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偽性副甲状腺機能低下症 2型


提示
  • 国立成育医療研究センター副院長／生体防御系内科部長 横谷　進 推薦のことば この度，長谷川行洋先生による『たのしく学ぶ小児内分泌』が出版されることになり，とても嬉しい気持ちです．この本は，長谷川行洋先生が既に出版されている『小児内分泌疾患を楽しく学ぶ』を骨格とし，それを発展させるものとなっております．その構成は，重要なポイントがまず明示され，続いて症例が興味深く提示され，その後，診断と治療のポイントが適切に説明されるものとなっています．さらに考える要点がサプリメントのようにちりばめられ，本当に楽しみながら[shindan.co.jp]

治療
  • 副甲状腺疾患、骨粗鬆症 原発性副甲状腺機能亢進症 手術治療もしくは薬物療法により治療を行います。 家族性（後天性）低Ca尿性高Ca血症 経過観察により血清Ca値のモニターを行います。 原発性副甲状腺機能低下症、偽性副甲状腺機能低下症 活性型ビタミンD製剤による治療を行います。 骨粗鬆症 薬物治療を行います。[oph.gr.jp]
  • 治療は抗利尿ホルモン製剤 (ddAVP) の点鼻や舌下投与が行われます。 成長ホルモン分泌不全性低身長症 小児期の成長障害の原因となるもっとも主要な疾患です。成長ホルモン (GH) の分泌不全により -2.5SD を下回る低身長となってしまいます。 GH 分泌不全が負荷試験で証明できれば治療は成長ホルモン製剤の自己注射です。主に小児科で治療される病気ですが、糖尿病内分泌内科でも小児科と協力しながら治療を担当いたします。[nara-hp.jp]
  • ４０）低血糖の治療 ４１）糖尿病細小血管合併症（神経障害、網膜症、腎障害）の治療 ４２）糖尿病大血管合併症の治療 ４３）妊娠糖尿病、糖尿病合併妊娠の治療 ４４）肥満症の食事、運動、行動療法 ４５）肥満症の薬物療法 ４６）高脂血症の薬物療法 ４７）高尿酸血症の薬物療法 ４８）代謝症候群の生活指導および薬物療法 （５）その他（患者教育など）の経験すべきこと １）糖尿病教室、生活習慣病教室などの教育活動 ２）学会報告、論文執筆など。[kyumed.jp]
  • 初期の段階から治療介入することにより進展を阻止し合併症を予防することができます。 甲状腺疾患 甲状腺疾患の有病率は高く特に女性に多い疾患です。甲状腺機能亢進症（主にバセドウ病）、甲状腺機能低下症（主に橋本病）、甲状腺腫瘍などの疾患を診療しています。 副甲状腺・骨疾患 中年女性に比較的多く認められる副甲状腺機能亢進症は、骨が弱くなったり、尿管結石ができる疾患で決して稀な病気ではありません。骨粗鬆症は高齢化やステロイド治療の増加に伴い治療の対象となる患者さんが増えています。[w3hosp.med.nagoya-cu.ac.jp]

疫学
  • 文献概要 疾患概念と疫学 偽性副甲状腺機能低下症とは，副甲状腺ホルモン（PTH）の分泌は保たれているにもかかわらず，標的組織のPTHへの不応性により低カルシウム血症，高リン血症などの副甲状腺機能低下状態が惹起される疾患の総称である．本症患者の約半数に，Albright's hereditary osteodystrophyと呼ばれる中手骨・中足骨の短縮，皮下骨腫，低身長，円形顔貌などの身体的特徴の合併が認められる．本症は外因性のPTH負荷に対し，尿中サイクリックAMP（cAMP）排泄増加反応の認められない[webview.isho.jp]
  • 疫学 [ 編集 ] 有病率100万人あたり3.4人の稀でヘテロな疾患である。偽性副甲状腺機能低下症Ia型（PHP Ia型）は オルブライト遺伝性骨異栄養症 （AHO）を伴うことが多い。 病態 [ 編集 ] シグナル伝達 [ 編集 ] 偽性副甲状腺機能低下症の病態は PTH 受容体とPTH受容体のシグナル伝達の研究によって明らかになった。 PTH受容体は1〜3型が同定されており、PTH1受容体が腎臓と骨に多く発現し、その機能もよく研究されている。[ja.wikipedia.org]
  • Turner症候群に行ってきた女性ホルモン補充療法 Turner症候群と大動脈拡張 Turner症候群を疑ったときの染色体検査の説明 成人Turner症候群の慢性甲状腺炎 卵精巣性DSD SF1遺伝子異常症の精巣組織像 DSDにおける原基の異常 性差 多発性内分泌腫瘍 caney complex（CNC） DICER1症候群 左副腎腺腫によるCushing症候群手術後の副腎機能回復の詳細 DKAの初発以降の説明 DKA患者が来院した際に役立つ，治療中に計算する指標 患者に聞かれうる1型糖尿病に関連した疫学[shindan.co.jp]
性別分布
年齢分布

予防
  • 糖尿病の合併症（三大合併症：神経障害、腎症、網膜症　大血管障害：心血管病）の発症予防に 取り組むことが糖尿病内科のモットーですが、残念ながら合併症が併発した場合でも最適な医療が受けられるよう関連する科と十分に連携して診療します。また当院は、日本糖尿病学会認定教育施設に認定されています。 外来では、血液、尿検査、画像検査（腹部エ コー、頚動脈エコー、脈波伝播速度、自律神経機能検査）、食事・運動指導、インスリン自己注射導入、血糖自己測定導入を行っています。[hokkaido.jcho.go.jp]

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