提示
全身組織
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貧血
また、VB 12 欠乏症では悪性貧血との関連が有名である。悪性貧血は、自己免疫化生性萎縮性胃炎による壁細胞由来内因子の減少に起因するVB 12 吸収障害が原因といわれている。 本症例は既往歴に胃がんによる胃全摘手術があったことにより、鉄欠乏性貧血からくる口腔粘膜炎、もしくはVB 12 吸収障害による口腔粘膜炎が考えられた。かかりつけ内科医との連携により大球性低色素性貧血が確認され、VB 12 は92ng/mLであった。 [dental-diamond.jp]
鉄欠乏性貧血の治療期間と予後 鉄欠乏性貧血は、いわゆる栄養欠乏と同じで、鉄分の補給さえ十分に行えば回復する疾患です。出血の原因が持続する場合は、鉄欠乏性貧血が再発することもあり、この場合は原疾患をコントロールすることが必要です。 鉄欠乏性貧血の予防 食事の中に含まれる鉄分は少なく、鉄欠乏性貧血の治療には適しません。明らかな鉄欠乏性貧血の場合は、鉄剤の服用が必要です。貧血の再発を防ぐためには、普段から鉄分に富む食事、すなわちレバー、魚、肉など吸収されやすい鉄分を摂取すべきです。 [byoutaieiyou.e840.net]
鉄欠乏性貧血 鉄欠乏性貧血によるPlummer-Vinson症候群では、鉄の吸収および代謝異常に起因して鉄欠乏性貧血、口内炎および食道ウェッブ(食道粘膜の萎縮によって生ずるヒダ状の狭窄で,ほとんどが上部食道に生ずる)が出現し、嚥下障害を伴います。 悪性貧血 悪性貧血は自己免疫性の萎縮性胃炎により、吸収障害性のビタミンB12の欠乏が引き起こされる疾患です。悪性貧血によるHunter 舌炎は早期にみられ、糸状乳頭の萎縮が特徴的です。舌は平滑となり、発赤、光沢、灼熱感、接触痛、味覚障害を認めます。 [medicalnote.jp]
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疲労
唾液腺の障害 1)頭頸部癌放射線治療 2)自己免疫疾患(シェーグレン症候群 (Sicca- Syndrome) など) 3)唾液腺疾患および口腔乾燥を主徴とするもの(Mikuliczs症候群、Plummer-Vinson症候群など) 4)加齢(高齢化に伴う薬の服用の影響との説もある) 5)耳下腺炎その他の唾液腺炎 3.乾燥を助長する状態 1)口呼吸(鼻閉) 2)開口状態・挿管 3)環境(病室)の乾燥 4.その他 1)肝疾患、腎疾患 2)代償不全性心疾患 3)アトロピン、阿片服用時 4)精神疲労 5 [tahara-dental-clinic.my.coocan.jp]
症状の現れ方 貧血による組織への酸素供給量の低下を補うために、心拍数の増加による動悸や息切れ、易疲労感(疲れやすい)、全身の倦怠感、頭重感、顔面蒼白、 狭心症 様症状(胸の痛み)などの一般的な貧血症状が現れます。くわえて、組織鉄の欠乏が進むと爪がスプーン状になったり、口角炎、 舌炎 、 嚥下障害 (プラマービンソン症候群)などがみられることもあります。 [qlife.jp]
症状の現れ方 貧血による組織への酸素供給量の低下を補うために、心拍数の増加による動悸や息切れ、易(い)疲労感(疲れやすい)、全身の倦怠感(けんたいかん)、頭重感、顔面蒼白、 狭心症 様症状(胸の痛み)などの一般的な貧血症状が現れます。くわえて、組織鉄の欠乏が進むと爪がスプーン状になったり、口角炎、 舌炎 、 嚥下(えんげ)障害 (プラマービンソン症候群)などがみられることもあります。 [medical.itp.ne.jp]
月経過多(子宮筋腫、子宮内膜症など) 慢性的な出血(潰瘍や腫瘍による消化管出血、痔からの出血) 成長期や妊娠などの際の需要の増大 胃や十二指腸切除後などの吸収不良 症状 :動悸・息切れ・易疲労感・全身倦怠感・浮腫・立ちくらみ・顔面蒼白などの貧血の一般的な兆候の他に爪がスプーン状になったり、希に口内炎、舌炎、嚥下障害(Plummer-vinson症候群)などが見られることもあります。 [nms.co.jp]
症状 [ 編集 ] 主な自覚症状は、易疲労感(疲れやすい)、動悸、耳鳴り、めまい、呼吸困難感、顔色が悪い、食欲が落ちる等の 貧血症状 がある。ひどくなると起き上がることも出来なくなる。 そのほかに特有の症状として指の 爪 (つめ)が上向きに反り返る。指の爪(つめ)が上向きに反り返る事を 匙状爪 ( さじじょうそう )、 スプーン爪 ( 英 : spoon nail )、などと言う。 眼瞼 結膜 は蒼白となる。 [ja.wikipedia.org]
胃腸
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嚥下障害
Plummer-Vinson症候群は、嚥下障害・鉄欠乏性貧血・食道ウェブが3徴である。 食道ウェブは上部消化管の前癌病変 と言われている。癌は嚥下障害の発症から数年後に発症する可能性があり、 Plummer-Vinson症候群の障害癌罹患率は3-15% と言われている。これは食道アカラシアよりも多いと言われている。Plummer-Vinson症候群に対する内視鏡サーベイランスは妥当だが、検査間隔や費用対効果は明らかではない。 [tyabu7973.hatenablog.com]
(2)機能的障害: 脳血管障害・脳炎・脳腫瘍・脳損傷 などの中枢神経障害では口腔・咽頭の運動を司る迷走神経核・舌咽神経核やそれに対する大脳皮質の障害により嚥下障害が起こる。また、嚥下に関与する舌咽神経・迷走神経・舌下神経の炎症・圧排・損傷により嚥下障害が生じる。重症筋無力症・筋ジストロフィーなどの筋障害では嚥下に関与する筋の運動障害が起こる。Sjogren症候群では唾液分泌障害により嚥下障害が起こる。 2)食道部の障害: 食道部の嚥下困難は閉塞性障害と機能性障害によるものがある。 [kanazawa-med.ac.jp]
鉄欠乏性貧血の症状 動悸・息切れ・易疲労感・全身倦怠感・浮腫・立ちくらみ・顔面蒼白などの貧血の一般的な兆候の他に爪がスプーン状になったり、希に口内炎、舌炎、嚥下障害(Plummer-vinson症候群)などが見られることもあります。貧血が徐々に進むことが多いため、ヘモグロビンが6 7g/dl位まで減少していても、体が順応して明らかな貧血症状が見られないこともあります。 *プライマービンソン症候群とは、鉄欠乏の最終形態、すなわち組織鉄欠乏の状態では匙状爪 、舌炎、嚥下障害が現れます。 [byoutaieiyou.e840.net]
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嚥下痛
鉄欠乏症では、Plummer-Vinson症候群による口腔粘膜の萎縮、嚥下痛などが知られており、VB 12 欠乏症ではHunter舌炎が知られている。また、VB 12 欠乏症では悪性貧血との関連が有名である。悪性貧血は、自己免疫化生性萎縮性胃炎による壁細胞由来内因子の減少に起因するVB 12 吸収障害が原因といわれている。 本症例は既往歴に胃がんによる胃全摘手術があったことにより、鉄欠乏性貧血からくる口腔粘膜炎、もしくはVB 12 吸収障害による口腔粘膜炎が考えられた。 [dental-diamond.jp]
人工呼吸器
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咽頭炎
副作用として照射部位の火傷症状(皮膚炎、咽頭炎)や味覚障害、口渇、食欲不振を生じることが多くあります。 外科療法 ⅰ)口内法: 機能温存が可能です。表在性の腫瘍、口蓋扁桃の腫瘍が主体となります。 ⅱ)咽頭切開法(下顎骨温存): 舌根部の腫瘍など、その適応は限定されます。術後の機能は下顎骨離断法よりは温存されます。 ⅲ)下顎骨離断法: 下顎骨の骨切を行い中咽頭の視野を広く確保する方法で、進行癌が多い中咽頭癌では近年最も繁用される方法です。 [ogaki-mh.jp]
2008年9月12日 毎日新聞社 目次ヘ戻る 〇連鎖球菌咽頭炎 ①小児科医は連鎖球菌咽頭炎患児の治療にセファロスポリン薬がペニシリン薬の3倍有効であることを再認識すべきである。「連鎖球菌咽頭炎の治療にセファロスポリン薬あるいはペニシリン薬のいずれかが有効であるかを論じた1969年以降の35研究を精査した。 [ueda.ne.jp]
精密検査
血清
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平均赤血球容積低下
検査 [ 編集 ] 血液検査 典型的な検査結果パターン Hb(ヘモグロビン) 低下 Ht(ヘマトクリット) 低下 MCV(平均赤血球容積) 低下 MCH(平均赤血球色素量) 低下 Fe(血清鉄) 低下 フェリチン 低下 TIBC 上昇 血清生化学検査 鉄が欠乏するので、血清鉄が減少し、血清フェリチン(貯蔵鉄量を反映する)が減少する。また、 総鉄結合能 ( TIBC )、 不飽和鉄結合能 ( UIBC )が上昇する。 [ja.wikipedia.org]
治療
治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、 がん の患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした 調査研究 です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
表1 臨床検査値の推移 初診時 治療1ヵ月 治療3ヵ月 RBC( 10 4 /μL) 181 266 402 MCV(fL) 131 108.6 88.4 Hb(g/dL) 8.4 9.4 10.6 Ht(%) 24.1 28.9 35.5 図2 治療開始2ヵ月。舌乳頭萎縮、舌色調、 口内炎、味覚障害はそれぞれ改善した 大球性貧血の原因となる疾患としては、VB 12 欠乏症の他、葉酸欠乏症や骨髄異形成症候群が考えられる。 [dental-diamond.jp]
関連するページ 口腔カンジダ症 口腔カンジダ症の治療 その他 ヘルペスウイルス、エイズウイルス、カンジダの感染(口腔カンジダ症)、金属アレルギー(口腔扁平苔癬など)で舌に炎症がおきることもあります。 関連するページ 歯科金属アレルギー 口腔扁平苔癬 舌炎の治療 口の中を清潔にして、舌に薬を塗ったり、うがい薬を使用することで多くの舌炎は治ります。多くは口内炎の治療と同様のものとなります。 原因となる全身の病気があれば、それに対する治療をおこないます。 [www5.famille.ne.jp]
成人型:孤立性で角化傾向の強いものは前癌病変として治療する。多発性のものは、再発により治療に苦渋することが少なくない。 悪性転化は26年10か月で77例中9例にみられたという。 ②治療: 1)手術治療:治療の主役は手術であり、レーザーを用いたラリンゴマイクロサージェリーが基本である。HPVは粘膜上皮層で発育増殖い、上皮下への浸潤はないため、深部まで焼灼する必要はないことから、炭酸ガスレーザーが選択されることが多い。 [ueda.ne.jp]
予防
唾液にはさまざまな働きがあり、特に食べること(消化・潤滑・味覚)と感染予防(抗菌・洗浄)の2つに大きく関わっています。唾液の分泌量が少なく、口腔乾燥のひどい場合はその作用を補うつもりで口腔ケアを行うとよいでしょう。 (唾液の機能) 1.消化関連:消化、咀嚼の補助、溶媒(味覚) 2.発音、発声関連:潤滑 3.感染予防:洗浄、pH緩衝、抗菌、細菌の凝集、歯の石灰化 4.全身関連:排泄、内分泌、水分平衡調節 口腔内乾燥の原因を考えてみましょう。基礎疾患があればその治療が必要になります。 [tahara-dental-clinic.my.coocan.jp]
[…] d)ワクチン:ワクチン投与により、垂直感染経路による喉頭乳頭腫症の発症を予防することが期待されている。 e)漢方:補中益気湯およびヨクイニンエキスが有効であったという。 コメント)私自身の30年の経験では、数例みたことがあるような気がする。一般外来ではかなり稀な疾患であるかと思うが、念頭におかなければならない。 [ueda.ne.jp]
鉄欠乏性貧血の予防 食事の中に含まれる鉄分は少なく、鉄欠乏性貧血の治療には適しません。明らかな鉄欠乏性貧血の場合は、鉄剤の服用が必要です。貧血の再発を防ぐためには、普段から鉄分に富む食事、すなわちレバー、魚、肉など吸収されやすい鉄分を摂取すべきです。また酢の物、ビタミンCに富む食事は鉄分の吸収をよくします。 鉄欠乏性貧血によい漢方薬 初期から中期にかけて使用します 十全大補湯 (じゅうぜんたいほとう) 体力が衰え、だるく疲れやすく、顔色(血色)も悪い場合に。重い貧血に用いる。 [byoutaieiyou.e840.net]
PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約は スペイン語 版も利用可能です。 PDQはNCIが提供する1つのサービスです。 [cancerinfo.tri-kobe.org]