提示
全身組織
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体重減少
表１．小児バセドウ病の臨床症状 全身症状 全身倦怠感、疲れ易い、体重減少、身長の伸びの促進 眼症状 眼球突出、複視、まぶたの腫れ、目つきがきつい 首 甲状腺腫大 循環器症状 動悸、息切れ、頻脈、むくみ、不整脈、心不全 消化器症状 食欲の亢進、慢性の下痢 神経・精神症状 落ち着きがない、集中力低下、学力低下、情緒不安、不眠 皮膚 発汗増加、脱毛、かゆみ その他 筋力低下、脱力感、手足のふるえ（振戦） 診 断 甲状腺腫大、頻脈、眼球突出、体重減少、手指振戦、発汗増加等の症状からバセドウ病が疑われる場合 [jspe.umin.jp]
B.食欲の急激な低下、体重減少 上記の副腎不全の他に副甲状腺機能亢進症など高カルシウム血症をきたす病気は急激な食欲低下を招きます。また食欲低下がないまま体重減少がおきる場合は代謝亢進状態を伴う病気、すなわち甲状腺機能亢進症や褐色細胞腫が疑われます。また糖尿病の血糖コントロール不良時でも急激な体重減少をきたします。ホルモン異常による食欲低下・体重減少については、血液や尿検査で診断ができます。 C.体重増加 ほとんどの体重増加は「肥満」によります。 [tch.pref.toyama.jp]
精密検査
必要ならば、超音波検査やＣＴ（コンピューター断層撮影）検査など画像診断による精密検査を受けられるのがよいでしょう。 著者プロフィール 氏名：山中 茂雄（ヤマナカ シゲオ） 所属：高知大学医学部 検査部 役職：副技師長 「よろず相談」に戻る [kochi-ms.ac.jp]
治療
歳未満 性別 男 選択基準 1)試験参加の同意取得時点での年齢が20歳以上65歳未満の日本人男性 2)BMIが18.5以上25未満の者 3)過去1年間で週1回以上の定期的な運動を行っていない者 4)日常的に1日3食（朝食、昼食、夕食）を規則正しく摂取している者 5)各HCM入室日の2日前から検査終了までの生活制限が可能な者 6)試験の目的、内容について十分な説明を受け、同意能力があり、良く理解した上で自発的に参加を志願し、書面で本試験参加に同意できる者 除外基準 1)現在、何らかの疾患を患い薬物治療 [rctportal.niph.go.jp]
また、高血圧、糖尿病の治療が困難であることや「うつ」のために治療が必要になる場合もあることなどから積極的な治療が望まれます。 3. どのように治療するのか？ 可能な限り、外科的に腫瘍を摘除します。一般的には、鼻から内視鏡を挿入し、鼻の奥でトルコ鞍（下垂体のあるところ）の骨を除去して腫瘍を取り除きます。 完全に腫瘍の摘除ができず、ACTHの過剰状態が残ってしまった場合には、薬物治療を併用します。場合によっては、放射線療法（γナイフなど）を行うこともあります。 [toranomon.gr.jp]
両方の副腎が原因の場合は薬物療法でアルドステロンの作用を抑える治療を行います。 褐色細胞腫 褐色細胞腫は、副腎もしくは傍神経節から発生する腫瘍で、腫瘍から過剰に分泌されるカテコラミンというホルモンによって、高血糖、多汗、高血圧、頭痛、代謝亢進による体重減少などの症状が出現します。この病気による血圧上昇は、ときに発作的に、相当な高値となるため、生命の危険にさらされることもあります。 治療は原則手術ですが、手術前後での急激な血圧変化が起こらないよう、術前に十分な薬物治療が必要になります。 [hosp.kyushu-u.ac.jp]
疫学
欧米の 疫学調査 では、人口10万人あたり4-24人という報告があり比較的まれな病気です。しかし最近の報告ではより多い可能性もあり、見逃されている患者さんも少なくありません。 3. この病気はどのような人に多いのですか？ 男女の差はなく、40歳代から50歳代の方に多くみられます。まれに10歳から20歳代で身長の増加からみつかることもあります。 4. この病気の原因はわかっているのですか？ [nanbyou.or.jp]
予防
治療の目的は骨折を予防することです。 治療の方針は次の３つです。 1） 十分なカルシウムとビタミンＤを摂る。このためには日光浴も大切です。 2） 適度な運動をこころがける。６０歳を過ぎたら、骨を鍛えるというよりも、筋力を維持したり、体のバランスを保つ力を訓練したりすることが大切です。 3） 適切な治療薬を用いる。 いったん骨粗鬆症と診断されたら、１）と２）のみでは不十分です。自分にあったおくすりを続けることが大切です。 [toranomon.gr.jp]