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提示
精神医学
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衝動性
また、衝動性眼球運動検査では異常所見がみられ、大脳基底核のドパミン神経が低下している所見や、さらに「見ていけない」を見てしまう（saccade to cue)が多くなり抑制が効かない、というデータも出てきました。 瀬川先生は、長年、チックやトゥレット症候群に、少量L-ドパ療法にてドパミンを極少量投与することにより、受容体過感受性を改善させる治療を行っていました。 [segawa-clinic.jp]
ほかに、小児期には睡眠障害、昼夜の区別に一致した生活リズムがとれない、直立二足歩行がきちんとできないことがみられ、10歳代には衝動性行動などをみることもある。 6. 治療法 ハロペリドールほかドパミン受容体の異常に対し、種々の薬剤が試みられ ているが、すべての患者に有効なものはない。小児期から日中の活動を高め睡眠覚醒リズムを正し、きちんとした歩行を行わせることも併発症発現予防に必須と考 えている。 7. 研究班 トゥレット症候群の診断、治療、予防に関する研究班 （註）6. [nanbyou.or.jp]
仲間との出会い 〈2〉より正確な理解と治療のために（野村 芳子・瀬川 昌也） チック研究のはじまり チック症の定義 症状のちがい／チック症の分類 チックの頻度と特徴 チックの頻度 チックの発症年齢と性差 チック症状の特徴 チックと併発症 一般身体症状および臨床神経学的症状 キラキラ星の手の動きが上手にできない／大脳基底核の異常 診断、治療、予後 診断/治療/予後（長期経過） 病態・病因について 薬剤の効果からの検討 神経生科学、神経生理学的検索からの検討 放射線医学的検索からの検討 睡眠機構および衝動性眼球運動 [space96.com]
ほかに、小児期には睡眠障害、昼夜の区別に一致した生活リズムがとれない、直立二足歩行がきちんとできないことがみられ、10歳代には衝動性行動などをみることもある。 （「神経系疾患分野トゥレット症候群(平成22年度)」難病情報センター） 出典： ADHD（注意欠陥・多動性障害）、強迫性障害について、詳しくはこちらをご覧ください。 関連記事 ADHD（注意欠陥・多動性障害）とは？ [h-navi.jp]
神経学
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多動性
トゥレット症候群 はしばしば、 多動性障害（ADHD）、強迫性障害 を併発します。神経機構は未だ良くわかっていないですが、一卵性双生児が共に発病する確率が高いことから遺伝性があることが最近の研究で解ってきています。 [direct-commu.com]
合併症 しばしばみられる合併症（併発症）は、小児期の注意欠陥多動性障害と10歳以後の強迫性障害がある。ほかに、小児期には睡眠障害、昼夜の区別に一致した生活リズムがとれない、直立二足歩行がきちんとできないことがみられ、10歳代には衝動性行動などをみることもある。 6. 治療法 ハロペリドールほかドパミン受容体の異常に対し、種々の薬剤が試みられ ているが、すべての患者に有効なものはない。 [nanbyou.or.jp]
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チック症
世界仰天ニュース 『勝手に顔しかめ大声が出る…自分で止められないチック症SP』 2016年8月31日（水）21:00 21:54 日本テレビ [kakaku.com]
以下他サイトからの転用 ドクターに聞く・Ｑ＆Ａ トゥレット症候群とは／意志に反した言動が続く 九州・山口の医療ニュース 原因は脳神経系異常 チック症・トゥレット症候群 チック症は周囲からの刺激や自分の意図と関係なく、 頻繁にまばたきをする、首を振るといった「 運動性チック 」。 叫び声や周囲に不快な言葉を発したりする「 音声チック 」。 これらの症状が複数重なり、１年以上の長期間続くと、 トゥレット症候群 と診断されます。 [ippo2.com]
1960年代後半 Shapiroらは、出現するチックの種類（運動チック、音声チック）、経過期間（一年以上を慢性と定義）により分類し、1)小児期にみられる一過性の チック症、2)慢性運動チック症、3)慢性音声チック症、4)慢性運動および音声チック症、に分類し、4)をTSと定義した。注意欠陥多動性障害、強迫神 経症など併発症をみることが少なくない。その病態は大脳基底核のドパミン神経系活性低下に随伴する受容体の過活動が考えられている。 [nanbyou.or.jp]
トゥレット症候群 トゥレット症候群 とは、 チック症 の中で最も重症のものであり， 自分の意志とは無関係に ，体が反復して動いたり、繰り返し同じ言葉を発したりする病気です。 トゥレット症候群 は 運動性 と 言語性 に分けられます。 運動性 の場合は、同じ動作を繰り返したり、奇異な運動をするといった特徴があります。例えば、頭を頻繁に動かしたり、クルクル回ったり、みだらな動作をしたりすることがあります。 [direct-commu.com]
チック症、ジル・ドゥ・ラ・トゥレット症候群 チック症は皆さんもよくご存知と思います。一般的に「癖」と言われていますが、神経学的には、不随意運動の一種で、環境や精神活動の影響を受けますが、運動の疾患として治療を行っています。 幼児期から発症することが多く、男子に多い傾向にあり、症状は成長につれて消失するか、軽快します。 運動チックと、発声や言語の特徴による音声チックに分けられます。 [segawa-clinic.jp]
治療
「トゥレット症候群の新しい治療法の日本での導入を目指して」 本プロジェクトでは、5月3日 大阪大学中之島センターでトゥレット症候群治療推進学会が第1回学術総会として「歯科用スプリントによるチックと随伴症状の治療」と題して開発者の歯科医師Dr. Anthony B.Simsを米国から招聘し市民公開シンポジウムを開催いたします。 さらに、この新しい治療技術移転として歯科医師向けの技術セミナーを5月4 5日大阪大学歯学部付属病院にて開催いたします。 [value-press.com]
さらに詳細な家族研究や遺伝子変異の治療から得られた知見によれば、遺伝的要因の関与が明らかになっている。膜タンパク質をコードするSLITRK1遺伝子、L‑ヒスチジン脱炭酸酵素をコードするHDC遺伝子の関連が検証されたからだ。 遺伝的要因と環境要因との相互作用や溶連菌感染症後の自己免疫疾患（PANDAS）も議論が続いている。いずれにしても、複数の遺伝子と環境要因が関係する多因子遺伝が病因だ。 トゥレット症候群の治療法は? どのように治療を進めるのか? [excite.co.jp]
治療法 ハロペリドールほかドパミン受容体の異常に対し、種々の薬剤が試みられ ているが、すべての患者に有効なものはない。小児期から日中の活動を高め睡眠覚醒リズムを正し、きちんとした歩行を行わせることも併発症発現予防に必須と考 えている。 7. 研究班 トゥレット症候群の診断、治療、予防に関する研究班 （註）6. 治療法の記載内容の一部に誤解を招く表現がありましたので平成25年3月25日に修正いたしました。 [nanbyou.or.jp]
疫学
疫学 正確な疫学調査は困難で、限られた地域の医師、学校、公的サービスを通 した調査が主体である。また、本症が年齢依存性に変容するため年齢を設定した調査が多く、「生涯有病率」は0.46－36.2/10,000と差が大き い。本邦ではいまだ正確な有病率の検索は行われていない。 3. 原因 本症の原因は完全には解明されていない。家系発症が多く、遺伝性素因が 指摘されている。 [nanbyou.or.jp]
世界14カ所の研究機関の疫学研究によれば、発症頻度は5 18歳で0.4 3.8%、患者全体では約1%。男児が女児に比べて約3 4倍も多いのが際だっている。 「せずにはいられない」という強い衝動を伴う強迫性障害（OCD）、集中力が続かずじっとしていられない注意欠陥・多動性障害（ADHD）、融通がきかずこだわりが強い自閉症スペクトラム障害（ASD）などの精神神経疾患を合併しやすいのもトゥレット症候群の特異性だ。約30%がOCDやADHDを、約1 9%がASDを併発している。 [excite.co.jp]
疫学 過去にはトゥレット障害はかなり稀な疾患と考えられていたが、複数の国の14の疫学研究では5 18歳での頻度が0.4 3.8%に分布し、全体では約1%であった。 病因・病態 トゥレット障害は生物学的な基盤のある神経発達障害と考えられている [2] [3] [4] 。 双生児研究 、 家族研究 から、トゥレット障害に遺伝的要因の関与が大きいことが明らかになっている。慢性運動チックやOCDがトゥレット障害と遺伝的に関連する可能性が指摘されている。 [bsd.neuroinf.jp]
疫学 [ 編集 ] 軽度のものを含めると チック は比較的ありふれたものと考えられている。小児におけるトゥレット障害の正確な有病率ははっきりしないが、海外の大規模な調査では1%弱という数字も報告されている。男児が女児に比べ約3 - 4倍多い。また ADHD や 強迫性障害 、 学習障害 、 自閉症 を合併する例もある。 原因 [ 編集 ] 原因は確定していないが、 基底核 における ドーパミン 系神経の過活動仮説が提唱されている。また 双生児研究 などから、遺伝的要因の関与も示唆されている。 [ja.wikipedia.org]
予防
小児期から日中の活動を高め睡眠覚醒リズムを正し、きちんとした歩行を行わせることも併発症発現予防に必須と考 えている。 7. 研究班 トゥレット症候群の診断、治療、予防に関する研究班 （註）6. 治療法の記載内容の一部に誤解を招く表現がありましたので平成25年3月25日に修正いたしました。 [nanbyou.or.jp]
加えて特に小児の場合はストレス因子の除去、疾患から生じる二次的な劣等感の除去・予防、症状から生じる周囲の偏見や学校でのいじめなどの予防などが重要である。 これらの治療が充分に機能しない難治性トゥレット障害の場合脳深部刺激療法が検討される場合もある。 前述のようにADHDや強迫性障害、自閉症などを合併した場合の治療については、「ADHD#管理」・「強迫性障害#治療」・「自閉症#治療」も参照。 オリヴァー・サックス著『火星の人類学者』にトゥレット障害を有する外科医の記載がある。 [ja.wikipedia.org]