提示
筋骨格
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関節痛
この他に骨の痛みや関節痛が見られることもあります。 診断 急性リンパ性白血病も他のがんと同様に、早期発見・早期治療が望ましいのですが、初期の症状が風邪や他の病気にも共通の、だるさや疲れやすさなどであるため、実際には早期発見は困難です。 疲れやすかったり、熱が長く続いたり、リンパ節が腫れたり、出血症状などが認められたら、まず血液検査を行います。血液検査は、主に血液細胞の数とその内容を調べるためのものです。 この結果に異常が認められた場合には、さらに骨髄穿刺を行います。 [niigata-cc.jp]
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骨の痛み
この他に骨の痛みや関節痛が見られることもあります。 診断 急性リンパ性白血病も他のがんと同様に、早期発見・早期治療が望ましいのですが、初期の症状が風邪や他の病気にも共通の、だるさや疲れやすさなどであるため、実際には早期発見は困難です。 疲れやすかったり、熱が長く続いたり、リンパ節が腫れたり、出血症状などが認められたら、まず血液検査を行います。血液検査は、主に血液細胞の数とその内容を調べるためのものです。 この結果に異常が認められた場合には、さらに骨髄穿刺を行います。 [niigata-cc.jp]
皮膚
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寝汗
慢性骨髄性白血病を疑う症状としては疲労感、寝汗、発熱があります。 これらの症状はCMLによってみられることがあります。他の状況によっても同じ症状がみられます。以下の症状がひとつでもみられた際には医師の診察を受けてください: 極度の疲労感。 原因不明の体重減少。 寝汗。 発熱。 左側肋骨より下の疼痛または膨満感。 時にCMLは全く症状を示さないことがあります。 ほとんどのCML患者さんにフィラデルフィア染色体と呼ばれる遺伝子突然変異(変化)が認められます。 [imic.or.jp]
全身組織
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発熱
発熱、悪寒、咳、鼻水が出る、めまい、出血しやすい、血が止まりにくい、あざができる、体がだるい、疲れやすい、息切れ、のどの痛み[骨髄抑制] 頭痛、意識障害、腹痛[脳・硬膜下・消化管などの出血] 呼吸困難、から咳、体重増加[胸水・肺水腫・心嚢液貯留・腹水・全身性浮腫などの体液貯留] 発熱、倦怠感、さむけ[感染症] 発熱、咳、胸や息が苦しくなる[間質性肺疾患] 尿量が減る[腫瘍崩壊症候群] 動悸、気を失う[心電図QT延長] 動悸、息切れ、胸が痛い、苦しい[心不全,心筋梗塞] 尿の出が悪くなる、血尿が出る [rad-ar.or.jp]
慢性骨髄性白血病を疑う症状としては疲労感、寝汗、発熱があります。 これらの症状はCMLによってみられることがあります。他の状況によっても同じ症状がみられます。以下の症状がひとつでもみられた際には医師の診察を受けてください: 極度の疲労感。 原因不明の体重減少。 寝汗。 発熱。 左側肋骨より下の疼痛または膨満感。 時にCMLは全く症状を示さないことがあります。 ほとんどのCML患者さんにフィラデルフィア染色体と呼ばれる遺伝子突然変異(変化)が認められます。 [imic.or.jp]
移行期 急性転化期には血液検査の異常に加えて全身倦怠感や発熱、腹部膨満感といった全身症状が出現してきます。慢性骨髄性白血病の年間発症率は10万人あたり1 1.6人であり、発症年齢の中央値は55歳です。 慢性骨髄性白血病の診断ついて 骨髄検査を実施してbcr-abl融合遺伝子が存在することが示されれば診断が確定します。 [osaka-med.jrc.or.jp]
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貧血
貧血症状、発熱、出血傾向[骨髄抑制] 頭痛、意識障害、片麻痺[脳出血、硬膜下出血] 下血・吐血、腹痛、腹部膨満感、貧血[消化管出血、胃前庭部毛細血管拡張症、消化管穿孔、腫瘍出血] 体重増加、胸痛、呼吸困難[重篤な体液貯留] 発熱、から咳、呼吸困難[間質性肺炎、肺線維症] 顔面蒼白、呼吸困難、意識障害[ショック、アナフィラキシー] 以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。 [rad-ar.or.jp]
このため感染、貧血、易出血性の生じる場合があります。 本PDQ要約は慢性骨髄性白血病について参照しています。白血病のさらに詳細な情報については以下のPDQ要約を参照してください: 成人急性リンパ芽球性白血病 の治療 小児急性リンパ芽球性白血病 の治療 成人急性骨髄性白血病 の治療 小児急性骨髄性白血病 /その他の骨髄性悪性疾患の治療 慢性リンパ性白血病 の治療 ヘアリー細胞白血病*の治療 (注)*の項目はがんinfoの項目には含まれていません。 [imic.or.jp]
2.診断 血液・膠原病内科における診断体制 血液検査で白血球数の異常(増加または減少)や貧血、血小板数減少を認め、血液中に異常細胞の出現を認めた場合には白血病が疑われます。白血病が疑われた場合は下記のような検査を行い確定診断します。 1.骨髄検査 腸骨から骨髄の採取(骨髄穿刺、骨髄生検)を行い、幼弱細胞(白血病細胞)の割合を評価します。20%を超えて増加を認めた場合に急性白血病と診断されます。 [com4.kufm.kagoshima-u.ac.jp]
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体重減少
原因不明の体重減少。 寝汗。 発熱。 左側肋骨より下の疼痛または膨満感。 時にCMLは全く症状を示さないことがあります。 ほとんどのCML患者さんにフィラデルフィア染色体と呼ばれる遺伝子突然変異(変化)が認められます。 体内の細胞はすべて、細胞がどのようにみえ、作用するかを決めるDNA(遺伝物質)を含んでいます。DNAは染色体内に含まれています。CMLでは、ひとつの染色体におけるDNAの一部が別の染色体に移動しています。この変化は“フィラデルフィア染色体”と呼ばれます。 [imic.or.jp]
また、白血球数が増加するに従って、全身の倦怠感や無気力、夜間の寝汗、体重減少、脾臓の増大による腹部の膨満感などの症状があらわれます。 ⅱ.慢性骨髄性白血病の診断 慢性骨髄性白血病を診断する際には、血液検査、骨髄検査、染色体検査、遺伝子検査などを行います。最終的に慢性骨髄性白血病と確定診断するには、染色体異常(フィラデルフィア染色体)あるいは遺伝子異常(BCR-ABL遺伝子)をみつける必要があります。 ⅲ.慢性骨髄性白血病の治療 慢性骨髄性白血病の治療法は、薬物療法と移植療法に分けられます。 [okayamamc.jp]
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悪寒
発熱、悪寒、咳、鼻水が出る、めまい、出血しやすい、血が止まりにくい、あざができる、体がだるい、疲れやすい、息切れ、のどの痛み[骨髄抑制] 頭痛、意識障害、腹痛[脳・硬膜下・消化管などの出血] 呼吸困難、から咳、体重増加[胸水・肺水腫・心嚢液貯留・腹水・全身性浮腫などの体液貯留] 発熱、倦怠感、さむけ[感染症] 発熱、咳、胸や息が苦しくなる[間質性肺疾患] 尿量が減る[腫瘍崩壊症候群] 動悸、気を失う[心電図QT延長] 動悸、息切れ、胸が痛い、苦しい[心不全,心筋梗塞] 尿の出が悪くなる、血尿が出る [rad-ar.or.jp]
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疲労
慢性骨髄性白血病を疑う症状としては疲労感、寝汗、発熱があります。 これらの症状はCMLによってみられることがあります。他の状況によっても同じ症状がみられます。以下の症状がひとつでもみられた際には医師の診察を受けてください: 極度の疲労感。 原因不明の体重減少。 寝汗。 発熱。 左側肋骨より下の疼痛または膨満感。 時にCMLは全く症状を示さないことがあります。 ほとんどのCML患者さんにフィラデルフィア染色体と呼ばれる遺伝子突然変異(変化)が認められます。 [imic.or.jp]
免疫系
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脾腫
貧血や脾腫の出現など、病期が進行した場合にはアルキル化剤やプリン拮抗薬が単独もしくは組み合わせで使用されます。代表的なお薬としては、シクロフォスファミド(エンドキサン )、フルダラビン(フルダラ )、リツキシマブ(リツキサン )などがあります。最近ではオファツムマブ(アーゼラ )、アレムツズマブ(マブキャンパス )が登場し、治療の選択肢が増えました。 [okayamamc.jp]
胃腸
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腹痛
貧血症状、発熱、出血傾向[骨髄抑制] 頭痛、意識障害、片麻痺[脳出血、硬膜下出血] 下血・吐血、腹痛、腹部膨満感、貧血[消化管出血、胃前庭部毛細血管拡張症、消化管穿孔、腫瘍出血] 体重増加、胸痛、呼吸困難[重篤な体液貯留] 発熱、から咳、呼吸困難[間質性肺炎、肺線維症] 顔面蒼白、呼吸困難、意識障害[ショック、アナフィラキシー] 以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。 [rad-ar.or.jp]
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腹部膨満
移行期 急性転化期には血液検査の異常に加えて全身倦怠感や発熱、腹部膨満感といった全身症状が出現してきます。慢性骨髄性白血病の年間発症率は10万人あたり1 1.6人であり、発症年齢の中央値は55歳です。 慢性骨髄性白血病の診断ついて 骨髄検査を実施してbcr-abl融合遺伝子が存在することが示されれば診断が確定します。 [osaka-med.jrc.or.jp]
貧血症状、発熱、出血傾向[骨髄抑制] 頭痛、意識障害、片麻痺[脳出血、硬膜下出血] 下血・吐血、腹痛、腹部膨満感、貧血[消化管出血、胃前庭部毛細血管拡張症、消化管穿孔、腫瘍出血] 体重増加、胸痛、呼吸困難[重篤な体液貯留] 発熱、から咳、呼吸困難[間質性肺炎、肺線維症] 顔面蒼白、呼吸困難、意識障害[ショック、アナフィラキシー] 以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。 [rad-ar.or.jp]
人工呼吸器
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咳嗽
この薬を使ったあと気をつけていただくこと(副作用) 主な副作用として、貧血、発熱、発疹、頭痛、下痢、倦怠感、浮腫、胸水、咳嗽、鼻咽頭炎、便秘、吐き気、体重増加、筋痛などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。 まれに下記のような症状があらわれ、[ ]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。 このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。 [rad-ar.or.jp]
治療
治験薬 ・ニロチニブ(商品名:タシグナ) ・イマチニブ(商品名:グリベック) 治験の参加条件 適格基準 ・被験者の年齢は男女共に18歳以上である ・Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)Performance Status ( PS )が0、1、2のどれかに該当する ・被験者は治験 プロトコル 上で治療に抵抗性あるいは不耐容を示したフィラデルフィア染色体陽性慢性骨髄性白血病(CML)である ・被験者は9番目の染色体と22番目の染色体の相互 転座 により生じた [oncolo.jp]
3.治療 血液・膠原病内科で取り扱う治療(手術・集学的治療等) 白血病は全身性の病気ですから、例外的な場合を除くと薬物療法が中心となります。 4.薬物治療 血液・膠原病内科で取り扱う治療(薬物治療) 白血病と診断され、さらに分類が決定されると治療方針が決まります。白血病には急速に進行する急性白血病とゆっくり進行する慢性白血病があり、さらにそれぞれ骨髄系細胞から発生する骨髄性白血病とリンパ系細胞から発生するリンパ性白血病に分けられます。 [com4.kufm.kagoshima-u.ac.jp]
独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センターホームページより引用 ④多発性骨髄腫の治療 多発性骨髄腫の治療は骨髄腫細胞を減らす治療(抗骨髄腫治療)と合併症に対する治療(支持療法)とに分けられます。 a.抗骨髄腫治療 i.化学療法(抗がん剤治療) 従来は、MP療法(メルファラン、プレドニゾロンの併用)と呼ばれる2つの薬剤を使う治療が標準とされていましたが、最近では後述するプロテアソーム阻害薬や免疫調節薬の登場にて、単独では用いられなくなりました。 [okayamamc.jp]
これは治療法を選択する上でたいへん重要です。 1) 未治療(初発) 未治療(初発)の急性リンパ性白血病とは、症状に対する対症療法(発熱に対する解熱剤など)ではなく、白血病に対する根本的な治療が、まだ行われていない場合をいいます。 2) 寛解 治療により血液や骨髄の血液細胞の数は正常となり、白血病細胞がほぼ消失した状態をいいます。もちろん白血病に関連した症状は消失します。 3) 再発 再発とは、治療によりいったん寛解になった状態から白血病がまた出現することをいいます。 [niigata-cc.jp]
疫学
成人の白血病発生率の男女比が六 七対四 三と男性に多いことがわかっていたものの、 これを説明できる理由が見つからず、私は前々から疑問に思っていたのですが、喫煙者に白血病が多いことが疫学的研究によって立証されて納得しました。男女の喫煙率の違いで説明できるからです。ちなみに、子どもの骨髄性白血病には男女差はありません。 白血病では、患者さんからがん細胞(白血病細胞)を沢山ご提供いただけますので、遺伝子異常を始めとする研究は、ヒトのがんの中では最も進んでいます。 [jalsg.jp]
予防
2) 放射線療法 主に中枢神経系の白血病の予防や、治療に用いられます。予防としては、脳や脊髄での白血病の再発を防ぐために、寛解導入療法の際や寛解時に行い、この予防法を中枢神経予防と呼びます。治療としては、白血病が脳や脊髄などに拡がっている場合に行います。 3) 骨髄移植(造血幹細胞移植) 病気となった骨髄を健康な骨髄に置き換える治療法です。まず病気の骨髄を大量の化学療法や全身の放射線療法により破壊し、他の人(骨髄提供者:ドナー)の健康な骨髄(造血幹細胞)をもらいます。 [niigata-cc.jp]