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先天性クロール下痢症


提示

夜尿症
  • 急性/慢性腎炎 (急性糸球体腎炎、 紫斑病性腎炎、 IgA腎症、 膜性増殖性糸球体腎炎、 ループス腎炎)、 特発性ネフローゼ症候群、 急性/慢性腎不全、 先天性尿路奇形 (膀胱尿管逆流症、 先天性水腎症)、 排尿異常、 夜尿症。 腎炎、 ネフローゼ症候群に対する薬物療法。 2014年からは難治性ネフローゼ症候群へのリツキシマブ療法を導入しています。 各病態に応じた血液浄化療法、 慢性腎不全に対する腹膜透析管理、 夜尿症に対する薬物およびアラーム療法などを行っています。[med.akita-u.ac.jp]

治療

  • 痛みのある有症状の患者さんには内科的な治療と外科的な治療があります。内科的な治療では胆石溶解療法と結石破砕療法があります。どちらも10%以下の効果しかありません。 患者さんによっては有効なことがあります。 無症状胆石でも手術を考える場合 外科的治療の第一は腹腔鏡下胆嚢摘出術です。当科では、現在までに3,050人の患者さんにこの手術を行い、良好な結果を得ています。胆嚢をとれば胆石の再発はまずなく、治療が終了します。 胆嚢を取ることによる後遺症は若い男性を除けばほとんどありません。[tohokuh.johas.go.jp]

疫学

  • ロタウイルス感染症 秋田県の由利本荘地域では、1980年代からロタウイルス感染症の入院率に関する疫学調査が行われており、近年は長崎大学前教授中込治先生と共同でワクチン導入後の影響について検討しています。本年度からはAMED「ワクチン導入後のロタウイルスのフルゲノム解析に基づく分子疫学研究(主任:藤井克樹先生(国立感染症研究所)、共同研究施設:由利組合総合病院)の分担研究としても調査を開始する予定です。 小児四肢疼痛発作症 幼児期から発作性に手足の痛みが出るという病気です。[med.akita-u.ac.jp]
  • 胆石外来 胆石の疫学と種類 胆石の好発は40 60歳代で女性にやや多くみられます。胆石の発生率は、地域差や人種によって差があることが知られています。 胆石保有は、欧米人では全人口の10 20%といわれるが、日本でも欧米並みの頻度になりつつあります。胆石の主成分は、ほとんどの場合、胆汁中の脂溶性のコレステロールと胆汁色素ビリルビンである。胆石は、主成分の量によってコレステロール胆石と色素胆石(ビリルビン胆石)に2つに大別されます(図3)。[tohokuh.johas.go.jp]
  • 妊婦、産婦、授乳婦等への投与 外国において、妊娠前3ヶ月から妊娠初期3ヶ月までにビタミンAを10,000IU/日以上摂取した女性から出生した児に、頭蓋神経堤などを中心とする奇形発現の増加が推定されたとする疫学調査結果 [1] があるので、妊娠3ヶ月以内又は妊娠を希望する婦人に投与する場合は用法・用量に留意し、本剤によるビタミンAの投与は5,000IU/日未満に留めるなど必要な注意を行うこと。 (本剤2,000mL中にビタミンA 4,140IUを含有する。)[kegg.jp]
  • 先天性胆道閉鎖症 新生児肝炎 概念 先天性の肝外胆管閉塞による閉塞性黄疸 新生児、乳幼児で発症、原因不明 予後 不良、肝硬変発症2ヶ月前に葛西の手術(肝管空腸吻合術)が必要 自然軽快する 疫学 女児に多い 男児に多い 灰白色便 非常に多い 認めることもある(青色が多い) 便schmit反応 認めることもある 認める LAP 500IU以上の上昇 軽度上昇 リポプロテインX 認める 認めない 十二指腸液採取 胆汁認めない 胆汁認める 先天性総胆管拡張症 (ICD-10:Q44.5) [ 編集 ] 先天性総胆管拡張症[ja.wikipedia.org]
性別分布
年齢分布

予防

  • 詳しくはこちら 予防接種スケジュール 当院の予防接種・ワクチン外来 日本の小児における予防接種スケジュール(2016年10月1日 ) 詳しくは (国立感染症研究所) 予防接種について (愛知県小児科医会より) 詳しくはこちら 先天性風しん症候群(CRS) 風しん Q&A(国立感染症研究所) 詳しくはこちら ストップ風しん 赤ちゃんを守れ (NHK News WEB) 詳しくはこちら 風しん抗体検査とワクチン接種のお知らせ(愛知県) H31年3月まで助成 詳しくはこちら 海外からの輸入麻しん(はしか[wakatsuki-cl.com]
  • 血圧下降の原因を知って予防し、自分に起こる症状を早期に発見し、自分でできることは対処しましょう。 症状 あくび、眠くなる、目がかすむ、動悸、脈が速くなる、吐き気ひどくなると顔面蒼白、冷汗、息苦しい、胸痛、腹痛、筋痙攣、意識がなくなる。 予防 体重を増やし過ぎると、多量の除水が必要となり血圧下降を招くので、体重を増やし過ぎない。 透析スケジュールに合わせて降圧剤の量や服用方法の調整が必要となるため、医師の指示に従って内服しましょう。[ncvc.go.jp]
  • ポリオや三種混合などの予防接種や、神経芽細胞腫の検査を受けているかどうか確認し、適切な指導も行います。 9ヶ月健診 身体計測、一般的な診察と精神運動発達状態をみます。発達面では周囲へ関心を示しているか、視線は合うか、にも注意してみます。 この時期の発達をみるうえで大切な検査方法として、パラシュート反応があります。これは、うつ伏せの状態で赤ちゃんを両脇から支えて持ち上げ、頭を前方へ落とすようにすると、両方の上肢を伸ばし、手を開いて着こうとする反応です。[nose-kids-cl.com]
  • 一次合併症の予防: 排痰法、ドルナーゼアルファ、高張食塩水、慢性呼吸器感染症予防の抗生剤、抗RSウイルスモノクローナル抗体も含めた予防接種を行う。骨の健康の維持や気道クリアランスの改善のため理学療法を施行する。膵機能不全には補助栄養を行う。暑い時期や乾燥した時期には塩分・水分を十分摂取する。 定期検査: 症候や身体診察上の変化がないかみるため、担当医の外来を頻繁に受診する。少なくとも1年に4回は気道分泌物の培養を行う。呼吸機能検査、胸部X線、1年に1回電解質、脂溶性ビタミン、IgE値を測定する。[grj.umin.jp]

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