提示
皮膚
-
皮疹
エコーウイルス9が原因の場合は皮疹が30〜50%で認められる。 検査 [ 編集 ] 血液抗体検査 血清ウイルス抗体価を入院時と2週間後の測定し4倍以上の上昇があるか、もしくは単回の測定で基準値の64倍以上の上昇があれば起因ウイルスの可能性が高い。抗体はCF法やELISA法で測定されるがELISA法の方が好感度であるが偽陽性が多い。マイコプラズマ抗体価(HA)で160倍以上あり寒冷凝集素も128倍以上の場合はマイコプラズマによる無菌性髄膜炎も疑う。 [ja.wikipedia.org]
【ウエストナイル熱】 主な症状は、発熱、激しい頭痛、関節痛、筋肉痛、背部痛、皮疹などです。感染者の一部は脳炎を発症し、まれに死亡することがあります。発生地域は、アフリカ、欧州南部、中東アジア、北米地域、中南米です。 【マラリア】 主な症状は、悪寒、発熱、顔面紅潮、呼吸切迫、結膜充血、嘔吐、頭痛、筋肉痛などです。迅速かつ適切に対処しなければ重症化し死亡する危険があります。発生地域は、アジア、中南米、アフリカなど熱帯・亜熱帯地域に広く分布しています。 [city.fukuoka.lg.jp]
全身組織
-
発熱
名称 英語名 症状 脳炎 encephalitis 頭痛、発熱、痙攣、意識障害、神経局所症状 髄膜炎 meningitis 頭痛、発熱、嘔吐 髄膜脳炎 meningoencephalitis 脳炎症状と髄膜炎症状 硬膜炎 pachymeningitis 頭痛、発熱、脳神経症状 脊髄炎 myelitis 発熱、対麻痺、膀胱直腸障害 中枢神経の急性ウイルス感染は慣例的に髄膜炎と脳炎という2つの症候に分けられる。しばしば、髄膜炎症状に脳炎症状を伴うことがあり髄膜脳炎という言葉もある。 [ja.wikipedia.org]
旅行から帰って 旅行後の発熱 海外から帰ってきてから発熱することは多く、特に発展途上国から帰ってきた人では2 3%にみられると言われています。発熱の多くは感染症によって生じ、自然におさまることもありますが、マラリアなど急速に進行し命に係わる感染症から生じ、迅速な治療が必要な場合もあります。旅行後に発熱がある場合、次の点に注意し、時期を逃さないように診察・治療を受けましょう。 まず注意すべきこと マラリア 、特に熱帯熱マラリアは急速に悪化することがあります。 [forth.go.jp]
ヒトの症状 腹痛、下痢、発熱の胃腸炎症状で、しばしば右下腹部痛と吐き気、嘔吐のため虫垂炎を疑われることがある。 予防・治療 動物と接触したとき良く手を洗うなどの一般的注意事項を守る。アミノグリコシド系の抗生物質が治療に用いられる。 レプトスピラ症 病原体・保有動物・症状 レプトスピラは血清型によって分類され、イヌでは Leptospira canicola 感染が一般的であり、発熱、粘膜の充出血、潰瘍性口内炎を起こして死亡することもある。 [shinonomekai.net]
(45) ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (46) マイコプラズマ肺炎 (47) 無菌性髄膜炎 (48) メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症 (49) 薬剤耐性緑膿菌感染症 ページTOPへ 法第14条第1項に規定する厚生労働省令で定める疑似症 ( 1) 摂氏38度以上の発熱及び呼吸器症状(明らかな外傷又は器質的疾患に起因するものを除く。) ( 2) 発熱及び発しん又は水疱 ページTOPへ [pref.kyoto.jp]
-
悪寒
潜伏期間は3 14日で、突然の悪寒、戦慄、高熱、筋肉痛、眼球結膜の充血が生じ、4 5病日後、黄疸や出血傾向が増強する場合もある。 ア 患者(確定例) 医師は、(2)の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見からレプトスピラ症が疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、レプトスピラ症患者と診断した場合には、法第12条第1項の規定による届出を直ちに行わなければならない。 [pref.tottori.lg.jp]
潜伏期間は3 14日で、突然の悪寒、戦慄、高熱、筋肉痛、眼球結膜の充血が生じ、4 5病日後、黄疸や出血傾向が増強する場合もある。 (3)届出基準 ア 患者(確定例) 医師は、(2)の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見からレプトスピラ症 が疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、レプトスピラ症患者と診断した場 合には、法第12条第1項の規定による届出を直ちに行わなければならない。 [www1.pref.shimane.lg.jp]
5 14 日間の潜伏期を経て、発熱、悪寒、頭痛、筋痛、腹痛、結膜充血などが生じ、第4 6 病日に黄疸が出現したり、出血傾向も増強する。レプトスピラ症の臨床診断は見逃がしがおこりやすいが、臨床症状とともに、保菌動物の尿に汚染された水との 接触の機会、流行地域への旅行歴などの疫学的背景が手がかりとなる。 表1. レプトスピラ症にみられる臨床所見 病原診断 1. 病原体の分離 分離培養には抗菌薬投与以前の発熱期の全血を用いる。 [niid.go.jp]
レプトスピラ症 せき/鼻づまり/発熱/悪寒/頭痛/筋痛/腹痛/出血/黄疸、など 都会のドブネズミが多く持っていて、水から感染することも。 軽い場合は風邪のような症状ですが、重い場合は、出血や肝臓・腎臓の機能障害が起こります。 腎症候性出血熱 発熱/臓器や皮膚の下での出血/頭痛/血尿/腎不全など ハンタウイルスにより感染。有効な治療法やワクチンがないのが怖いところ。 ネズミの糞尿で汚れたホコリを吸い込むと、感染することがあります。 [minnezumi.com]
-
高熱
11月26日(木) 第6回 患者の訴え「赤ちゃんが高熱を出した」 生後20日の内田光くん(仮名)が、突然高熱を出して泣きだした。母乳もあまり飲まない。通常、新生児は、生まれてから数か月は熱を出さないはず。これは、一瞬の治療の遅れが文字通り命取りとなる緊急事態だ。一命をとり止めても重い後遺症が残るかもしれない。研修医たちは、自分で症状を説明できない光くんの病名を、いかに突き止め、命を救うのか?そして、後遺症のリスクを最小限に抑えるためにドクターGがとった選択とは? [www4.nhk.or.jp]
潜伏期間は3 14日で、突然の悪寒、戦慄、高熱、筋肉痛、眼球結膜の充血が生じ、4 5病日後、黄疸や出血傾向が増強する場合もある。 ア 患者(確定例) 医師は、(2)の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見からレプトスピラ症が疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、レプトスピラ症患者と診断した場合には、法第12条第1項の規定による届出を直ちに行わなければならない。 [pref.tottori.lg.jp]
2 発熱と高熱 本基準において、「発熱」とは体温が37.5 以上を呈した状態をいい、「高熱」とは体温が38.0 以上を呈した状態をいう。 3 留意点 (1)本通知に定める各疾患の検査方法については、現在行われるものを示しており、今後開発される同等の感度又は特異度を有する検査も対象となり得るため、医師が、本通知に定めのない検査により診断を行おうとする場合は、地方衛生研究所、国立感染症研究所等の専門の検査機関に確認すること。 [pref.kyoto.jp]
発熱と高熱 本基準において、「発熱」とは体温が37.5 以上を呈した状態をいい、「高熱」とは体温が38.0 以上を呈した状態をいう。 留意点 本通知に定める各疾患の検査方法については、現在行われるものを示しており、今後開発される同等の感度又は特異度を有する検査も対象となり得るため、医師が、本通知に定めのない検査により診断を行おうとする場合は、地方衛生研究所、国立感染症研究所等の専門の検査機関に確認すること。 [city.okayama.jp]
-
倦怠感
全身倦怠感・食欲不振・筋肉痛・関節痛・頭痛等のインフルエンザのような症状。重症になると呼吸困難・意識障害を起こし、診断が遅れると死亡する場合もある。 感染経路・感染状況 インコ、オウム、ハト等のフンに含まれる菌を吸い込んだり、口移しでエサを与えることによって感染する。2005年、国内の動物展示施設で従業員や来場者の間の集団感染があった。 予防 ・鳥を飼う時は、鳥かごないに羽やフンが残らないよう常に清潔を心がける。 ・鳥の世話をした後は、手洗い、うがいをする。 [city.gifu.lg.jp]
急性Q熱では突然の高熱、頭痛、筋肉痛、全身倦怠感などの症状がでる。慢性に移行すると、肺炎や肝炎を起こす。予後は一般に良いが、基礎疾患を持つ例では致死率が高くなる。 日本紅斑熱 Rickettsia japonica による動物由来感染症で、マダニ媒介性リケッチア感染症である。人はマダニの刺咬により感染する。人の発症はマダニの刺咬後2から8日で、主な症状は高熱と発疹である。重症例では播種性血管内凝固となる。発生時期はマダニの活動時期に一致しており、春から始まり、夏から秋にかけて多発する。 [pref.osaka.lg.jp]
ジカウイルス病は、後天的に、ジカウイルスが感染することにより起こる感染症で、軽度の発熱、発疹、結膜炎、筋肉痛、関節痛、倦怠感、頭痛などが主な症状です。 ジカウイルスは母体から胎児への垂直感染を起こすことがあり(先天性ジカウイルス感染症)、小頭症などの先天性障害を起こす可能性があるとされています。 発生地域は,アフリカ、中央・南アメリカ、アジア太平洋地域等です。 【チクングニア熱】 主な症状は、突然の発熱、激しい頭痛、関節痛、筋肉痛、発疹です。関節痛は急性症状消失後も数か月続くことが多いです。 [city.fukuoka.lg.jp]
神経学
-
頭痛
名称 英語名 症状 脳炎 encephalitis 頭痛、発熱、痙攣、意識障害、神経局所症状 髄膜炎 meningitis 頭痛、発熱、嘔吐 髄膜脳炎 meningoencephalitis 脳炎症状と髄膜炎症状 硬膜炎 pachymeningitis 頭痛、発熱、脳神経症状 脊髄炎 myelitis 発熱、対麻痺、膀胱直腸障害 中枢神経の急性ウイルス感染は慣例的に髄膜炎と脳炎という2つの症候に分けられる。しばしば、髄膜炎症状に脳炎症状を伴うことがあり髄膜脳炎という言葉もある。 [ja.wikipedia.org]
全身倦怠・頭痛・筋肉痛・リンパ節腫脹や、出血傾向(鼻出血や歯肉出血)、 結膜炎、悪心・嘔吐をきたすこともある。重症例では神経症状(脳症)や劇症肝炎が報告されている。 日本脳炎 日本脳炎ウイルスの感染による急性脳炎である。ブタが増幅動物となり、蚊が媒介する。感染後1から2週間の潜伏期を経て、急激な発熱と頭痛を主訴として発症する。発熱は発症4から5日に最も高くなり、発症後1週間程度で死亡する例が多い。熱はその後次第に低下する。 [pref.osaka.lg.jp]
全身倦怠感・食欲不振・筋肉痛・関節痛・頭痛等のインフルエンザのような症状。重症になると呼吸困難・意識障害を起こし、診断が遅れると死亡する場合もある。 感染経路・感染状況 インコ、オウム、ハト等のフンに含まれる菌を吸い込んだり、口移しでエサを与えることによって感染する。2005年、国内の動物展示施設で従業員や来場者の間の集団感染があった。 予防 ・鳥を飼う時は、鳥かごないに羽やフンが残らないよう常に清潔を心がける。 ・鳥の世話をした後は、手洗い、うがいをする。 [city.gifu.lg.jp]
【デング熱】 主な症状は、突然の発熱、激しい頭痛、関節痛、筋肉痛、発疹です。デング熱患者の一部は重症化して出血傾向を伴うデング出血熱を発症することがあります。発生地域は、アジア、中南米、アフリカなど熱帯・亜熱帯地域に広く分布しています。 【ウエストナイル熱】 主な症状は、発熱、激しい頭痛、関節痛、筋肉痛、背部痛、皮疹などです。感染者の一部は脳炎を発症し、まれに死亡することがあります。発生地域は、アフリカ、欧州南部、中東アジア、北米地域、中南米です。 [city.fukuoka.lg.jp]
-
痙攣
ロタウイルス性胃腸炎 ロタウイルス脳症 A080 ロタウイルス性腸炎 H00975 H01430 流行性嘔吐症 ノロウイルス性胃腸炎 ノロウイルス性腸炎 ノロウイルス性胃腸炎に伴う痙攣 ノロウイルス脳症 A081 ノーウォーク様ウイルスによる急性胃腸症 H01323 アデノウイルス腸炎 A082 アデノウイルス性腸炎 エンテロウイルス腸炎 A083 その他のウイルス性腸炎 ウイルス性胃腸炎 ウイルス性下痢 ウイルス性腸炎 ウイルス性胃腸炎に伴う痙攣 A084 ウイルス性腸管感染症, 詳細不明 伝染性下痢症 [kegg.jp]
臨床症状 多くは発熱、頭痛、嘔吐などを示し、進行すると意識障害、痙攣などがみられる。また、そのような経過を明瞭に示さずに敗血症 の形を取る場合や、急速に悪化する電撃型もある。年齢が低いほど症状は非特異的であり、新生児や乳児では発熱以外の症状として不機嫌、食欲(哺乳力)の低 下などが目立つこともある。髄膜刺激症状として項部硬直やKernig 徴候などがあるが、新生児・乳児・幼児では必ずしも明瞭ではない。そのような場合、大泉門の膨隆がみられることも多く、診断の助けとなる。 [niid.go.jp]
-
錯乱
不安感、恐水症、興奮、麻痺、錯乱等の神経症状が現れ、数日後に呼吸麻痺で死亡する。発症してしまうとほぼ100%死亡する。 感染経路・感染状況 感染した犬、猫、アライグマ、キツネ、スカンク、コウモリ等に咬まれる等唾液中のウイルスが体内に侵入することにより感染する。 日本では1957年を最後に国内の動物での発生はないが、2006年、海外で犬に咬まれて感染し、帰国後に発症して死亡した方が2名確認されている。世界のほとんどの地域で発生しており、狂犬病による死者は年間6万人と言われている。 [city.gifu.lg.jp]
胃腸
-
嘔吐
全身倦怠・頭痛・筋肉痛・リンパ節腫脹や、出血傾向(鼻出血や歯肉出血)、 結膜炎、悪心・嘔吐をきたすこともある。重症例では神経症状(脳症)や劇症肝炎が報告されている。 日本脳炎 日本脳炎ウイルスの感染による急性脳炎である。ブタが増幅動物となり、蚊が媒介する。感染後1から2週間の潜伏期を経て、急激な発熱と頭痛を主訴として発症する。発熱は発症4から5日に最も高くなり、発症後1週間程度で死亡する例が多い。熱はその後次第に低下する。 [pref.osaka.lg.jp]
経過 [ 編集 ] エンテロウイルスによるウイルス性髄膜炎の多くは発熱、悪心、嘔吐で発症する。発熱は38〜40度程度で様々であるが5日程度持続する。時に非特異的な急性熱性疾患が先行する二相性となる。通常は単相性の経過をとる予後良好な疾患である。中には髄膜脳炎の病型を呈することがあり、意識障害、痙攣、巣症状を呈することがある。まれに4週間以上にわたり症状が遷延し慢性髄膜炎を呈する場合や経過中に再発性経過とるものがある。 [ja.wikipedia.org]
発疹 呼吸困難 息切れ 咳が続いている 意識がぼんやりとしている けががなかったのに、内出血など異常な出血がみられる 下痢が続いている 乗り物酔いでないのに嘔吐が続く その他 初めははっきりとしなくても、次第に皮膚に異常がでたり、お腹が痛んだりといった症状が出る場合にも注意が必要です。 旅行に関する情報を整理しましょう (1)旅行先と旅行期間 旅行先によって流行している疾患は異なります。感染症には症状のでない期間(潜伏期間)があります。 [forth.go.jp]
-
吐き気
カプノサイトファーガ・カニモルサス感染症 病気の特徴(症状) 主な症状は、発熱倦怠感、腹痛、吐き気、頭痛等。まれに重症化して、敗血症や髄膜炎を起こし、播種性血管内凝固症候群(DIC)や敗血症性ショック、多臓器不全に進行して死に至ることもある。患者の大半が40歳代以上で、男性が70%近くを占める。 感染経路・感染状況 犬や猫等の動物の口の中に普通に見られる細菌で、主に咬傷・掻傷から感染する。 予防 ・動物との節度ある触れ合いを心がけ、咬まれたり、引っ掻かれたりしないよう気をつける。 [city.gifu.lg.jp]
ヒトの症状 腹痛、下痢、発熱の胃腸炎症状で、しばしば右下腹部痛と吐き気、嘔吐のため虫垂炎を疑われることがある。 予防・治療 動物と接触したとき良く手を洗うなどの一般的注意事項を守る。アミノグリコシド系の抗生物質が治療に用いられる。 レプトスピラ症 病原体・保有動物・症状 レプトスピラは血清型によって分類され、イヌでは Leptospira canicola 感染が一般的であり、発熱、粘膜の充出血、潰瘍性口内炎を起こして死亡することもある。 [shinonomekai.net]
眼
-
羞明
頭痛、項部硬直、羞明があって意識レベルが正常であるのはウイルス性髄膜炎の特徴である。概念では 髄膜炎 (meningitis)とは、くも膜、軟膜およびその両者に囲まれたくも膜下腔の炎症を示す。髄膜炎は持続する頭痛と発熱を主徴とし、髄膜刺激症候を認め、髄液細胞の増加を示す。炎症がくも膜下腔から 軟膜 をこえて脳実質に及ぶと意識障害や痙攣といった神経症状を起こし、髄膜脳炎(meningoencephalitis)に至ると考えられている。 [ja.wikipedia.org]
治療
身体診断学 微生物学 薬理学 臨床のコツは、病態の本質をとらえて、できるだけシンプルに治療を完了することにあります。三つの基本を押さえ、個別の患者を丁寧に診察すれば、治療のしかたは目に見えて上達します。ガイドラインの丸暗記とは一味違う、自分でよく考えた治療法を、ぜひ身につけてください。研修終了時には、どの有名病院の研修医や後期研修医にも負けない即戦力が備わっていると思います。 研修プログラムの詳細は、下記をご参照ください。 [toshima-hp.jp]
予知
Nigrovicらの小児の検討では髄液のグラム染色陽性、髄液蛋白 80mg/dl、末梢好中球数 10000/mm3、痙攣にて発症、髄液多核白血球 1000/mm3の5項目でグラム染色陽性が2ポイントで他の項目を1ポイントとすると、2ポイントで87%の感度で細菌性髄膜炎を予知し、0ポイントは100%の感度で細菌性図膜炎を否定した。 意識清明、髄液グラム染色陰性、髄液糖/血糖比 0.4かつ髄液蛋白 治療 [ 編集 ] 細菌性髄膜炎 や 脳炎 が鑑別できるまでは両者の治療を併用する必要がある。 [ja.wikipedia.org]
疫学
参考文献 [ 編集 ] 今日の神経疾患治療指針 第2版 ISBN 9784260016216 髄膜炎の100章 ISBN 4890133224 関連項目 [ 編集 ] 新三種混合ワクチン 外部リンク [ 編集 ] 無菌性髄膜炎とは - 国立感染症研究所 感染症疫学センター [ja.wikipedia.org]
しかしながら、まだ疫学上不明な点が多い。 ヒトの症状 全身性の疾患で、特徴的な紅斑いわゆる遊走性紅斑を特異症状とする。 予防・治療 マダニ対策が必要である。欧米では吸血防止として忌避剤の使用が奨励されている。ヒトの治療にはテトラサイクリン、ドキシサイクリンなどが有効とされている。 ネコ引っ掻き病 病原体・保有動物・症状 グラム陰性桿菌( Bartonella hensellae )が病原体であり、この菌に感染したネコは一般には発症しない。 [shinonomekai.net]
予防
一人一人が感染を予防する意識をもつことが大切です。 感受性対策 一人一人が感染症に対する抵抗力をつけて、感染を予防する対策です。 栄養を十分とりましょう。 休養を十分とりましょう。 適度な運動を心がけ、体を鍛えておきましょう。 予防接種 予防接種とは、麻しん(はしか)や百日せきなど、感染症の原因となるウイルスや細菌の力を弱めてワクチンをつくり、それを体に接種して病気に対する抵抗力をつけることです。 [pref.ehime.jp]
予防・治療 日本に狂犬病感染動物を入れないことが第一の予防である。外国旅行先などで狂犬病犬に咬まれたときは暴露後ワクチン接種をできるだけ早く行う。 ニューカッスル病 保有動物・症状 鶏、野鳥が罹患する。伝染力が強く鶏のもっとも恐ろしい伝染病の一つである。鶏は感染後2 3日で開口呼吸、緑色下痢便、食欲廃絶などを示すが、症状は病原ウイルスの病原性により異なる。 病原体・伝搬様式 ニューカッスル病ウイルスが呼吸器感染するか、汚染した手指で目を触れることによるが、感染はまれである。 [shinonomekai.net]
予防 ・動物との節度ある触れ合いを心がけ、咬まれたり、引っ掻かれたりしないよう気をつける。 このページに関するアンケート このページの情報は役に立ちましたか? このページに関してご意見がありましたらご記入ください。 (ご注意)回答が必要なお問い合わせは,直接このページの「お問い合わせ先」(ページ作成部署)へお願いします(こちらではお受けできません)。また住所・電話番号などの個人情報は記入しないでください [city.gifu.lg.jp]
レプトスピラ症の予防として、現在日本では、血清型 copenhageni,australis, autumnalis, hebdomadis の4血清型の全菌体ワクチンが製造されている。しかし、レプトスピラに対する免疫は血清型に特異的であるとされており、ワクチンに含まれていない血清型の感染に対する予防効果は不明である。また薬物予防として、ドキシサイクリンの効果が報告されている。 東南アジアでは、レプトスピラ症の流行は多雨期から収穫期(7 10月頃)に集中することが疫学的に確認されている。 [niid.go.jp]
(アメリカ疾病管理予防センター Yellow Book 2012より) [forth.go.jp]