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レジオネラ症


提示

疲労
  • 新生児や高齢者、病後の方など抵抗力の弱い人や、健康な人でも疲労などで体力が落ちていたりすると感染しやすいといわれています。 (1)レジオネラ肺炎 2日から10日の潜伏期間の後、全身倦怠感、筋肉痛、発熱等の症状で始まり、咳、痰、胸痛などが起こります。また、下痢等の消化器症状も見られます。急激に重症化して死亡することがあります。 (2)ポンティアック熱 潜伏期間が1日から2日で、発熱、全身倦怠感、悪寒、頭痛等の症状が起こりますが、肺炎は見られず、多くは2日から5日で自然に治ります。[city.shinagawa.tokyo.jp]
  • 他の病原菌に比べて感染力はそれほど強くないといわれていますが、乳幼児、高齢者、病人等の抵抗力が低下している人や、健康な人でも疲労等で体力が落ちている人は、発症しやすいといわれています。 人から人へ感染する感染症ではありません。 レジオネラ属菌はどこにいるの? レジオネラ属菌は自然界(土壌や淡水など)に広く生息していますが、菌数は少ないと考えられています。[pref.kyoto.jp]
  • レジオネラ肺炎は、高齢者や新生児、病気などで抵抗力が落ちている人や、健康でも疲労などで体力が落ちている人などが発病しやすいといわれています。 レジオネラ症はどうやって感染するの? レジオネラ属菌を含んだエアロゾル(目に見えないような細かな水滴)や土ぼこりを空気と一緒に吸い込んだときに感染のおそれがあります。なお、人から人への感染はありません。 レジオネラ属菌 土の中や河川、湖沼など自然界に生息している細菌です。アメーバなどの原生動物に寄生し、20 50 で増殖します。[pref.kumamoto.jp]
頭痛
  • ・レジオネラ肺炎 症状 : 発熱、咳、痰、呼吸困難とともに、頭痛、筋肉痛、下痢、意識障害、精神神経系症状などの呼吸器以外の症状もみられます。また、重症となった場合、死亡例も報告されています。 潜伏期間 : 2から10日(平均4から5日) ・ポンティアック熱 症状 : 発熱、咳、頭痛、筋肉痛がみられます。呼吸器症状は軽微です。 潜伏期間 : 1から2日(平均38時間) 家庭内での予防方法 レジオネラ症は、レジオネラ属菌に汚染された目に見えないほど細かい水滴(エアロゾル)を吸い込むことで感染します。[city.osaka.lg.jp]
  • 全身倦怠感、頭痛、筋肉痛などの症状に始まり、乾いた咳、痰、高熱、悪寒、胸痛が出現します。腹痛や下痢等の消化器症状や、傾眠、四肢の振せんなどの中枢神経系の症状がみられるのも特徴です。有効な抗菌薬治療がなされないと、致死率は60 70%に増加しますが、適切な治療がなされれば致死率は7%程度になります。 ポンティアック熱の潜伏期間は1 2日です。発熱を主症状とし、全身倦怠感、悪寒、頭痛、筋肉痛などを伴いますが、肺炎症状はみられません。2 5日程度で自然治癒します。[city.bibai.hokkaido.jp]
  • 全身倦怠感、頭痛、筋肉痛などの症状に始まり、乾いた咳、痰、高熱、悪寒、胸痛が出現します。腹痛や下痢等の消化器症状や、傾眠、四肢の振せんなどの中枢神経系の症状がみられるのも特徴です。有効な抗菌薬治療がなされないと、致死率は60 70%に増加しますが、適切な治療がされれば致死率は7%程度になります。 ポンティアック熱の潜伏期間は1 2日です。発熱を主症状とし、全身倦怠感、悪寒、頭痛、筋肉痛などを伴いますが、肺炎症状はみられません。2 5日程度で自然治癒します。[idsc.tokyo-eiken.go.jp]
腹痛
  • 腹痛、下痢、意識障害、歩行障害などを伴うことがある。臨床症状で他の細菌性肺炎と区別することは困難である。 免疫不全者の場合には、肺炎の劇症化と多臓器不全が起こることがある。 レジオネラ症とは (国立感染症研究所) ※ 各感染症情報については、厚生労働省のホームページより文章を引用しています。 対象感染症一覧へ[pref.okayama.jp]
  • また、腹痛、水溶性下痢、意識障害、歩行障害を伴う場合もあります。 感染経路 レジオネラ属菌に汚染された循環浴槽水、シャワー、噴水などの細かい水滴(エアロゾル)を肺に吸入することにより起こる感染症です。 潜伏期間 感染してから症状がでるまでの期間(潜伏期間)は2 10日(平均4 5日)です。[city.takatsuki.osaka.jp]
  • 潜伏期 レジオネラ肺炎 では2 10日 ボンティアック熱 では1 2日 臨床症状 レジオネラ肺炎 :レジオネラ症の大半を占め、肺炎を主訴とし、発熱、全身倦怠、筋肉痛、乾性咳、喀痰、胸痛が出現、 腹痛や下痢等の消化器症状もみられます。中枢神経症状が比較的早く出現するのも特徴で、適切な抗菌薬療法がなされないと 致命率は25%以上にも達します。 ボンティアック熱 :発熱を主症状とし、全身倦怠、悪感、頭痛、筋肉痛などを伴い、肺炎はみられません。 予後は良好で2 5日で自然治癒します。[www1.pref.shimane.lg.jp]
  • 腹痛や下痢等の消化器症状や、傾眠、四肢の振せんなどの中枢神経系の症状がみられるのも特徴です。有効な抗菌薬治療がなされないと、致死率は60 70%に増加しますが、適切な治療がなされれば致死率は7%程度になります。 ポンティアック熱の潜伏期間は1 2日です。発熱を主症状とし、全身倦怠感、悪寒、頭痛、筋肉痛などを伴いますが、肺炎症状はみられません。2 5日程度で自然治癒します。[city.bibai.hokkaido.jp]
吐き気
  • 1.レジオネラ肺炎:発熱、咳、喀痰、呼吸困難、吐き気、意識障害などが出て、急激に重症になります。 2.ポンティアック熱:発熱、頭痛、筋肉痛などの症状で一般的に軽症です。 潜伏期間 1.レジオネラ肺炎:2 10日(平均4 5日) 2.ポンティアック熱:1 2日(平均38時間) 治療 1.レジオネラ肺炎:抗菌薬療法 2.ポンティアック熱:対症療法、抗菌薬療法は不要 予防 衛生管理が不十分な浴槽の壁面や配管などにつくヌメリ(バイオフィルム)を発生させないよう、こまめに掃除をしましょう。[city.yachiyo.chiba.jp]
  • レジオネラ肺炎 主な症状:高熱、呼吸困難、筋肉痛、吐き気、下痢、意識障害等 潜伏期間:2 10日 特徴:急激に重症化し、亡くなることもある ポンティアック熱 主な症状:発熱、寒気、筋肉痛等 潜伏期間:12時間 10日 特徴:一般に軽症で、数日で治ることが多い レジオネラ属菌の特徴 土壌中や池、沼、水たまり等の環境中において、どこにでもいる 常在菌 です。 一般に20 50 で増殖し、 36 前後が最も増殖に適した温度 であるため、お風呂や加湿器内でよく増殖する。[city.otsu.lg.jp]
閉塞
  • 感染のリスク要因は高年齢、喫煙歴、慢性閉塞性肺疾患、低免疫機能があげられる。重度の肺炎または過去に旅行により肺炎にかかったことのある人は感染していないか検査をすることが勧められる。 診断方法は尿の抗原検査と喀痰検査がある。 予防にはより良い水道システムの維持である。レジオネラ症の治療は抗生物質が用いられる。推奨薬剤はニューキノロン、アジスロマイシン、 ドキシサイクリンである。発症すると入院が必要となる場合が多い。感染者の約10%が死に至る。 世界的な発症数に関しては明確ではない。[ja.wikipedia.org]

治療

  • 治療 治療には、ニューキノロン、マクロライドなどの抗菌薬を使用します。 5. 予防のポイント 24時間風呂などの循環式浴槽を使用する際は、取扱い説明書の指示通りに管理し、お風呂のお湯は適宜入れ替え、浴槽の清掃を行うなど、清潔を保ちましょう。加湿器のタンクはこまめに清掃し、使用する際は水のつぎ足しはやめ、新しい水を使い、使用後はタンク内の水を抜いて乾かしましょう。 6. 診断・感染症状との関係 診断は、抗原検査、抗体検査、鏡検・培養検査、遺伝子検査によります。[city.bibai.hokkaido.jp]
  • 適切な抗菌薬の投与により治療可能ですが、治療が遅れると重症化し、死亡することもあります。症状がみられる場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。 特に幼児や高齢者、糖尿病等にかかっている人や透析を受けている人は、感染しやすいのでご注意ください。 感染経路 人工的な環境(冷却塔水、プール、池、噴水、温泉水、24時間風呂など)や超音波加湿器などでレジオネラ属菌は増殖し、レジオネラ属菌が含まれた水が細かい水滴(エアロゾル)となって空気中を舞った時、吸い込んで感染します。[city.yachiyo.chiba.jp]
  • Q.6 :レジオネラ症の治療は? レジオネラ肺炎はレジオネラ属菌による細菌感染症なので、マクロライド系、ニューキノロン系やリファンピシン等の抗菌薬で治療することができます。早期診断、早期治療が重要です。 これに対してポンティアック熱は、自然に軽快することが多く、抗菌薬なしでも数日以内に改善します。 Q.7 :レジオネラ属菌に対するワクチンはありますか? 現在のところ、予防できるワクチンはありません。 Q.8 :レジオネラ症の発生状況は?[mhlw.go.jp]

疫学

  • レジオネラ症とは 国立感染症研究所 レジオネラ症について - 横浜市衛生研究所 感染症・疫学情報課 旅館・公衆浴場等におけるレジオネラ症防止対策についてのホームページ - 厚生労働省 舘田一博:レジオネラ感染症の最新の診断と治療 (pdf) 埼玉医科大学[ja.wikipedia.org]
  • 疫学 7月に多く発生し( 図1 )、しばしば旅行と関連してみられる。人から人への感染はない。レジオネラ肺炎は市中肺炎の約5%を占め、潜伏期は2 10日である。一方、ポンティアック熱は、発病率が95%、潜伏 期間が1 2日であるが、集団感染でないと報告にあがりにくい。 図1.[niid.go.jp]
性別分布
年齢分布

予防

  • 京都府では、レジオネラ症の予防対策がより一層効果的に実施され、安心して府内入浴施設を利用していただけるよう、「京都府レジオネラ症発生予防のための入浴施設の衛生管理に関する条例」を制定し、平成17年1月1日から施行されています。 条例の概要 条例の対象施設 旅館 公衆浴場 医療施設 社会福祉施設等の入浴施設 レジオネラ症発生予防のための知識の普及 府は、レジオネラ症の発生を予防するため、入浴施設の衛生管理等の情報提供やレジオネラ症に関する正しい知識の普及を行います。[pref.kyoto.jp]
  • 青森県入浴施設におけるレジオネラ症の発生の予防に関する条例 青森県入浴施設におけるレジオネラ症の発生の予防に関する条例 お問い合わせ先 八戸市保健所 衛生課 生活衛生グループ(本館地下1階) 電話 0178-43-9375 FAX 0178-43-2231[city.hachinohe.aomori.jp]
  • 予防対策は 設備に対して次の衛生上の措置を講ずることによって感染を予防することができます。 ・微生物の繁殖及び生物膜等の生成の抑制 入浴者に適切に入浴してもらうことや浴槽水の残留塩素濃度の保持をすることで予防してください。 ・設備内に定着する生物膜の除去 施設の清掃、設備の洗浄や消毒などで予防してください。 ・汚染したエアロゾルの飛散防止 循環水を打たせ湯やシャワーに使用しないことで予防になります。[city.onomichi.hiroshima.jp]

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