センターの「がん情報サービス」 をご参照ください。 2. [thoracic-kyoto-u.gr.jp]
予防
① 初回治療として化学療法のみが行われた場合、その最終投与日から90日以上経過して再発が確認された患者 (A) ② 初回治療として化学療法の他に、何らかの放射線照射(治療的・予防的)が施行された場合、 1. 照射野内に再発を認めた場合は、化学療法または放射線療法の何れかの遅い方の最終日から90日以上経過して再発が確認された患者 (B) 2. [rctportal.niph.go.jp]
予防という観点からは、「喫煙しないこと」が集団レベルでは原発性肺癌の発生数を減少させ、個人レベルでは原発性肺癌の発生確率を減少させる、しかも自身で達成し得る最大の手段となります。 肺癌についての詳細は 国立がん研究センターがん対策情報センターの「がん情報サービス」 をご参照ください。 2. 原発性肺癌の診療の一般的な流れ 原発性肺癌の診療の入り口は、原発性肺癌を疑う異常の発見です。 [thoracic-kyoto-u.gr.jp]