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トランスコバラミン 1 欠乏


提示
てんかん
  • アミノ酸の代謝や神経伝達に用いられ、上足すると痙攣やてんかん発作、貧血などの症状を生じる。 ヒトの場合、腸内の細菌が合成するので上足することはないといわれるが、抗生剤の使用などによって上足することも考えられる。 抗結核薬の イソニアジド は、ビタミンB6と構造が似ていて、ビタミンB6に拮抗して副作用を引き起こすことがある。そのためイソニアジドとビタミンB6は、しばしば併用される。[shiga-med.ac.jp]
  • […] hs a049 77 Vitamin digestion and absorption SLC19A3 [HSA: 80704 ] [KO: K14610 ] H01251 限局性皮質異形成 II 型 限局性皮質異形成 II 型は大脳の皮質形成異常の一つで、風船様の細胞 (balloon cell) や異型神経細胞等の奇形を伴うてんかんが特徴である。TSC1 遺伝子の変異がこの疾患を引き起こすことが報告されている。[kegg.jp]
興奮
  • […] hs a049 78 Mineral absorption TF [HSA: 7018 ] [KO: K14736 ] H01154 早期興奮症候群 WPW症候群 早期興奮症候群（WPW症候群）は、心房と心室の間に本来の房室結節とは別の副伝導路が存在することを特徴とする疾患群である。心房の興奮が副伝導路を通るため、正常より早期に心室筋の一部が興奮することによって起こる。発作性心頻拍、心房細動（粗動）等の頻脈発作を高率に合併する。[kegg.jp]
  • 外因による溶血性ヘモグロビン 血色素 尿症 (1-2)　D599 後天性溶血性貧血，詳細不明 (1-2)　D62 急性出血後貧血 (1-2)　D640 遺伝性鉄芽球性貧血 (1-2)　D641 続発性鉄芽球性貧血，疾病によるもの (1-2)　D642 続発性鉄芽球性貧血，薬物および毒素によるもの (1-2)　D643 その他の鉄芽球性貧血 (1-2)　D644 先天性赤血球生成障害性貧血 (1-2)　D648 その他の明示された貧血 (1-2)　D649 貧血，詳細不明 (1-2)　I456 早期興奮症候群[bone.jp]
心臓病
  • インドでの外来患者4680人を対象にした5年間にわたる調査では、 血液 中のビタミンB12の数値が低い患者の大半が菜食主義者で、 心臓病 や 脳卒中 などを発症するリスクは肉なども食べる人に比べ、約4倍に達していました。 *8 ビタミンB12は欠乏状態であっても 血液 中の値が正常である場合がある。そのため、ビタミンB12の欠乏によって高値となる 血漿 の総 ホモシステイン 量を測定すべきとされる。 *9 ビタミンB12の代謝 † ビタミンB12の吸収過程は以下の通り。[health.joyplot.com]

治療
  • 単独治療の低疾患活動性維持達成に基づく治療調整：無作為化比較対照試験（OPTIMA試験） 関節リウマチ患者におけるmavrilimumabの有効性と安全性 関節リウマチの死亡率：疾患活動性，グルココルチコイド，TNFα阻害薬，リツキシマブ治療の影響 【 II.[imp-kokusaiigaku.com]
  • いずれかが低下していれば血清ビタミンB 12 または葉酸欠乏によるDNA合成障害を原因とする巨赤芽球性貧血を疑い、治療を開始する。治療を開始しても貧血の改善がない場合は、骨髄異形成症候群（MDS）など他疾患を考え、骨髄穿刺検査を施行する。 巨赤芽球性貧血診断のアルゴリズム： 巨赤芽球は、ほかの造血器疾患、特に骨髄異形成症候群（MDS）でもみられるため、ビタミンB 12 や葉酸の補充で貧血が改善しない場合には骨髄穿刺標本による診断を専門医と病理医に依頼する。[clinicalsup.jp]
  • B12注射は安価で安全で、とにかくほとんどのB12欠乏症の原因に好ましい治療法であるため、多くの場所でシリング試験の実施が中止されたことを知ってください. ビタミンB 12欠乏症の治療 早い時期にB12欠乏症を治療すると症状が完全に回復することが多い. しかし、遅く診断された場合、認知症や他の神経損傷のような神経学的症状は通常不可逆的です. この研究によると： 認知機能障害と低血清コバラミンを有する患者における効果的な介入のための時間制限のある機会窓があるかもしれない. 繰り返します。[michaeltaylorhu.over-blog.com]
  • 規則正しい生活習慣や整形外科の治療で治る場合も多いが、最近これらの治療に注目されているのがビタミンＢ １２ である。 例えば 不眠 の人がビタミンＢ １２ によって正常の睡眠リズムに戻ったという報告がある。 ビタミンＢ １２ は主として動物性食品に含まれる。 草食動物が植物だけで元気に生きていけるのは複雑な構造の消化管の中で各種のビタミンを腸内細菌に合成させて利用出来るからである。人間はそうはいかない。 ビタミンＢ １２ の不足で悪性貧血と神経障害が起こる。[naoru.com]
  • 悪性貧血の治療には、腸での吸収をバイパスするためにビタミンB 12 の注射が一般的に必要である。高用量経口補給も別の治療選択肢である。なぜなら1,000μg（1mg）／日のビタミンB 12 を経口摂取することは、受動拡散によって約10μg／日（用量の1％）を吸収することになるからである。実際、高用量経口治療は筋肉内注射と同様に有効であると考えられている (4) 。[lpi.oregonstate.edu]

疫学
  • 影響する 妊娠中の母体ビタミンD値と出生児の筋発達：英サウサンプトン女性調査研究の結果から C 治療 閉経後骨粗鬆症女性における3年間または6年間にわたるデノスマブ治療の効果：FREEDOM延長試験の結果 皮質骨と海綿骨に対するデノスマブとアレンドロネートの異なる効果 高齢女性におけるビタミンD3の内服が骨格筋の形態やビタミンD受容体の濃度に与える効果：無作為化試験 D リウマチの臨床 抗シトルリン化タンパク抗体（ACPAs）発現およびACPA陽性関節リウマチ発症における環境および遺伝因子：双子の疫学的調査[imp-kokusaiigaku.com]
  • 血中ホモシステイン濃度が軽く高いくらいでも心血管疾患（CVD）リスクが高くなることを疫学的研究は示している (20) が、ホモシステインがCVDリスクを上昇させるかもしれないメカニズムは多くの研究の主題のままである (21) 。血中のホモシステイン量は少なくとも3つのビタミンで調整されている。それらは葉酸塩、ビタミンB 6 、およびビタミンB 12 である（上記の図1参照）。[lpi.oregonstate.edu]
性別分布
年齢分布

病態生理
  • 葉酸欠乏性貧血 岩崎 一郎・真田 浩 葉酸とCeruloplasmin 清水 盈行 内因子の作用とビタミンB 12 奥田 邦雄・藤井 輝美 内因子分泌の病態生理 山口　延男 トランスコバラミンの臨床的意義 福田 守道 悪性貧血と内因子抗体 阿部 帥 試作抗人胃液内因子海－（ケモノ偏に冥）血清について－特に内因子自己抗体との血清学的類似性－ 宮田 亮 ビタミンB 6 と赤芽球反応 永井 清保・中井 一夫 B 6 反応性貧血 東 音高 B 6 反応性貧血の臨床像 小黒 昌夫 ビタミンEと貧血 藤井 高明[jshem.or.jp]

予防
  • たんぱく質 ・ ビタミンC ・ 葉酸 ・ 鉄 のサポートにより、骨髄で赤血球の ヘモグロビン 合成を促し、悪性貧血を予防する働きをもつほか、 炭水化物 ・脂肪の分解、遺伝子の素材となる核酸の合成、精神安定、細菌・ウィルスに対する抵抗力の強化、生殖機能の正常維持、動脈硬化症の予防などに効果が期待できる。 赤血球 の合成に深く関わるため、「造血のビタミン」、「赤いビタミン」などとも呼ばれる。[kotobank.jp]
  • PABAはお肌の老化予防や美肌にもかかせないビタミン： 太陽光線から体を守り、日焼けやシワ予防、また白髪予防で最近注目されている。 PABAは 葉酸 の構成成分で、体内でPABAが上足すると葉酸合成が進まず、貧血ぎみになるとのことです。[shiga-med.ac.jp]
  • 8.4 さんま(生) 17.7 100g（1尾） 17.7 いわし（蒲焼、缶詰） 12.0 100g（缶詰1缶） 12.0 牛レバー（生） 52.8 40g（1切れ） 21.1 牛ヒレ　赤肉（生） 1.6 150g（ステーキ1枚） 2.4 鶏卵（生） 0.9 55g（中1個） 0.5 牛乳 0.3 206g（コップ1杯） 0.6ビタミンB群について詳しい情報はこちらを参照 「ビタミンB12を含む食品調理・加工をする際の注意点」 ビタミンB12は、主に血液の生成に重要な役割を果たすビタミンで、 貧血予防[blog.goo.ne.jp]

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