提示
2.判読して下さい 1)症例提示(図2) 38歳初産婦。妊娠37週、不規則な腹痛を訴え来院した際のCTGである。CTGを判読する際、大切なことがある。妊婦の背景と分娩の進行現状である。このCTGはノーヒントで判読して頂きたい。5つのポイント(胎児心拍数基線、胎児心拍数基線細変動、一過性頻脈の有無、一過性徐脈の有無、子宮収縮の状態)は? 波形が判読できれば、スタートアップ終了。 原因が分かれば、すでにCTGマイスター。 [jaog.or.jp]
神経学
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脳卒中
脳卒中や心臓停止、また不整脈や酸素のみではなく、栄養素が脳に届けられることを防ぎます。 その他の酸素欠乏の原因は次を含みます: 低血圧症(極低の血圧) 手術中の麻酔の合併症 窒息 一酸化炭素中毒 おぼれる 一酸化炭素、または煙を吸い込んだ場合 高高度への旅行(2438メートル以上) 脳損傷 絞首 十度なぜん息発作など、呼吸困難を起こす疾患 リスク 脳低酸素症が発症しやすい環境にいる場合、脳低酸素症のリスクは高まります。日常生活が脳低酸素症の発症の原因に関連している場合、リスクは高まります。 [msn.com]
周囲の理解とサポートが大切 堀口 信 北海道・函館稜北病院リハビリ科 脳卒中や交通事故による脳外傷、心肺停止による低酸素脳症から一命をとりとめ、身体にも障害はほとんど残っていない。「よかった」と思っていたら、退院後、本人のようすが病前(外傷前)とはずいぶん違う、ということがあります。 たとえば― 昔のことはよくおぼえているのに、ついさっきのことを忘れてしまう。そのために周りの人は同じことを何度も説明しなければならない。 情緒が不安定で、すぐ怒ったり、逆に上機嫌になったりする。 [min-iren.gr.jp]
中でも高乳酸血症と脳卒中様症状を伴うミトコンドリア脳筋症(MELAS)は、小児のミトコンドリア脳筋症の中で発生頻度が高い病気で、2 15歳頃、低身長、筋力低下、軽度の知的障害などで発病し、頭痛、けいれんなどを伴う脳卒中に似た発作を繰り返し、視力障害や運動麻痺などの後遺症を残します。最近、アルギニン点滴治療が脳卒中様発作の予防に有効である可能性が報告されています。 図2. ミトコンドリアの構造 B.染色体とその異常 染色体は遺伝子を収納する倉庫にあたる構造で、すべての細胞の核に存在します(図1)。 [igakuken.or.jp]
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昏睡
軽い症状には次のものがあります: 一時的な記憶障害 身体を動かす能力の低下 気を配ることに困難を覚える 正しい判断を下すことに困難を覚える 重度の症状は次を含みます: 発作 昏睡状態 呼吸をしていない 脳死 診断 医師は患者の症状や最近の活動、また病歴を観察することで脳低酸素症を診断します。脳低酸素症の診断の過程には身体診察や検査が含まれます。検査には次のものがあります: 血液検査では、血液中の酸素量を示します。 磁気共鳴映像法(MRI)スキャンは頭の詳細画像を作り出します。 [msn.com]
昏睡の中で静かな脈拍だけが生命を伝えている。 「お母さん、聞こえますか?寅泰です...」 母は無言の人となった。 母の声はもう聞けない、と思うと涙が止まらなかった。 僕のロンドンと東京の往復の日々がスタートした。 2月1日は僕の51歳の誕生日だった。 病室の母に花束を持って報告に行った。 「お母さん、今日は51年前、あなたが"お母さんになった日"ですよ。僕を産んでくれてありがとうね」 彼女は以前ポツリとこう語ってくれたことがある。 [hotei.com]
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頭痛
頭痛、疲労感、倦怠感、眠気、めまい、呼吸困難、陶酔感といった症状が起こることがある」と 海軍調査課 のプログラム責任者、デビッド・ストリート少佐は電子メールで述べている。 低酸素症のレベルを測定する際、パイロットに子どもの手遊びをさせるのは、このような機能障害が起こるためだ。症状が悪化するにつれて、手と手を合わせて叩くのが難しくなる。 新システムの開発は、海軍調査課が後援しているという。 [wired.jp]
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めまい
頭痛、疲労感、倦怠感、眠気、めまい、呼吸困難、陶酔感といった症状が起こることがある」と 海軍調査課 のプログラム責任者、デビッド・ストリート少佐は電子メールで述べている。 低酸素症のレベルを測定する際、パイロットに子どもの手遊びをさせるのは、このような機能障害が起こるためだ。症状が悪化するにつれて、手と手を合わせて叩くのが難しくなる。 新システムの開発は、海軍調査課が後援しているという。 [wired.jp]
心血管
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不整脈
脳卒中や心臓停止、また不整脈や酸素のみではなく、栄養素が脳に届けられることを防ぎます。 その他の酸素欠乏の原因は次を含みます: 低血圧症(極低の血圧) 手術中の麻酔の合併症 窒息 一酸化炭素中毒 おぼれる 一酸化炭素、または煙を吸い込んだ場合 高高度への旅行(2438メートル以上) 脳損傷 絞首 十度なぜん息発作など、呼吸困難を起こす疾患 リスク 脳低酸素症が発症しやすい環境にいる場合、脳低酸素症のリスクは高まります。日常生活が脳低酸素症の発症の原因に関連している場合、リスクは高まります。 [msn.com]
その夜母は不整脈と長い無呼吸を繰り返す極めて危険な状態であった。 「今夜が峠だと思います。御家族もその時を覚悟なさってください」と医師からの重い言葉。 妹の家族と僕は徹夜で母の容態を見守った。 奇跡的に母は峠を越え、緊迫した状態から脱する事が出来た。 次の日のスタジオでバンドやスタッフに母の容態を告げた。 もしツアー中に母が亡くなってもコンサートは中止しない。それは母の本意ではないはずだから。 [hotei.com]
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チアノーゼ
症状 呼吸器・心臓血管系・脳神経系の症状 熱感、疲労感、頭重感、視力低下、人格変化、判断力低下、言語能力低下 呼吸・心拍の増加、チアノーゼ、知能活動の低下、反応時間の低下、 協調運動の低下、けいれん、意識障害 有効意識時間 (Time of Useful Consciousness) 10,000 15,000 ft 1時間以内 22,000 5 10分 30,000 90秒 40,000 30秒 50,000 10秒 処置 機内高度が12,000 ftを超えると自動的に酸素マスクが降りてくる。 [aeromedical.or.jp]
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低血圧
その他の酸素欠乏の原因は次を含みます: 低血圧症(極低の血圧) 手術中の麻酔の合併症 窒息 一酸化炭素中毒 おぼれる 一酸化炭素、または煙を吸い込んだ場合 高高度への旅行(2438メートル以上) 脳損傷 絞首 十度なぜん息発作など、呼吸困難を起こす疾患 リスク 脳低酸素症が発症しやすい環境にいる場合、脳低酸素症のリスクは高まります。日常生活が脳低酸素症の発症の原因に関連している場合、リスクは高まります。 [msn.com]
人工呼吸器
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呼吸困難
その他の酸素欠乏の原因は次を含みます: 低血圧症(極低の血圧) 手術中の麻酔の合併症 窒息 一酸化炭素中毒 おぼれる 一酸化炭素、または煙を吸い込んだ場合 高高度への旅行(2438メートル以上) 脳損傷 絞首 十度なぜん息発作など、呼吸困難を起こす疾患 リスク 脳低酸素症が発症しやすい環境にいる場合、脳低酸素症のリスクは高まります。日常生活が脳低酸素症の発症の原因に関連している場合、リスクは高まります。 [msn.com]
頭痛、疲労感、倦怠感、眠気、めまい、呼吸困難、陶酔感といった症状が起こることがある」と 海軍調査課 のプログラム責任者、デビッド・ストリート少佐は電子メールで述べている。 低酸素症のレベルを測定する際、パイロットに子どもの手遊びをさせるのは、このような機能障害が起こるためだ。症状が悪化するにつれて、手と手を合わせて叩くのが難しくなる。 新システムの開発は、海軍調査課が後援しているという。 [wired.jp]
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ため息
「残念ながら御回復は難しいと思います」 どの質問に対しても母の未来を期待させる答えはなく、僕らは震えとともに、ただため息をつくしかなかった。 「御家族はこの先、延命治療を御希望なさいますか?」 医師からの問いに僕らは戸惑った。 一秒でも長く生きいてほしいとの気持ちと、これ以上母の身体に強いショックや負担をかけたくない、との思いが交錯する。 母ならなんと答えるだろう。 「そんなことはやめて。みんなにこれ以上心配や迷惑をかけたくないから」 きっとそう答えるに違いないと、僕ら兄妹は判っていた。 [hotei.com]
治療
治療 脳低酸素症は、脳への酸素を復元するために迅速な治療を必要とします。 治療方法の判断は疾患の重度により異なります。例えば、登山などが起因となった軽い脳低酸素症では患者は早急に高度が低い場所へと戻ります。より重度な症例では、レスピレーター(人工呼吸器)を用いる緊急治療が必要になります。 心臓がサポートを必要とする場合もあります。血液製剤や静脈内輸液を投与される場合もあります。 緊急治療を受けることで脳損傷のリスクを低めることができます。 [msn.com]
ホーム 高気圧酸素治療室のご案内 高気圧酸素治療室のご案内 東京西徳洲会病院は、高気圧酸素治療装置をもつ数少ない施設の1つです。年間1,000例ほどの治療を実施しています。 当院では特に、急性末梢血管障害・下顎性骨髄炎・ガス壊疽・骨髄炎・難治性潰瘍を伴う末梢循環障害の治療を数多く実施しております。また、放射線治療と併用される悪性腫瘍や放射線障害(皮膚粘膜疾患など)にも対応しています。 [tokyonishi-hp.or.jp]
予防
B 血管や心臓への空気混入予防 心肺補助装置運転中に輸液や輸血の交換をする際には、麻酔科医師は、従来通りいったんラインのクレンメを閉じてつなぎ替えるという手順を継続します。 C 心肺補助装置運転中の確実な運転記録 体外循環記録を5分毎に記すことにいたします。 京大病院の見解 本事例においては、ご希望を持って肺移植を受けられた患者さんには、重大な結果に至ったことを大変申し訳なく残念に思っております。 [kuhp.kyoto-u.ac.jp]
最近、アルギニン点滴治療が脳卒中様発作の予防に有効である可能性が報告されています。 図2. ミトコンドリアの構造 B.染色体とその異常 染色体は遺伝子を収納する倉庫にあたる構造で、すべての細胞の核に存在します(図1)。ヒトの染色体数は正常では46本で、22対の常染色体と2個の性染色体(XXが女性、XYが男性)からなります。染色体の異常には、数的なものと構造的なものがあります。 [igakuken.or.jp]