乾癬性関節炎の症状の現れ方 Yamamoto T et al.：J Dermatol 43(10)；1193-1196, 2016より作図 乾癬性関節炎では、腫れ、変形、痛みなどの症状が手や足の指先の関節に現れることが多いのですが、背中や首がこわばったり、骨盤が痛んで歩きにくくなったり、かかとの後ろのアキレス腱や足の裏に痛みが出たりすることもあります。 また、爪に乾癬の症状がある場合は、関節炎を起こしやすいといわれています。 [maruho.co.jp]

また重症化すると、高熱、倦怠感、関節痛などを伴い、さらにひどいと、全身に膿をもった発疹が出る「膿疱（のうほう）性乾癬」と呼ばれるものもあり、難病にも指定されています。 日本でも乾癬患者は増えている そんな乾癬の推定患者数は、世界では１億２５００万人もいます。 一方、日本では、３０年程前は、５千人に届かない程度で、まだまだ少ない状況でした。しかし、今では、５０万人から６０万人と報告されていて、急激に増えた形です。 急増の原因ははっきりしていないのですが、食生活の変化などが指摘されています。 [tbsradio.jp]

膿疱性乾癬の記入項目は、施設コード番号(病院名は無記名)、性別、生年、年齢、 身長、体重、BMI、初診年月、人種、初発年齢、初発部位、職業、喫煙状況、アルコール 摂取状況、アトピー素因、内臓悪性腫瘍の既往、家族歴、尋常性乾癬の既往、膿疱化の 回数、病巣感染、併存症/既往歴、悪化因子、かゆみの有無、発熱の有無、関節痛の有 無、病型、タイプ、発疹の範囲(BSA)、発疹部位、現在の治療内容、検査歴が含まれます。 [h.u-tokyo.ac.jp]

関節症性乾癬（かんせつしょうせいかんせん） 関節痛を伴う乾癬の1型です。乾癬の皮膚症状があり、血液検査にて「リウマチ因子」が通常陰性です。（関節リウマチの患者さんの多くは陽性陽性反応を示します。）多くは手の指や足の指の関節炎がみられ、症状は関節リウマチに非常に似ています。 乾癬性紅皮症（かんせんせいこうひしょう） 上記乾癬が、全身に広がり、正常の皮膚がほとんど見えなくなった状態を指します。しばしば発熱を伴い、入院して治療することが必要になります。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]

膿疱性乾癬 （のうほうせいかんせん） 乾癬のうち、発熱や皮膚の発赤とともに、膿（うみ）の入った球状の袋［膿疱（のうほう）］が多数現れる疾患を膿疱性乾癬といいます。この膿疱には細菌が含まれていないので周りの人にうつることはありません。 発疹が手のひらや足の裏、指先など一部だけにみられる限局型と、急な発熱とともに全身に発赤と膿疱が現れる汎発性膿疱性乾癬（はんぱつせいのうほうせいかんせん）があります。汎発性膿疱性乾癬の発症頻度はまれですが、重症疾患でほとんどの患者さんは入院治療が必要です。 [maruho.co.jp]

膿疱性乾癬 膿疱性乾癬は、発熱や皮膚の発赤とともに「膿疱（皮膚に膿がたまったもの）」がたくさんみられる型を言います。この 膿疱は無菌なので決して他の人にうつることはありません 。 また、手のひら、足の裏、指先などのからだの一部にみられるタイプを限局型、発熱、全身の倦怠感、発赤、四肢のむくみを伴う重症なタイプを汎発型といい、 汎発型は指定難病 の対象疾患となっています。 治療について 症状の程度によって外用療法、内服療法、紫外線療法、抗体療法の4つの治療方法を組み合わせて治療を進めていきます。 [urban-clinic.jp]

薬剤性の皮疹である場合は、原因となっている薬剤の投与を中止する。 特定疾患治療研究事業対象の疾患である。 症状の一例下肢全体に症状が出ると、足に体重がかかる際に強く痛むため歩行が困難になり、車椅子が必要になることもある。この痛みに対しては、鎮痛消炎剤を使用してもあまり効用がない。また、治癒していく過程で強い痒みがある。 皮疹は乾癬に類似するが、その一つ一つが小さい。扁桃炎などの前駆症状後に発症することが多く、尋常性乾癬に比べ若年者の発症頻度が高い。 [ja.wikipedia.org]

皮疹は寛解と増悪を繰り返して慢性に経過します。 診断 表面に鱗屑（りんせつ）が付着した境界明瞭な角化性紅斑局面です。 頭部のほか、機械的刺激のある、肘、膝、下腿伸側や腰背部に多く、点状陥凹など爪の変化もしばしば伴います。このとき Kobner現象 といって機械的な刺激により、皮疹が誘発される現象が起ることが多いのです。これは正常に見える部位も皮疹の準備段階にあることを意味します。 かゆみは半数程度で軽度のことが多いようです。 [senoopc.jp]

しかし、これらの遺伝子が正常であっても膿疱性乾癬（汎発型）が発症することも多いので、未知の遺伝的要因やその他の要因が発症に関連していると思われます 6.この病気ではどのような症状がおきますか 最初に 灼熱感 とともに全身に紅斑（こうはん 皮膚の赤み）ができます。多くの患者さんは、この時に寒気がして高い熱が出ます。また、全身がむくんだり、関節が痛んだりすることもあります。それに引き続いて、紅斑の上にたくさんの膿疱が出てきます。 [nanbyou.or.jp]

Psoriasis Vulgar 解説：畑 康樹　( 横浜市東部病院 皮膚科部長) 尋常性乾癬はこんな病気 尋常性乾癬とは、皮膚に紅斑(血管拡張や充血が真皮内に起こり赤くなった状態)ができ、次第にその表面が銀白色の細かいかさぶたで覆われ、やがてそれがフケのようにボロボロとはがれる皮膚の病気です。 炎症性角化症の代表的な病気が乾癬(かんせん)であり、その症状によって5つのタイプ(尋常性乾癬、関節性乾癬、膿疱性乾癬、滴状乾癬、乾癬性紅皮症)に分けることができます。 [saiseikai.or.jp]

個疹が小型で、鱗屑や浸潤が少なく紅斑が主体のものが多いです。 上気道感染に続発する急性滴状乾癬の割合が多いです。 napkin psoriasis ：　乳幼児の陰股ぶにおむつ皮膚炎に似た乾癬様皮疹を生じるものであくまでも形態学的な症候群です。多くは軽快しますが、一部の症例は典型的な乾癬に移行することがあります。 治療 軽症なら外用療法で治療します。重症な症例では内服など全身療法を行います。 外用療法 ステロイド外用剤 ビタミンD 3 外用剤　軽症 中等症例に第一選択とします。 [senoopc.jp]

吉川邦彦、青木敏之、 尋常性乾癬を多発した1家系 皮膚 Vol.13 (1971) No.4 P228-229, doi : 10.11340/skinresearch1959.13.228 加藤典子、河本慶子、橋本洋子 ほか、 橋本病と円形脱毛症を合併した尋常性乾癬の1例 皮膚の科学 Vol.4 (2005) No.3 P244-248, doi : 10.11340/skinresearch.4.3_244 a b 乾癬性関節炎 慶應義塾大学病院 膿疱性乾癬（汎発型）（指定難病37） 難病情報 [ja.wikipedia.org]

初期段階や軽症の場合は、脂漏性湿疹や アトピー性皮膚炎 と区別がつきにくいこともありますので、ほかの病気と識別するためにも早期の受診をおすすめします。 予防の基礎知識 「医学解説」でも述べたように、尋常性乾癬の原因はまだ解明されていません。ただ、免疫の異常が起こりやすい体質に加えて、ストレスや食事、飲酒、喫煙、風邪をはじめとする外的な因子と、 糖尿病 、 脂質異常症 、肥満などの内的な因子がかかわって発症すると考えられています。 [saiseikai.or.jp]

頭部の乾癬 坪井良治先生ご提供（※無断転載禁止） 脂漏性皮膚炎 頭部の脂漏性皮膚炎 坪井良治先生ご提供（※無断転載禁止） 貨幣状湿疹（かへいじょうしっしん） 小さな丘疹がかゆみとともに大きくなり、 円形あるいは楕円形の茶褐色の湿疹 が広がっていきます。下肢や腕、体幹などに現れます。症状は似ていますが、乾癬では湿潤傾向（じゅくじゅくした状態）はみられません。 貨幣状湿疹 坪井良治先生ご提供（※無断転載禁止） 類乾癬（るいかんせん） 体幹や四肢に、乾癬に似た鱗屑（りんせつ）を伴う紅斑 が現れます。 [kyowa-kirin.co.jp]

絶対禁忌： 1)皮膚悪性腫瘍の合併あるいは既往歴のある者、2)高発癌性リスクの（dysplastic nevus syndrome、色素性乾皮症、過去にヒ素の内服や接触歴、放射線照射歴のある者）、3)顕著な光線過敏を有する者（遺伝性光線過敏症、白皮症、ポルフィリン症、光線過敏性膠原病など）、4)妊娠中あるいは授乳中の女性。 [lab.toho-u.ac.jp]