極端な疲労や衰弱。 不安 。 心のう液は通常、 進行がん の患者さんや死期を間近に控えた患者さんに発生します。こうした時期には、病態の 診断 よりも、症状を軽減する方が重要な場合があります。しかし、場合によっては、以下の検査法や手技によって心のう液の診断が行われます： 胸部X線 検査：胸部の 臓器 と骨の X線 検査。X線は放射線の一種で、これを人の体を通してフィルム上に照射すると、そのフィルム上に体内領域の画像が映し出されます。 胸部X線検査。 [cancerinfo.tri-kobe.org]

体重減少や全身倦怠感 肺がん進行による一般的な普遍的症状です。 嗄声（声がかすれること）や むせ 声を出す反回神経という神経の通り道にリンパ節が転移性に腫れることによって起こります。反回神経の経路に左右差があるため、左側の肺がんの方が起こりやすいといえます。 [iwate-med.ac.jp]

上大静脈症候群の画像： 図表 頚静脈の怒張： 図表 前胸壁の静脈怒張： 図表 喘鳴などの喉頭浮腫、頭痛や失神の有無などから重症度を把握する。 上大静脈症候群の重症度分類　（Yu　JBらによる提案）： 図表 … 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 上大静脈症候群を来す悪性疾患を想起する。 画像的に胸部に異常所見の有無を検索する。 臓器障害、特に腎機能を測定する。 　上大静脈症候群の場合、下記の検査を行い、原因疾患を評価する。 [clinicalsup.jp]

胸痛。 心拍数の増加または頻繁な呼吸。 失神。 上 腹部 の腫れ。 極端な疲労や衰弱。 不安 。 心のう液は通常、 進行がん の患者さんや死期を間近に控えた患者さんに発生します。こうした時期には、病態の 診断 よりも、症状を軽減する方が重要な場合があります。しかし、場合によっては、以下の検査法や手技によって心のう液の診断が行われます： 胸部X線 検査：胸部の 臓器 と骨の X線 検査。 [cancerinfo.tri-kobe.org]

胸痛 肺がんが胸壁に浸潤したり、肋骨等に転移したりすると出現します。 呼吸困難 肺がんが中枢側に発生しその末梢の気道が閉塞したり、肺がんの表面からがん細胞がこぼれ落ち胸の中に水が貯留し増えてくる（がん性胸膜炎）と出現します。 発熱 肺がんが大きくて内部が壊死（細胞が死ぬこと）を起こしたり、肺がんが中枢側に発生しその末梢の気道が閉塞し肺炎を起こす（閉塞性肺炎）ことによって出現します。 体重減少や全身倦怠感 肺がん進行による一般的な普遍的症状です。 [iwate-med.ac.jp]

そうすることによって、腫れや嚥下障害、咳、嗄声などといった徴候と症状に関する 不安 を軽減できる場合もあります。 進行がん の患者さんでは、負担の大きい治療を受けないという選択がなされる場合があります。 緩和療法 は、徴候と症状を軽減して 生活の質 を改善することにより、患者さんの状態を快適に保つのに役立ちます。 小児の上大静脈症候群 小児では気管の閉塞が起きやすいことから、小児における上大静脈症候群の発生は緊急の対処を必要とする深刻な事態といえます。 [cancerinfo.tri-kobe.org]

呼吸困難の原因の診断は、治療計画を立てるために役立ちます。 診断検査 には以下のものがあります： 身体診察 と 病歴 聴取：速い呼吸や首や胸の筋肉を使った呼吸など、呼吸困難の 徴候 や 症状 に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣、過去の病歴、治療歴なども調べます。さらに医師は、呼吸困難が発生した日時、そのときどう感じたか、呼吸困難と同時に生じた別の徴候や症状、呼吸困難を改善または悪化させた事柄についても尋ねるでしょう。 [cancerinfo.tri-kobe.org]

さらに進行して胸水が多量に溜まると呼吸困難を起こします。 骨に転移して進行するとその部分に強い痛みがでます。場所によってはその部分で骨折してしまいます。 脳に転移すると頭痛や嘔吐などの症状が出現したり、転移した部位の脳の働きが障害されて手足の麻痺や視力の障害が出たりするなど、障害された脳の部位により症状が異なります。 リンパ節の転移が進行すると、咳がでたり、首のリンパ節を硬く触れたりするようになります。 [jfcr.or.jp]

呼吸困難 肺がんが中枢側に発生しその末梢の気道が閉塞したり、肺がんの表面からがん細胞がこぼれ落ち胸の中に水が貯留し増えてくる（がん性胸膜炎）と出現します。 発熱 肺がんが大きくて内部が壊死（細胞が死ぬこと）を起こしたり、肺がんが中枢側に発生しその末梢の気道が閉塞し肺炎を起こす（閉塞性肺炎）ことによって出現します。 体重減少や全身倦怠感 肺がん進行による一般的な普遍的症状です。 嗄声（声がかすれること）や むせ 声を出す反回神経という神経の通り道にリンパ節が転移性に腫れることによって起こります。 [iwate-med.ac.jp]

胸水の原因の診断は、治療計画を立てるために重要です。 胸水が原因となり、以下のような 徴候 や 症状 がみられることがあります。これらの問題がみられる場合は担当の医師にご相談ください： 呼吸困難 （息切れ）。 咳。 胸部の不快感または痛み。 悪性胸水と非悪性胸水ではその治療法が異なるため、正確な 診断 が重要です。 診断検査 には以下のものがあります： 胸部X線 検査：胸部の 臓器 と骨の X線 検査。 [cancerinfo.tri-kobe.org]

または悪性胸水（がん細胞が存在する胸水）を伴う腫瘍。 Ｎ因子（所属リンパ節因子） Ｎx： 所属リンパ節が判定できない。 Ｎ0： 所属リンパ節転移なし。 Ｎ1： 同側気管支周囲および/または同側肺門リンパ節および肺内リンパ節転移で、原発腫瘍の直接進展を含む。 Ｎ2： 同側縦隔リンパ節転移および/または気管分岐下リンパ節転移。 Ｎ3： 対側縦隔、対側肺門、同側または対側の斜角筋前、または鎖骨上窩リンパ節転移。 Ｍ因子（遠隔転移） Ｍx：遠隔転移が判定できない。 Ｍ0：遠隔転移なし。 [iwate-med.ac.jp]

さらに進行して胸水が多量に溜まると呼吸困難を起こします。 骨に転移して進行するとその部分に強い痛みがでます。場所によってはその部分で骨折してしまいます。 脳に転移すると頭痛や嘔吐などの症状が出現したり、転移した部位の脳の働きが障害されて手足の麻痺や視力の障害が出たりするなど、障害された脳の部位により症状が異なります。 リンパ節の転移が進行すると、咳がでたり、首のリンパ節を硬く触れたりするようになります。 [jfcr.or.jp]

頻度は5%程度でありますが、死亡例もみられており、発熱、乾性咳嗽、呼吸困難などの症状出現時にはすぐに外来に連絡してください。薬剤性肺障害と診断された場合には、分子標的治療薬を直ちに中止し、ステロイドなどの治療を開始します。 3. 免疫チェックポイント阻害剤の外来管理 2015年12月に免疫チェックポイント阻害剤は、非小細胞肺癌の薬物療法に臨床導入されました。現在は、PD-L1強発現例では初回治療で、PD-L1強発現以外でも2次治療以降の標準的治療となっています。 [jfcr.or.jp]

上大静脈症候群の画像： 図表 頚静脈の怒張： 図表 前胸壁の静脈怒張： 図表 喘鳴などの喉頭浮腫、頭痛や失神の有無などから重症度を把握する。 上大静脈症候群の重症度分類　（Yu　JBらによる提案）： 図表 … 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 上大静脈症候群を来す悪性疾患を想起する。 画像的に胸部に異常所見の有無を検索する。 臓器障害、特に腎機能を測定する。 　上大静脈症候群の場合、下記の検査を行い、原因疾患を評価する。 [clinicalsup.jp]

頻度は5%程度でありますが、死亡例もみられており、発熱、乾性咳嗽、呼吸困難などの症状出現時にはすぐに外来に連絡してください。薬剤性肺障害と診断された場合には、分子標的治療薬を直ちに中止し、ステロイドなどの治療を開始します。 3. 免疫チェックポイント阻害剤の外来管理 2015年12月に免疫チェックポイント阻害剤は、非小細胞肺癌の薬物療法に臨床導入されました。現在は、PD-L1強発現例では初回治療で、PD-L1強発現以外でも2次治療以降の標準的治療となっています。 [jfcr.or.jp]

そのほかに、縦隔腫瘍（じゅうかくしゅよう）や胸部大動脈瘤（きょうぶだいどうみゃくりゅう）なども原因となります。 【症状の現れ方】 静脈の還流障害なので、症状は先に述べたような頭や腕のむくみですが、前腕部皮静脈の拡張や、まぶたのむくみなどで気がつくこともあります。 【治療の方法】 上大静脈症候群はあくまでも症状から名付けられた病態名なので、その原疾患の治療を優先します。たとえば、良性腫瘍であれば手術による摘出が可能ですし、悪性リンパ腫ならば放射線治療を行うことになります。 [yomidr.yomiuri.co.jp]

2018年にロボット支援による「肺悪性腫瘍に対する胸腔鏡下肺葉切除術」と「縦隔腫瘍に対する胸腔鏡下切除術」が保険適応となりました。それに伴い2019年1月からは呼吸器外科領域でのロボット支援下手術を行っております。 放射線療法 放射線療法とは、X線や他の高エネルギーの放射線を使ってがん細胞を殺すものです。 切除不能なIIIA-B期、IIIC期の場合 IIIA-B期やIIIC期の場合でも　すべての腫瘍に放射線を照射可能かどうか（根治的放射線治療）により治療方針が変わります。 [jfcr.or.jp]

胸水の原因の診断は、治療計画を立てるために重要です。 胸水が原因となり、以下のような 徴候 や 症状 がみられることがあります。これらの問題がみられる場合は担当の医師にご相談ください： 呼吸困難 （息切れ）。 咳。 胸部の不快感または痛み。 悪性胸水と非悪性胸水ではその治療法が異なるため、正確な 診断 が重要です。 診断検査 には以下のものがあります： 胸部X線 検査：胸部の 臓器 と骨の X線 検査。 [cancerinfo.tri-kobe.org]

または悪性胸水（がん細胞が存在する胸水）を伴う腫瘍。 Ｎ因子（所属リンパ節因子） Ｎx： 所属リンパ節が判定できない。 Ｎ0： 所属リンパ節転移なし。 Ｎ1： 同側気管支周囲および/または同側肺門リンパ節および肺内リンパ節転移で、原発腫瘍の直接進展を含む。 Ｎ2： 同側縦隔リンパ節転移および/または気管分岐下リンパ節転移。 Ｎ3： 対側縦隔、対側肺門、同側または対側の斜角筋前、または鎖骨上窩リンパ節転移。 Ｍ因子（遠隔転移） Ｍx：遠隔転移が判定できない。 Ｍ0：遠隔転移なし。 [iwate-med.ac.jp]

さらに進行して胸水が多量に溜まると呼吸困難を起こします。 骨に転移して進行するとその部分に強い痛みがでます。場所によってはその部分で骨折してしまいます。 脳に転移すると頭痛や嘔吐などの症状が出現したり、転移した部位の脳の働きが障害されて手足の麻痺や視力の障害が出たりするなど、障害された脳の部位により症状が異なります。 リンパ節の転移が進行すると、咳がでたり、首のリンパ節を硬く触れたりするようになります。 [jfcr.or.jp]