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ホジキンリンパ腫、リンパ球優位型、結節性


提示

肺炎
  • […] ii.その他 肺炎・敗血症などの感染症に対しては抗生物質による治療が行われます。急性の腎不全に対しては血液透析、過粘稠度症候群に対しては血漿交換が行われることがあります。高カルシウム血症とそれによる意識障害に対してはビスフォスフォネート製剤による治療が行われます。 当科における血液がん診療 1.診療内容 当科は常時40 50床を有し(内、無菌治療室22床)、中国・四国地域でもトップクラスの規模を誇っております。[okayamamc.jp]
  • 重大な副作用:脱水症状、 手足症候群 、心障害、肝障害、黄疸、腎障害、 骨髄 抑制、口内炎、間質性肺炎 作用機序:肝臓でカルボキシルエステラーゼにより5'-deoxy-5-fluorocytidine (5'-DFCR) に代謝される。次に主として肝臓や腫瘍組織に存在するシチジンデアミナーゼにより5'-deoxy-5-fluorouridine (5'-DFUR) に変換される。[shiga-med.ac.jp]
  • 腫瘍の腫瘤による局所圧迫により症状が現れることが多く,以下の症状がみられる: 肝内胆管または肝外胆管の閉塞に起因する黄疸 骨盤または鼠径部のリンパ管閉塞に起因する下肢浮腫 気管気管支の圧迫に起因する重度の呼吸困難および喘鳴 肺実質への浸潤に起因する肺空洞化または肺膿瘍で,肺葉の硬化または気管支肺炎と類似している場合がある 脊髄を圧迫する硬膜外浸潤により,対麻痺が現れることがある。腫大したリンパ節が頸部交感神経および反回神経を圧迫すると,ホルネル症候群および喉頭麻痺を来すことがある。[msdmanuals.com]
呼吸困難
  • また、先に述べたように腫瘤(しゅりゅう)により気道や血管、脊髄(せきずい)などの臓器が圧迫されることで、呼吸困難(気道閉塞)や四肢や顔面の浮腫、麻痺(まひ)などの症状が現れることがあります。 発症年齢や男女比など小児の悪性リンパ腫の特徴 小児の悪性リンパ腫である小児リンパ腫は、小児がんのなかで白血病、脳腫瘍に次いで3番目に頻度の高い疾患(2017年現在)であり、小児若年者にとっては重大な疾患といえます。 小児リンパ腫の患者さんの特徴-発症年齢や病型は?[medicalnote.jp]
  • パクリタキセル過敏症 paclitaxel hypersensitivity:投与中に顔面の潮紅や呼吸困難などの過敏症状が頻発 参考 1 ドセタキセル、ドセタクセル docetaxel:DTX(タキソテール ) 参考 1 / 2 パクリタキセル の誘導体、パクリタキセルと異なり、溶剤にエタノールを使用しなくてもよい。 適応:乳がん、非小細胞肺がん、胃がん、頭頸部がん、卵巣がん、食道がん、子宮体がん しびれなどの副作用がパクリタキセルよりも少なく、臨床効果も高いという報告がある。[shiga-med.ac.jp]
  • 腫瘍の腫瘤による局所圧迫により症状が現れることが多く,以下の症状がみられる: 肝内胆管または肝外胆管の閉塞に起因する黄疸 骨盤または鼠径部のリンパ管閉塞に起因する下肢浮腫 気管気管支の圧迫に起因する重度の呼吸困難および喘鳴 肺実質への浸潤に起因する肺空洞化または肺膿瘍で,肺葉の硬化または気管支肺炎と類似している場合がある 脊髄を圧迫する硬膜外浸潤により,対麻痺が現れることがある。腫大したリンパ節が頸部交感神経および反回神経を圧迫すると,ホルネル症候群および喉頭麻痺を来すことがある。[msdmanuals.com]
  • 例えば肺や気道など胸部のリンパ節にしこりが見られた場合には、呼吸困難や気道閉塞、咳が出やすくなります。 腹部のリンパ節にしこりが見られた場合には下肢など腹部より下の部分のむくみや、尿路障害が出現します。 肝臓にしこりが見られた場合には黄疸や腹水、皮膚の痒み、骨の場合は痛みなどが出現します。 他にも6か月間で10%以上の体重減少、感染症となりやすくなるのも、悪性リンパ腫の症状といわれます。[ganchiryo.com]

治療

  • 治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、 がん の患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした 調査研究 です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。[cancerinfo.tri-kobe.org]
  • 独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センターホームページより引用 ④多発性骨髄腫の治療 多発性骨髄腫の治療は骨髄腫細胞を減らす治療(抗骨髄腫治療)と合併症に対する治療(支持療法)とに分けられます。 a.抗骨髄腫治療 i.化学療法(抗がん剤治療) 従来は、MP療法(メルファラン、プレドニゾロンの併用)と呼ばれる2つの薬剤を使う治療が標準とされていましたが、最近では後述するプロテアソーム阻害薬や免疫調節薬の登場にて、単独では用いられなくなりました。[okayamamc.jp]
  • 図2 びまん性大細胞性リンパ腫の治療アルゴリズム 限局期(I、II期) 巨大病変なし 巨大病変あり R-CHOP療法3コース 二次元治療計画による放射線治療 R-CHOP療法6 8コース 二次元治療計画による放射線治療 R-CHOP療法6 8コース 二次元治療計画による放射線治療 完全寛解 部分寛解 安定/進行 完全寛解 部分寛解 安定/進行 二次元治療計画による放射線治療 二次元治療計画による放射線治療治療経過観察 完全寛解 部分寛解 安定/進行 無治療経過観察 完全寛解 部分寛解 安定/進行[cancer.qlife.jp]

疫学

  • 放射線被ばくに伴う悪性リンパ腫に関する疫学調査は、 (1) 職業被ばくを対象にした疫学調査 (2) 広島・長崎の原爆被爆者を対象にした疫学調査 (3) 放射線診療を受けた患者を対象にした疫学調査 (4) 原子力施設、核実験等の周辺住民を対象にした疫学調査 に大別される。 上記の疫学調査の結果の概要を以下に示す。なお、悪性リンパ腫に関する文献と各文献の概要を表1に示す。[mhlw.go.jp]
  • 書籍・雑誌 全国送料無料でお届け 発送目安:4 8営業日 25,920 円(税込) 目次 総論 1 リンパ腫分類の進化 2 リンパ組織の形態と機能 3 免疫組織化学(immunohistochemistry:IHC)とin situ hybridization(ISH) 4 フローサイトメトリー 5 分子生物学 6 リンパ節ならびに節外臓器の取り扱いかた 7 リンパ腫の臨床 8 リンパ腫の疫学 9 リンパ腫のゲノム異常 各論 I 前駆リンパ系腫瘍 1 Bリンパ芽球性白血病/リンパ腫・非特定型 2 [molcom.jp]
  • 臨床研究のための体制が整い、疫学登録や診断の精度が増しているという可能性もありますが、それを考慮しても人口減に伴い症例数は減少してくるはずです。 発症率増加の理由は定かではありませんが、非常に重大なことで、今後明らかにすべき問題です。 小児と大人の悪性リンパ腫の違い 小児と成人の悪性リンパ腫の大きな違いの一つは、発症数です。日本では成人の悪性リンパ腫は年間1万例前後発症していますが、小児は120〜150例ほどです。[medicalnote.jp]
  • 1)疫学・統計 わが国では発症頻度は低く、悪性リンパ腫の約10%程度を占めています。年齢別の罹患(りかん)率は、若年者層(20歳代)と中年層(50 60歳代)の2つの年代で増加傾向があります。 2)症状 最もよくみられる初発症状は、痛みのないリンパ節の腫れやしこりで、多くの場合、頸部(けいぶ)や鎖骨上窩(さこつじょうか)のリンパ節腫脹(しゅちょう)で発見されます。全身症状としては、発熱、体重減少、大量の寝汗がみられることがあり、これらはB症状と呼ばれます。[ganjoho.jp]
  • 疫学 [ 編集 ] 2004年におけるリンパ腫及び 多発性骨髄腫 による人口10万人あたりの 年齢調整死亡率 [9] no data 1.8 1.8–3.6 3.6–5.4 5.4–7.2 7.2–9 9–10.8 10.8–12.6 12.6–14.4 14.4–16.2 16.2–18 18–19.8 19.8 発生率が年齢とともに増加する 非ホジキンリンパ腫 とは異なり、ホジキンリンパ腫では国籍により若干の差異はあるものの、15歳から35歳までの青年層と55歳以上の2つの年齢層でピークがある[ja.wikipedia.org]
性別分布
年齢分布

予防

  • PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約は スペイン語 版も利用可能です。 PDQはNCIが提供する1つのサービスです。[cancerinfo.tri-kobe.org]
  • 末梢神経障害の重症化予防のために、grade 2以上の末梢神経障害が出現した際には減量規定が定められている。 1. 国立がん研究センター がん対策情報センター がん情報サービス. 最新がん統計. 2. Jaffe ES, Pittaluga S. Aggressive B-cell lymphomas: a review of new and old entities in the WHO classification.[medical.nikkeibp.co.jp]

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