提示
全身組織
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発熱
1.7%)、汎血球減少(0.5%))、 イレウス(3.2%)、 肝機能障害(AST(GOT)の増加(10.3%)、ALT(GPT)の増加(11.0%)、γ-GTPの増加(0.8%)、Al-Pの増加(12.1%)、血中ビリルビンの増加(1.8%)等 B型肝炎ウイルスの再活性化例あり)、 低血圧(3.7%)、起立性低血圧(2.4%)、 腫瘍崩壊症候群(5.4%)、 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮壊死症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)、 発熱 [ja.wikipedia.org]
間質性肺炎(1.0%) 間質性肺炎があらわれることがあるので、観察を十分行い呼吸困難、咳、発熱等の症状が認められた場合には速やかにX線検査を行い、本剤の投与を中止するとともに、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。 重篤な皮膚障害(頻度不明 注) ) 皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮壊死症(Lyell症候群)などがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、発熱、口腔粘膜の発疹、口内炎などが認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。 [kegg.jp]
また約半数の患者さんではB症状と呼ばれる症状(発熱、盗汗、体重減少)がみられます。 悪性リンパ腫の診断について 血液検査や画像検査(レントゲン, CT, MRI, PET)を行い、悪性リンパ腫の可能性が高いと判断される場合には、 “かたまり” のどこか1ヶ所を手術で取ってきて調べて診断をつけます。この手術でとってきて調べる検査のことを生検といいます。 [osaka-med.jrc.or.jp]
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貧血
[診療受付時間]月〜金 8:30〜11:30(土・日・祝日 休診) 診療科別統計 2017年診療科別統計(血液内科)はこちら 年次患者数 初診患者数 2013 2014 2015 2016 2017 再生不良性貧血 1 7 8 12 13 赤芽球ろう 2 1 1 1 0 血栓性血小板減少性紫斑病/非定形的HUS 1 2 0 1 1 免疫原性血球減少症 22 22 27 18 自己免疫性溶血性貧血/好中球減少症 4 4 5 7 特発性血小板減少性紫斑病 18 18 25 12 急性リンパ性白血病 14 [chuo.kcho.jp]
されているものは、 肺障害(間質性肺炎(3.1%)、胸水(1.9%)、急性肺水腫(0.4%)、急性呼吸窮迫症候群)、 心障害(うっ血性心不全(2.5%)、心嚢液貯留(0.5%)、心肺停止、心停止、心原性ショック)、 末梢神経障害(末梢性ニューロパチー(19.7%)、感覚減退(18.5%)、末梢性感覚ニューロパチー(3.0%)、神経障害性疼痛(1.6%)、末梢性運動ニューロパチー(1.1%)、錯感覚(0.5%)、灼熱感(0.5%))、 骨髄抑制(血小板減少(71.4%)、白血球減少(39.8%)、貧血 [ja.wikipedia.org]
自己免疫性溶血性貧血が報告されているので、自己免疫性溶血性貧血の既往歴の有無、クームス試験の結果に拘わらず、溶血性貧血の兆候について綿密な検査を行うこと。 副作用 副作用発現状況の概要 国内臨床試験 7日間持続点滴静注 国内において、7日間持続点滴静注スケジュールで実施された臨床試験の安全性評価症例81例(うちヘアリーセル白血病症例10例)中76例(93.8%)に副作用(臨床検査値異常を含む)が認められた。 [kegg.jp]
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体重減少
また約半数の患者さんではB症状と呼ばれる症状(発熱、盗汗、体重減少)がみられます。 悪性リンパ腫の診断について 血液検査や画像検査(レントゲン, CT, MRI, PET)を行い、悪性リンパ腫の可能性が高いと判断される場合には、 “かたまり” のどこか1ヶ所を手術で取ってきて調べて診断をつけます。この手術でとってきて調べる検査のことを生検といいます。 [osaka-med.jrc.or.jp]
それぞれの病期において、「発熱、体重減少、寝汗」といった全身的な症状( B症状)があるかないかで、AとBに分けます。 治療 悪性リンパ腫の治療は悪性リンパ腫のタイプ、病期によって異なります。また、治療には比較的副作用が少なく、比較的体力の少ない患者さんでも行うことができる治療から、多剤併用化学療法や造血幹細胞移植のように患者さんにとって大変負担になるような治療まで様々です。悪性リンパ腫の治療はこれらを総合して決められるので、同じ悪性リンパ腫であっても治療法が異なることがあります。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
皮膚
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寝汗
6ヶ月の間に体重が10%以上減少する 体がだるい 寝汗をかく 免疫力の低下、感染症を起こしやすい といった症状が出現します。 非ホジキンリンパ腫の診断・検査 悪性リンパ腫にはいろいろな種類があること、また病気の拡がりには個人差があり、治療方法にも影響するため、次のような検査を行います。多くの検査は外来で施行可能です。 一般的な検査:症状を確認後、体の表面から分かる範囲でリンパ節の腫れを診察します。また血液検査を行い、血液細胞や臓器に異常がないか、確認します。 [kanden-hsp.jp]
それぞれの病期において、「発熱、体重減少、寝汗」といった全身的な症状( B症状)があるかないかで、AとBに分けます。 治療 悪性リンパ腫の治療は悪性リンパ腫のタイプ、病期によって異なります。また、治療には比較的副作用が少なく、比較的体力の少ない患者さんでも行うことができる治療から、多剤併用化学療法や造血幹細胞移植のように患者さんにとって大変負担になるような治療まで様々です。悪性リンパ腫の治療はこれらを総合して決められるので、同じ悪性リンパ腫であっても治療法が異なることがあります。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
免疫系
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脾腫
脾腫も4割弱に認められ、腹部膨満感が主症状になることもある。 古典型がMCLの9割近くを占めるが、3つの組織形態的亜型が知られている。 古典型 (classical type) 芽球様亜型 (blastoid variant) 多形性亜型 (pleomorphic variant) 小細胞亜型 (small cell variant) リンパ節生検。MCLでは小型 中型の均一な細胞のびまん性あるいは結節様の増殖があり著しく単調な印象を与える。 [ja.wikipedia.org]
胃腸
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腹部膨満
脾腫も4割弱に認められ、腹部膨満感が主症状になることもある。 古典型がMCLの9割近くを占めるが、3つの組織形態的亜型が知られている。 古典型 (classical type) 芽球様亜型 (blastoid variant) 多形性亜型 (pleomorphic variant) 小細胞亜型 (small cell variant) リンパ節生検。MCLでは小型 中型の均一な細胞のびまん性あるいは結節様の増殖があり著しく単調な印象を与える。 [ja.wikipedia.org]
精密検査
血清
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血球減少
急性呼吸窮迫症候群)、 心障害(うっ血性心不全(2.5%)、心嚢液貯留(0.5%)、心肺停止、心停止、心原性ショック)、 末梢神経障害(末梢性ニューロパチー(19.7%)、感覚減退(18.5%)、末梢性感覚ニューロパチー(3.0%)、神経障害性疼痛(1.6%)、末梢性運動ニューロパチー(1.1%)、錯感覚(0.5%)、灼熱感(0.5%))、 骨髄抑制(血小板減少(71.4%)、白血球減少(39.8%)、貧血(27.3%)、好中球減少(27.1%)、リンパ球減少(21.0%)、発熱性好中球減少症(1.7%)、汎血球減少 [ja.wikipedia.org]
[診療受付時間]月〜金 8:30〜11:30(土・日・祝日 休診) 診療科別統計 2017年診療科別統計(血液内科)はこちら 年次患者数 初診患者数 2013 2014 2015 2016 2017 再生不良性貧血 1 7 8 12 13 赤芽球ろう 2 1 1 1 0 血栓性血小板減少性紫斑病/非定形的HUS 1 2 0 1 1 免疫原性血球減少症 22 22 27 18 自己免疫性溶血性貧血/好中球減少症 4 4 5 7 特発性血小板減少性紫斑病 18 18 25 12 急性リンパ性白血病 14 [chuo.kcho.jp]
*本剤との因果関係の有無にかかわらず発現した事象 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 骨髄抑制 汎血球減少(頻度不明注))、リンパ球減少(87.0%)、好中球減少(79.8%)、白血球減少(77.9%)、血小板減少(53.8%)、貧血[赤血球減少(48.1%)、ヘマトクリット値減少(45.7%)、ヘモグロビン減少(45.2%)]が発現又は増悪し、遷延性に推移することがある。本剤の骨髄抑制作用は投与開始後最初の1ヵ月間が最も顕著である。 [kegg.jp]
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ヘマトクリット値減少
*本剤との因果関係の有無にかかわらず発現した事象 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 骨髄抑制 汎血球減少(頻度不明注))、リンパ球減少(87.0%)、好中球減少(79.8%)、白血球減少(77.9%)、血小板減少(53.8%)、貧血[赤血球減少(48.1%)、ヘマトクリット値減少(45.7%)、ヘモグロビン減少(45.2%)]が発現又は増悪し、遷延性に推移することがある。本剤の骨髄抑制作用は投与開始後最初の1ヵ月間が最も顕著である。 [kegg.jp]
治療
それぞれのがんの解説「悪性リンパ腫」では、悪性リンパ腫の治療の全体像や大まかな治療の流れなどを解説していますので、併せてご参照ください。 2.治療 マントル細胞リンパ腫は、化学療法で治癒を得ることは難しく、現時点では標準治療が確立されていません。ほとんどの症例が進行期で診断されるため、生存率や治癒率の向上を目的として、現在も臨床試験が進められています。 病期(ステージ)は限局期(Ⅰ期、Ⅱ期)と進行期(Ⅱx期、Ⅲ期、Ⅳ期)に分類され、治療方針が異なります。 [ganjoho.jp]
疫学
1)疫学・統計 わが国での発症頻度は比較的低く、悪性リンパ腫の3%程度です。発症年齢の中央値は60歳代半ばで、男女比は男性に多くなっています。 2)症状 ほとんどの患者さんは診断時に進行期で発見されることが多く、病変のあるリンパ節の腫大以外に、さまざまな臓器に病変が広がっています。半数以上の患者さんには骨髄にがん細胞が浸潤(しんじゅん)しており、貧血や感染・発熱、出血、骨の痛みなどの症状があらわれます。 [ganjoho.jp]