また、VB 12 欠乏症では悪性貧血との関連が有名である。悪性貧血は、自己免疫化生性萎縮性胃炎による壁細胞由来内因子の減少に起因するVB 12 吸収障害が原因といわれている。 本症例は既往歴に胃がんによる胃全摘手術があったことにより、鉄欠乏性貧血からくる口腔粘膜炎、もしくはVB 12 吸収障害による口腔粘膜炎が考えられた。かかりつけ内科医との連携により大球性低色素性貧血が確認され、VB 12 は92ng／mLであった。 [dental-diamond.jp]

鉄欠乏性貧血の治療期間と予後 鉄欠乏性貧血は、いわゆる栄養欠乏と同じで、鉄分の補給さえ十分に行えば回復する疾患です。出血の原因が持続する場合は、鉄欠乏性貧血が再発することもあり、この場合は原疾患をコントロールすることが必要です。 鉄欠乏性貧血の予防 食事の中に含まれる鉄分は少なく、鉄欠乏性貧血の治療には適しません。明らかな鉄欠乏性貧血の場合は、鉄剤の服用が必要です。貧血の再発を防ぐためには、普段から鉄分に富む食事、すなわちレバー、魚、肉など吸収されやすい鉄分を摂取すべきです。 [byoutaieiyou.e840.net]

鉄欠乏性貧血 鉄欠乏性貧血によるPlummer-Vinson症候群では、鉄の吸収および代謝異常に起因して鉄欠乏性貧血、口内炎および食道ウェッブ（食道粘膜の萎縮によって生ずるヒダ状の狭窄で，ほとんどが上部食道に生ずる）が出現し、嚥下障害を伴います。 悪性貧血 悪性貧血は自己免疫性の萎縮性胃炎により、吸収障害性のビタミンB12の欠乏が引き起こされる疾患です。悪性貧血によるHunter 舌炎は早期にみられ、糸状乳頭の萎縮が特徴的です。舌は平滑となり、発赤、光沢、灼熱感、接触痛、味覚障害を認めます。 [medicalnote.jp]

唾液腺の障害 １）頭頸部癌放射線治療 ２）自己免疫疾患（シェーグレン症候群 （Sicca- Syndrome) など） ３）唾液腺疾患および口腔乾燥を主徴とするもの（Mikuliczs症候群、Plummer-Vinson症候群など） ４）加齢（高齢化に伴う薬の服用の影響との説もある） ５）耳下腺炎その他の唾液腺炎 ３．乾燥を助長する状態 １）口呼吸（鼻閉） ２）開口状態・挿管 ３）環境（病室）の乾燥 ４．その他 １）肝疾患、腎疾患 ２）代償不全性心疾患 ３）アトロピン、阿片服用時 ４）精神疲労 ５ [tahara-dental-clinic.my.coocan.jp]

症状の現れ方 貧血による組織への酸素供給量の低下を補うために、心拍数の増加による動悸や息切れ、易疲労感（疲れやすい）、全身の倦怠感、頭重感、顔面蒼白、 狭心症 様症状（胸の痛み）などの一般的な貧血症状が現れます。くわえて、組織鉄の欠乏が進むと爪がスプーン状になったり、口角炎、 舌炎 、 嚥下障害 （プラマービンソン症候群）などがみられることもあります。 [qlife.jp]

症状の現れ方 貧血による組織への酸素供給量の低下を補うために、心拍数の増加による動悸や息切れ、易(い)疲労感（疲れやすい）、全身の倦怠感(けんたいかん)、頭重感、顔面蒼白、 狭心症 様症状（胸の痛み）などの一般的な貧血症状が現れます。くわえて、組織鉄の欠乏が進むと爪がスプーン状になったり、口角炎、 舌炎 、 嚥下(えんげ)障害 （プラマービンソン症候群）などがみられることもあります。 [medical.itp.ne.jp]

月経過多（子宮筋腫、子宮内膜症など） 慢性的な出血（潰瘍や腫瘍による消化管出血、痔からの出血） 成長期や妊娠などの際の需要の増大 胃や十二指腸切除後などの吸収不良 症状 ：動悸・息切れ・易疲労感・全身倦怠感・浮腫・立ちくらみ・顔面蒼白などの貧血の一般的な兆候の他に爪がスプーン状になったり、希に口内炎、舌炎、嚥下障害（Ｐｌｕｍｍｅｒ－ｖｉｎｓｏｎ症候群）などが見られることもあります。 [nms.co.jp]

症状 [ 編集 ] 主な自覚症状は、易疲労感（疲れやすい）、動悸、耳鳴り、めまい、呼吸困難感、顔色が悪い、食欲が落ちる等の 貧血症状 がある。ひどくなると起き上がることも出来なくなる。 そのほかに特有の症状として指の 爪 （つめ）が上向きに反り返る。指の爪（つめ）が上向きに反り返る事を 匙状爪 （ さじじょうそう ）、 スプーン爪 ( 英 : spoon nail )、などと言う。 眼瞼 結膜 は蒼白となる。 [ja.wikipedia.org]

Plummer-Vinson症候群は、嚥下障害・鉄欠乏性貧血・食道ウェブが３徴である。 食道ウェブは上部消化管の前癌病変 と言われている。癌は嚥下障害の発症から数年後に発症する可能性があり、 Plummer-Vinson症候群の障害癌罹患率は3-15% と言われている。これは食道アカラシアよりも多いと言われている。Plummer-Vinson症候群に対する内視鏡サーベイランスは妥当だが、検査間隔や費用対効果は明らかではない。 [tyabu7973.hatenablog.com]

(2)機能的障害: 脳血管障害･脳炎･脳腫瘍･脳損傷 などの中枢神経障害では口腔･咽頭の運動を司る迷走神経核･舌咽神経核やそれに対する大脳皮質の障害により嚥下障害が起こる。また、嚥下に関与する舌咽神経･迷走神経･舌下神経の炎症･圧排･損傷により嚥下障害が生じる。重症筋無力症･筋ジストロフィーなどの筋障害では嚥下に関与する筋の運動障害が起こる。Sjogren症候群では唾液分泌障害により嚥下障害が起こる。 2)食道部の障害: 食道部の嚥下困難は閉塞性障害と機能性障害によるものがある。 [kanazawa-med.ac.jp]

鉄欠乏性貧血の症状 動悸・息切れ・易疲労感・全身倦怠感・浮腫・立ちくらみ・顔面蒼白などの貧血の一般的な兆候の他に爪がスプーン状になったり、希に口内炎、舌炎、嚥下障害（Ｐｌｕｍｍｅｒ－ｖｉｎｓｏｎ症候群）などが見られることもあります。貧血が徐々に進むことが多いため、ヘモグロビンが６ ７ｇ／ｄｌ位まで減少していても、体が順応して明らかな貧血症状が見られないこともあります。 *プライマービンソン症候群とは、鉄欠乏の最終形態、すなわち組織鉄欠乏の状態では匙状爪 、舌炎、嚥下障害が現れます。 [byoutaieiyou.e840.net]

鉄欠乏症では、Plummer-Vinson症候群による口腔粘膜の萎縮、嚥下痛などが知られており、VB 12 欠乏症ではHunter舌炎が知られている。また、VB 12 欠乏症では悪性貧血との関連が有名である。悪性貧血は、自己免疫化生性萎縮性胃炎による壁細胞由来内因子の減少に起因するVB 12 吸収障害が原因といわれている。 本症例は既往歴に胃がんによる胃全摘手術があったことにより、鉄欠乏性貧血からくる口腔粘膜炎、もしくはVB 12 吸収障害による口腔粘膜炎が考えられた。 [dental-diamond.jp]

副作用として照射部位の火傷症状（皮膚炎、咽頭炎）や味覚障害、口渇、食欲不振を生じることが多くあります。 外科療法 ⅰ）口内法： 機能温存が可能です。表在性の腫瘍、口蓋扁桃の腫瘍が主体となります。 ⅱ）咽頭切開法（下顎骨温存）： 舌根部の腫瘍など、その適応は限定されます。術後の機能は下顎骨離断法よりは温存されます。 ⅲ）下顎骨離断法： 下顎骨の骨切を行い中咽頭の視野を広く確保する方法で、進行癌が多い中咽頭癌では近年最も繁用される方法です。 [ogaki-mh.jp]

2008年9月12日　毎日新聞社 目次ヘ戻る 〇連鎖球菌咽頭炎 ①小児科医は連鎖球菌咽頭炎患児の治療にセファロスポリン薬がペニシリン薬の3倍有効であることを再認識すべきである。「連鎖球菌咽頭炎の治療にセファロスポリン薬あるいはペニシリン薬のいずれかが有効であるかを論じた1969年以降の35研究を精査した。 [ueda.ne.jp]

検査 [ 編集 ] 血液検査 典型的な検査結果パターン Hb（ヘモグロビン） 低下 Ht（ヘマトクリット） 低下 MCV（平均赤血球容積） 低下 MCH（平均赤血球色素量） 低下 Fe（血清鉄） 低下 フェリチン 低下 TIBC 上昇 血清生化学検査 鉄が欠乏するので、血清鉄が減少し、血清フェリチン（貯蔵鉄量を反映する）が減少する。また、 総鉄結合能 ( TIBC )、 不飽和鉄結合能 ( UIBC )が上昇する。 [ja.wikipedia.org]