詳細に臨床症状が報告されている第1 例（米国例）の臨床症状を以下に提示する。 医師（B）が実験中に外見上健康なサルにより手の咬傷を受けた。3日後咬傷部の紅斑、リンパ管炎、所属リンパ節腫大が生じた。6日目に発熱、10日目に 神経症状（上行性麻痺）が出現し、脳脊髄液の単核細胞上昇（112/mm3）、蛋白増加が認められた。外傷部皮膚には水疱も生じた。17日目に痙攣・昏睡 状態となり、呼吸不全（呼吸筋麻痺）にて死亡した。 [niid.go.jp]

症状として、下肢の熱感と発熱、腫脹を発症し、点滴治療を要する蜂窩織炎の患者さんが来院されました。下肢に明らかな傷は見つかりませんでしたが、小さな傷からの感染ということでした。原因がはっきりしないため、今後の予防方法や治療の内容、看護のポイントについて知りたいと思っています。 質問したいこと 蜂窩織炎の治療や予防方法、また、その看護ポイントについて教えてください。 ひとこと回答 蜂窩織炎は、真皮の深部から皮下組織で起こる炎症です。初期治療としては、抗生物質の投与を行います。 [kango-oshigoto.jp]

患者側が受傷機転を詐称することも あり、そのために治療機会を逸した症例もしば しば見受けられる。受傷部位や臨床所見から、 ヒト咬傷の可能性を予測しながら治療に当たる ことが望まれる。 疫学 全年齢層において、ヒト口腔内細菌による感 染の可能性はある。乳幼児や高齢者では指しゃ ぶりや爪噛み癖から感染する。若者や中年では 拳で他人の顔面を殴ったり、性行為で感染する 場合もある。受傷理由を隠すため、患者が詐称 し治療が遅れることがしばしば見受けられる。 [okinawa.med.or.jp]

イヌ・ネコ咬傷の原因微生物： 図表 咬傷の特徴的な原因微生物と、抗菌薬スペクトラム：… 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 丹毒・蜂窩織炎に使用されることが多いペニシリン、アモキシシリン、第1世代セファロスポリン、クリンダマイシンは、咬傷では、単独では選択しないほうがよい。 　1） が第1選択である。βラクタム薬にアレルギーがある場合（非妊娠、成人）は、2） または3） を選択する。 [clinicalsup.jp]

治療・予防 症例数が少なく、確立していないが、アシクロビルあるいはガンシクロビルが有効であり、予防・治療にこれらの投与が推奨されている。治療量は体重1kg あたり10‐15mgのアシクロビルを8時間ごとに最低14日間静注、さらに、神経症状がみられた場合にはガンシクロビルを体重1kg あたり5mgを12時間ごとに14日間以上投与する。静注終了後、経口投与も考慮する。患者の外傷部あるいは結膜、唾液からウイルスが分離されることよ り、治療においては、手袋ならびにマスク、眼鏡等の粘膜部保護が必要である。 [niid.go.jp]

疫学 全年齢層において、ヒト口腔内細菌による感 染の可能性はある。乳幼児や高齢者では指しゃ ぶりや爪噛み癖から感染する。若者や中年では 拳で他人の顔面を殴ったり、性行為で感染する 場合もある。受傷理由を隠すため、患者が詐称 し治療が遅れることがしばしば見受けられる。 また、我々医療従事者は、攻撃的な患者を扱 う場面が多々あり、噛みつかれて感染したり、 レスピレーターなどの上気道に挿入された器具 を扱うことから感染することもある。 細菌学 口腔内からは、40種以上の細菌叢が培養され る。 [okinawa.med.or.jp]

細菌感染を予防するため、予防的に抗菌薬を投与する。感染のリスクは、動物により異なるが、ヒトでは10 15％、ネコでは20 80％程度である。 破傷風を予防するため、リスクに応じてワクチン接種などの対応を行う。 咬傷の外来フォローは、潜伏期間を考慮して、咬傷から24時間以内を目安に行うことが推奨される。 イヌ・ネコ咬傷の原因微生物： 図表 咬傷の特徴的な原因微生物と、抗菌薬スペクトラム：… 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 [clinicalsup.jp]

狂犬病 の予防法として、感染前のワクチン接種による予防や、発症前（感染動物に噛まれた後）に 曝露後ワクチン の接種が重要となります。海外、特にインドなどの東南アジアで 狂犬病 が疑われるイヌや野生動物に噛まれたり、ひっかかれたりした場合、傷口を石けん水でよく洗い、消毒薬やエタノールで消毒し、すみやかに医療機関を受診する必要があります。 [bukai.pharm.or.jp]

原因がはっきりしないため、今後の予防方法や治療の内容、看護のポイントについて知りたいと思っています。 質問したいこと 蜂窩織炎の治療や予防方法、また、その看護ポイントについて教えてください。 ひとこと回答 蜂窩織炎は、真皮の深部から皮下組織で起こる炎症です。初期治療としては、抗生物質の投与を行います。重症化しやすい場合もあり、看護師は、症状の変化に対する観察と予防方法について知っておく必要があります。 [kango-oshigoto.jp]