2007 2 (mean 6) 150 70 Asztely 2007 8 (mean 12) 51 65 Tanriverdi 2008 5 100 64 Elsharkawy 2009 5 434 71 Ramos 2009 2 105 85 Elliott 2013 2 (mean 7) 116 89 では側頭葉てんかんの手術にはどれくらいの危険が伴うかというと、手術を要するような重篤な合併症（深部におよぶ感染など）が起こる確率が1.5%、神経症状が永久に残る確率が4.1%、精神症状（幻覚や妄想 [asanogawa-gh.or.jp]

鑑別診断（成人） 失神(神経調節性/心原性) 心因性発作 過呼吸＆パニック発作 脳卒中、TIA 急性中毒、薬物離脱、アルコール離脱 急性代謝障害(低血糖・テタニー) 急性腎不全 頭部外傷直後 鑑別診断（小児）と鑑別法 熱性けいれん：発熱時のみのけいれん 憤怒けいれんチアノーゼ型：激しく泣いた後、呼吸停止後、チアノーゼ、意識消失、脱力に続き全身性けいれん 憤怒けいれん蒼白型：不意の刺激により泣くこともなく急に意識消失、脱力、顔面蒼白となる 入眠時ぴくつき：睡眠開始時に短い小さなぴくつき、単発・反復、 [tokushukai.or.jp]

３．症状 上腹部不快感などの前兆の後に（前兆がない場合もある。）意識減損し、強直あるいは口や手などを動かす自動症を呈するてんかん発作を示す。発作自体の持続は数分程度であるが、発作後にもうろう状態となり、意識が清明となるまでに更に数分経過することが多い。ときに二次性全般化発作もみられる。記憶障害などの認知機能障害、抑うつ、精神病などの精神医学的障害を伴うこともある。 ４．治療法 抗てんかん薬による初期の薬物治療で発作がいったん寛解することもあるが、再発した後は難治に経過する。 [nanbyou.or.jp]

海馬回鉤 (かいばかいこう) の病変では嗅覚 (きゅうかく) 障害がみられ、味の幻覚も海馬発作の前兆としてくることが多い。言語中枢のある優位半球（左半球）障害では感覚失語（ウェルニッケWernicke失語）がみられる。これは言語了解ができなくなる失語で、発語はできるが錯文や錯語が多い。また側頭葉てんかん（海馬回の鉤発作uncinate fit）は、幻覚、記憶障害、発作的夢幻状態で発症する。口をもぐもぐ動かす動作を伴うこともある。視野障害としては、上部同側4分の1半盲性視野欠損が特有である。 [kotobank.jp]

表1　前兆から症状を出している脳の領域（症状原性領域）が推定できる 前兆 症状原性領域 片側体性感覚性前兆 対側1次体性感覚野 両側体性感覚性前兆 2次体性感覚野 補足感覚運動野 単純な聴覚性前兆 Heschl回（上側頭回の一部） 複雑な幻聴 側頭葉連合野 単純な片側視野の 視覚性前兆 対側の視覚皮質 （Brodmann area 17,18） 複雑な視覚性前兆 後頭葉・側頭葉の連合皮質 恐怖 扁桃体 幻臭 扁桃体 上腹部不快感 島回 デジャブdéjà vu 側頭葉底部 （「Oxford Textbook [asanogawa-gh.or.jp]

発作はいつも前兆（異臭）を伴い、突然 一点を凝視し、立ち止まったり、動かなくなったりします。発作中、口をぺちゃぺちゃさせたり、左側の手足をくねくねさせたりする。逆に右手には力が入り、強直する。発作は1 2分間継続し、発作中に話かけても返答はありません。発作頻度は日に3 4回 ありました。これらの症状（ 前兆、動作停止、一点凝視、口部自動症、四肢自動症、意識減衰 ）は内側側頭葉てんかんの 複雑部分発作 の特徴です。 [med-nagoya-neurosurgery.jp]

片頭痛に似た頭痛を覚えることもあります。 [治療] 神経細胞が過度に興奮することを抑えるために、抗てんかん薬を使います。きちんと毎日服用することで血液中の濃度を一定に保つことが大切です。日常生活では禁酒と12時前に就寝することに気をつけます。 てんかんの発作型によって治療薬がすこしずつ異なります。治療は１種類の薬だけを服用することを原則として、血液中の濃度と脳波を見ながらコントロールしていきます。１種類の薬だけで約80％の患者で発作のコントロールが可能です。 [medical.jiji.com]

15 30分で意識は回復しますが、その後、頭痛、筋肉痛、嘔吐がみられる場合もあります。 2. 欠神発作 突然、動作が止まったり、ボーっとしたり、話が途切れたり、反応がなくなるという症状の発作です。発作時間は5 20秒くらいと短いために周りの人にてんかん発作と気づかれず、集中力がない、注意力散漫などと勘違いされることもあります。主に小児期に発症し、成人期に発症することはまれです。 3. ミオクロニー発作 突然、手足や全身がびくっとけいれんする状態です。 [alfresa-pharma.co.jp]

夢の映像の内容は、覚えていられず、かつ思い出そうとすると頭痛がして、説明ができないのですが… 似た症状をお持ちの方がいらっしゃれば、聞かせてください。 高齢者の運転 側頭葉てんかんさん/本人 またまた高齢者によるひどい交通事故がおきました。 高齢と向き合うというタイトルを作った方がいいと思います。 家族も一生懸命に止めたと報道されていましたが、京都の事件も家族は止めていたはず。報道の仕方が違うなと思いました。 本人の問題なのに、誰もただの高齢者だと攻撃しない。 明日はわが身だから。 [nhk.or.jp]

UXnXUさん/東京都/10代/学生 私は、去年の冬に痙攣を起こしてしまいました。 生まれてから今まで意識をなくした事がなく、入院経験も0でした。 最初は、フラッシュバックなど小発作が起きるようになりました。 それを良く行く内科の先生に相談したところ、なにそれ！？って聞かれました、、、しかし精神科には、てんかんかも知れないと言われました そして数ヶ月後、、、お風呂に入ってる時にはじめての発作が起きました。 その時目が覚めた時には、なぜかトイレにいました。 そして吐き気がしました。 [nhk.or.jp]

TOPへ戻る 三叉神経痛・顔面痙攣 これらに対しては、診察や画像解析をもとに、原因の検索と治療にあたっています。 治療としては内服治療や、ボトックス注射に加えて手術治療による集学的治療を行っています。難治性の場合に、それぞれの神経に蛇行した血管が触れている事で起こることがあります。その接触を解除するのが、微小血管減圧術です。以前より行われていた手術法ではありますが、当施設ではナビゲーション、神経モニタリングを用いてより安全に手術を遂行できるように努めております。 [neurosurgery.jp]

その後、軽いめまいと吐き気が起こり、会話ができなくなり、字が読めなくなったりしますが、10分ほどすると元に戻ります。そして大抵、一度フラッシュバックが起こるとその後１ ２日間のうちに３ ５回同じことが起こります。 こういうことは8歳くらいの頃からありました。ずっと「あっ、来た」くらいに受け止めていたのですが、一度倒れてからはフラッシュバックが来そうになるたび、恐怖心や不安感に襲われるようになってしまいました。 主治医にこの内容を話すと「それは軽度の発作」とのことでした。 [nhk.or.jp]

側頭葉てんかんの症状（例） 自動症：口をモグモグする、身振りをする、など 動作の停止 自律神経性症状：腹痛などのお腹の症状が前ぶれとして起こる、嘔気・嘔吐、発汗、立毛、熱感、冷感、腹鳴、心悸亢進、胸部圧迫感、頭重感、など 精神症状：未体験なのに過去に体験したような感覚（デジャヴ、既視感）、いつも体験していることが未体験のように感じる（ジャメヴ、未視感）、昔の記憶が次々と頭に浮かぶ（フラッシュバック）、恐怖感、など 認知障害：記憶障害、言語障害 発作後にもうろうとして歩き回る 「てんかんの分類」 参照 [tenkan.info]

そして吐き気がしました。 その後心配になり親と病院に救急で行き、待合室で呼ばれるのを待っていた時に2度目の発作が起き、起きたら病室にいて体が動かせないようにベルトがされていました。 その時が初めての入院になりました。 そして、退院し薬をもらったのですが、私は薬（特に錠剤）が大嫌いで飲まずにいました。 そうしたら数日後また発作が起きてしまい、救急搬送されました。 その日も入院になりましたが、1日で退院しました。 [nhk.or.jp]

手足や顔がつっぱる、ねじれる、ガクガクとけいれんする、光や色が見える、人の声が聞こえる、片側の手や足のしびれ、吐き気をもよおす等があります。 2. 複雑部分発作（意識障害あり） 意識が遠のくため、患者さんは発作中のことを覚えていません。発作は通常1 3分続きます。単純部分発作から続くこともあれば、突然複雑部分発作から始まることもあります。脳のどの部分が興奮するかにより、意識障害に伴ってどのような症状があらわれるか異なります。 [alfresa-pharma.co.jp]

これは発作活動が側頭葉から運動にかかわる脳、つまり前頭葉へ伝播していった時の症状であり、対側の上下肢に痙性、強直が加わるものです。これらから発作焦点は左側の側頭葉内側にある事が推測されました。この症例ではラモトリギン　200mg/2 1、カルバマゼピン900mg/3 1が投与されていました。 【術前検査】 図1 はこの患者の脳波所見です。非発作時には棘徐波が左側頭葉前半部に出現しています。発作時には律動波は左側頭部内側より起始し全体に広がります。左側頭葉内側てんかんの脳波所見と一致します。 [med-nagoya-neurosurgery.jp]