Symptoma

下肢の動脈硬化症

下肢閉塞性動脈硬化症の1例 ここで、閉塞性動脈硬化症の実際の1例を提示したいと思います。この患者さんは、左下肢の間欠性跛行を訴えて来院されました。 ABI検査 両手両足の血圧を同時に測定します。非常に簡便な検査です。 ABI(治療前) 下肢閉塞動脈硬化症の1例です。左足首の血圧が低下しており、左下肢の血管の狭窄あるいは閉塞が疑われます。(下図左) 下肢MRI検査(治療前) ABI検査で左下肢血管の異常を指摘されたため、MRIにて足の血管を撮影しています。造影剤の投与は必要ありません。 [kusatsu-heartcenter.co.jp]

  • 冠動脈疾患

    その裏には、冠動脈疾患など重大な血管障害が隠れている危険性があるからです。 またひどい壊死にまで進行してしまうと、まれに足の切断をしないといけなくなる場合もあります。 このような症状に心当たりがあれば、必ずお早めに専門医までご相談ください。 閉塞性動脈硬化症の危険因子 閉塞性動脈硬化症の原因となり、悪化させる危険因子は喫煙、糖尿病、高血圧症、脂質異常症、慢性腎不全などが挙げられます。 喫煙者が閉塞性動脈硬化症になると、非喫煙者に比べ、間歇性跛行が生じる割合が約３倍も高まるといわれています。 [mikami-naika-clinic.jp]

    その裏には、冠動脈疾患や脳血管疾患など重大な全身血管障害が隠れている危険性があるからです。実は重症化した場合の2年生存率は5割程度、中程度の症状でも5年で3割程度の予後しかありません。もし次のような症状に心あたりがあったら、すぐに病院を受診することが大切です。 症状 重症だと足が壊死してしまうことも 閉塞性動脈硬化症の症状は、進行の程度によって4段階に分けられます（フォンテイン分類）。最も軽いのがⅠ度でⅡ度、Ⅲ度と数字が大きくなるにつれて、症状が重くなっていきます。最も重いのがⅣ度です。 [fureai-g.or.jp]

    冠動脈疾患・脳動脈疾患・末梢動脈疾患、この3つの疾患は非常に関連深い病気として認識されています。 当院ではPAD の診断から治療までを専門的に取り組んでいます。 末梢動脈疾患との関連 主な症状 初期の症状では下半身に「冷感」「しびれ感」などがあらわれます。次の段階になると歩き始めは問題ないのですが、そのうちに立ち止まらなければいけないくらいに足が痛くなります。そしてしばらく休むと再び歩けるようになるという特異的な歩行形態がみられます。 [yoshida-hp.net]

    例えば下肢閉塞性動脈硬化症があると、冠動脈疾患の合併率が約6 ７割、脳血管疾患の合併率は約4 ５割弱といわれています。つまり足の病気（閉塞性動脈硬化症(PAD)を発見することが、最も効率よく脳梗塞や心筋梗塞を未然に防ぐことにつながります。それゆえ、「閉塞性動脈硬化症(PAD)は全身アテローム性血栓症疾患の窓口」といわれています。 いずれにしろ、閉塞性動脈硬化症(PAD)を発症していると予後は極めて不良であります。 [hospital.iuhw.ac.jp]

  • 血管疾患

    血管疾患と治療 下肢閉塞性動脈硬化症 高齢化と喫煙や生活習慣病の増加により動脈硬化となります。動脈硬化は、血管が細くなり閉塞することも有ります。脳におこれば脳梗塞、心臓におこれば心筋梗塞となりますが、下肢に起これば下肢閉塞性動脈硬化症となります。 下肢閉塞性動脈硬化症は、血流障害はあるものの症状がない患者さんもいますが、血流障害が強くなると、間歇性跛行症状が出ます。 [pref.saitama.lg.jp]

    糖尿病 高血圧 高脂血症（コレステロール値が高い、中性脂肪が高いなど） 肥満 虚血性心疾患(きょけつせいしんしっかん)（狭心症、心筋梗塞など） 脳血管疾患(のうけっかんしっかん)（脳梗塞など） 次の生活習慣がある。 喫煙 MDCT　カテーテルをせずに狭窄部位を診断 閉塞性動脈硬化症の治療 閉塞性動脈硬化症の運動療法とは、主に「歩く」ことです。 [oph.gr.jp]

    その裏には、冠動脈疾患や脳血管疾患など重大な全身血管障害が隠れている危険性があるからです。実は重症化した場合の2年生存率は5割程度、中程度の症状でも5年で3割程度の予後しかありません。もし次のような症状に心あたりがあったら、すぐに病院を受診することが大切です。 症状 重症だと足が壊死してしまうことも 閉塞性動脈硬化症の症状は、進行の程度によって4段階に分けられます（フォンテイン分類）。最も軽いのがⅠ度でⅡ度、Ⅲ度と数字が大きくなるにつれて、症状が重くなっていきます。最も重いのがⅣ度です。 [fureai-g.or.jp]

    例えば下肢閉塞性動脈硬化症があると、冠動脈疾患の合併率が約6 ７割、脳血管疾患の合併率は約4 ５割弱といわれています。つまり足の病気（閉塞性動脈硬化症(PAD)を発見することが、最も効率よく脳梗塞や心筋梗塞を未然に防ぐことにつながります。それゆえ、「閉塞性動脈硬化症(PAD)は全身アテローム性血栓症疾患の窓口」といわれています。 いずれにしろ、閉塞性動脈硬化症(PAD)を発症していると予後は極めて不良であります。 [hospital.iuhw.ac.jp]

特に症状が３度、４度の患者さん、また２度で歩ける距離が短い患者さんについては、血 管造影、全身状態の精密検査の結果、外科治療を考慮します。図3に 腹部大動脈、腸骨動脈部位の閉塞性疾患に対する血行再建術（バイパ ス術）の成績を示していますが、特に解剖学的バイパス術（腹部大動脈、腸骨動脈－大腿動脈バイパス術）は開存率が高く、患者さんにも 大変喜ばれる手術であります。 [kyudai2geka.com]

透析治療を受けている患者様への対応 特に糖尿病が原因で透析療法を受けている方の多くは、閉塞性動脈硬化症を合併していると考えてよいでしょう。透析治療を受けていて潰瘍性病変ができてしまった方の治療成績や予後は極めてよくありません。透析患者様こそ、早期発見、早期治療が重要です。 特に潰瘍ができ始めると病気の進行が極めて早く、治療の機会を失ってしまう可能性が高くなります。潰瘍ができる前に、是非とも病変の発見に努めたいものです。 閉塞性動脈硬化症(PAD) [hospital.iuhw.ac.jp]

Lilly『ハーバード大学テキスト 心臓病の病態生理』メディカルサイエンスインターナショナル, 2000, ISBN 4895922529 村川裕二『臨床研修医必携 経験すべき循環器診療』メジカルビュー社, 2005, ISBN 4758301441 細田瑳一ほか『今日の循環器疾患治療指針』医学書院, （第2版）2001, ISBN 4260119753 関連項目 [ 編集 ] ウィキメディア・コモンズには、 循環器学 に関連するカテゴリがあります。 [ja.wikipedia.org]

血栓の予防や動脈硬化の進行を抑えます。 末梢血管拡張薬 血管を広げ、手・足の末梢の血流を改善する薬で、PGE1製剤のアルプロスタジル アルファデクスなどがあります。 抗凝固薬 血漿板が固まるのを抑えて血栓を予防する薬で、ヘパリン、ワルファリンなどがあります。 バイパス手術 別の血管で迂回路を作り、血流を再開させる 血液の流れが悪くなった血管に替わって、別の血管（グラフト）で迂回路を作ることで、血液の流れを再開させる手術をバイパス手術といい、主に血管外科で行われています。 [fureai-g.or.jp]

ですので糖尿病の早期診断・治療は、足の血管病の予防・治療の面からも重要であり、積極的に行われるべきです。 閉塞性動脈硬化症の検査 動脈硬化は全身の動脈に発生するため、全身の動脈硬化を予防する上でも早期の診断が欠かせません。 この病気の検査としては、問診、視診、触診ほか、ABPI＊（上腕・足関節血圧比）、血管造影などを行います。 また、閉塞性動脈硬化症では、動脈硬化に関連した他の疾患を合併していることがありますので、糖尿病や高血圧、脂質異常症（高脂血症）などの検査をすることもあります。 [mikami-naika-clinic.jp]

・寒い日は屋外で行わず、屋内で行いましょう 薬物療法の効果 血管拡張作用、微小循環改善作用 抗血小板作用　病変が進行したり、血栓で詰まることの予防 運動療法との併用で、歩行距離の延長 入院を要する治療 カテーテル治療 バイパス手術　人工血管を使い血流を改善させる 大阪警察病院　心臓センターでは　閉塞性動脈硬化症に対して、積極的に予防、治療を行なっております。 閉塞性動脈硬化症のご相談、外来受診お待ちしております。 [oph.gr.jp]