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体重減少


提示

  • 第2985号 2012年7月9日 外来診療 次の一手 【 第4回 】「最近,体重が減ってしまって……」 前野哲博 (筑波大学附属病院 総合診療科教授) 監修 服部一哉 (筑波大学附属病院 総合診療科) 執筆 ( 2981号よりつづく ) 本連載では,「情報を集めながら考える」外来特有の思考ロジックを体験してもらうため,病歴のオープニングに当たる短い情報のみを提示します。限られた情報からどこまで診断に迫れるか,そして最も効率的な「次の一手」は何か,ぜひ皆さんも考えてみてください。[igaku-shoin.co.jp]
無月経
  • 女性の場合は3カ月以上月経が続くこともあります。思春期の女性に多く、やせていくことを喜び、元気で活動的なのが特徴ですが不整脈を起こして突然死することもあります。 2 糖尿病 膵臓でつくられるインスリンの分泌や作用が低下し、血糖値が慢性的に高い状態になる生活習慣病です。食事から摂取した糖質をエネルギーとして利用できなくなり、かわりに脂肪や筋肉中のたんぱく質が分解されてエネルギー源として利用されるため、体重が減っていきます。肥満や老化、遺伝が発症に関係していると考えられています。[takeda-kenko.jp]

治療

  • … 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 鑑別はアルゴリズムに沿って行う。 初回はルーチンで以下のような検査を行ってもよい。  下記を病態に合わせて適宜行う。 追加情報ページへのリンク 薬剤監修について: オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。[clinicalsup.jp]
  • 心不全の診断にて治療を受け, 心機能は正常化したが, 呼吸困難が改善しないため, 千葉大学第二内科へ入院. 入院時, 身長149cm, 体重81.9kg, body mass index (BMI) 36.6kg/m 2, 動脈血pH7.480, PCO 2 46.8mmHg, PO 2 48.2mmHg, SaO 2 85.9%, 著明な睡眠時無呼吸がみられ, apnea index は27/hであった.[jstage.jst.go.jp]
  • いずれも早急な治療が必要ですので、思い当たることがないのに体重が減ってきた場合は、なるべく早く受診して原因を調べてもらってください。 « 戻る 糖尿病3分間ラーニングの 関連動画 2-3. 糖尿病の診断基準 2-3. 糖尿病の診断基準 4-1. 糖尿病の検査 4-2. 血糖値と尿糖 4-3. HbA1c 4-4. グリコアルブミン(GA) 4-5. 1,5-AG 4-6.[dm-net.co.jp]

予防

  • 糖尿病を予防するためには 糖尿病を予防する上で大事なことは肥満にならないことです。そして肥満を防ぐことは糖尿病だけではなく 高血圧 ・ 脂質異常症 など多くの生活習慣病の予防にも役立ちます。そのためにはバランスのとれた食事と運動が大切です。そのポイントは次の通りです。[saiseikai.or.jp]
  • 厚生労働省のホームページでは、介護予防マニュアル(平成24年3月改訂版)の中の「栄養改善マニュアル」で、身体や食事についての評価方法を詳しく紹介しています。 血液検査で栄養状態をチェック 血清アルブミン値、血中コレステロール値、血中ヘモグロビン値などは、栄養状態をみる指標になります。1年に1回は血液検査を受けましょう。 ①血清アルブミン値 アルブミンは血液中の主要な たんぱく質です。 3.8g/dL以下は注意が必要です。 ②血中コレステロール値 コレステロール値は低すぎても リスクになります。[meiji.co.jp]

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