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ストリキニーネ中毒
提示
筋骨格
筋肉痛
- […] strychnine nitrateは筋肉痛、振戦、知覚過敏、手足の強直、不安、次いで反射亢進、チアノーゼ、強直性痙攣、反弓緊張、呼吸停止、循環障害。 処置 strychnine 初期治療で重要なのは、痙攣の防止である。 極く僅かな刺激に対しても誘発されて痙攣が持続するため、刺激を 与える行為は全て禁忌 である。従って、 催吐、胃洗浄をしてはならない 。吸収が 非常に速いため、催吐、胃洗浄をしても意味がない。[drugsinfo.jp]
全身組織
激痛
- 3）．注射針を刺入れたとき、激痛を訴えたり、血液の逆流を見た場合は直ちに針を抜き、部位をかえて注射する。 3．皮下・筋肉内注射時：皮下・筋肉内注射により、注射部位に疼痛、局所刺激及び硬結を見ることがある。 4．アンプルカット時：本品はワンポイントカットアンプルであるが、カット部をエタノール綿等で清拭してからカットすることが望ましい。 （取扱い上の注意） 本品は「ワンポイントカットアンプル」を使用しているので、ヤスリを用いず、アンプル枝部のマークの反対方向に折り取る。[medical.nikkeibp.co.jp]
- 霧視，縮瞳，言語不明瞭，精神錯乱，呼吸困難，口の泡，昏睡 衣服の除去，皮膚の洗い流しおよび洗浄 分泌増加に対して，アトロピンを成人で2 5mg，小児で0.05mg/kgを15 60分毎に静注または筋注，必要に応じて3 5分毎に反復漸増投与（大量に必要になることがある）；塩化プラリドキシムを成人で1 2g，小児で20 40mg/kgを15 30分かけて静注，必要であれば1時間後に繰り返す；酸素 ；呼吸補助；脱水の是正 介助者は，自身が汚染されることを回避 シュウ酸 シュウ酸化合物 喉の灼熱痛，嘔吐，激痛[msdmanuals.com]
- 激痛や吐き気、腫れをもたらす 細胞膜の破壊やタンパク質合成の阻害、 DNA への障害などを引き起こす。発ガンや生殖異常、奇形の発生をもたらす ( 田中真知「へんな毒すごい毒」より一部改め引用 ) 「神経毒」は、体内に吸収されると、主として神経系にダメージを与えるものです。フグ毒の「テトロドトキシン」やトリカブトの「アコニチン」、オウム真理教によって犯罪に使われた「サリン」、さらにタバコに含まれる「ニコチン」などが、これにあたります。[sekatsu-kagaku.sub.jp]
神経学
痙攣
- 痙攣を発する量は皮下注射の場合で、マウス0.4mg/kg、ウサギ0.7mg/kg、イヌ0.25mg/kg。 経口摂取すると小腸から血流中に入り、肝臓の解毒能力（ミクロソーム系酵素代謝）を超える濃度に達する15 30分ほどで症状が現れる。 激しい強直性痙攣、後弓反張（体が弓形に反る）、痙笑（顔筋の痙攣により笑ったような顔になる）が起こるが、これは破傷風の症状に類似している。また、刺激により痙攣が誘発されるのが特徴。意識障害はなく、筋肉の激しい痛みと強い不安・恐怖を伴う。[ja.wikipedia.org]
- 強力な痙攣（けいれん）毒で，イヌに飲ませた場合，0.47mg/kgの用量で痙攣を起こさせ，1.2 3.9mg/kgで痙攣死する。ストリキニーネの最も著明な薬理作用は脊髄の反射機能を亢進させることで，わずかの知覚刺激によっても強度の 筋収縮 を生じさせる。 出典 株式会社平凡社 世界大百科事典 第２版について 情報 大辞林 第三版 の解説 ストリキニーネ【strychnine】 マチンの種子ホミカに含まれるアルカロイドの一種。無色無臭の結晶で苦みがある。[kotobank.jp]
- そこで今回、特に催吐が「禁忌」となる痙攣誘発物質に着目し、その科学的根拠と「催吐による有害事象」の有無について文献調査した。 【方法】 MEDLINE(1950 〜 2007) を用いて検索用語 Seizures/ Chemical Induced 及び accidental overdose を and 検索し、該当論文より「痙攣誘発物質」および「催吐による有害事象」を調査した。[pharm.kitasato-u.ac.jp]
- 」を参照 — アミノフィリン カフェイン テオフィリン 覚醒，不穏，食欲不振，嘔吐，脱水，痙攣発作，頻脈 成人では，慢性摂取に加えて急性過剰摂取後のより大きな毒性 活性炭（経口摂取に対して），薬物の中止，血中テオフィリン濃度測定，痙攣発作に対してフェノバルビタールまたはジアゼパム，輸液，血圧の維持 血清中濃度が50 100mg/L（278 555 μ mol/L）を超える場合か，アシドーシス，痙攣発作，または昏睡に対して，場合により透析 喘息のない患者に対して，場合により β 遮断薬（例，エスモロール[msdmanuals.com]
反射亢進
- […] strychnine nitrateは筋肉痛、振戦、知覚過敏、手足の強直、不安、次いで反射亢進、チアノーゼ、強直性痙攣、反弓緊張、呼吸停止、循環障害。 処置 strychnine 初期治療で重要なのは、痙攣の防止である。 極く僅かな刺激に対しても誘発されて痙攣が持続するため、刺激を 与える行為は全て禁忌 である。従って、 催吐、胃洗浄をしてはならない 。吸収が 非常に速いため、催吐、胃洗浄をしても意味がない。[drugsinfo.jp]
- 重度の毒性の場合，陽圧酸素 で肺水腫を管理，呼吸補助 アンモニア水（水酸化アンモニウム［NH 4 OH］） — 白降汞（NH 2 HgCl） 「水銀」を参照 — 炭酸アンモニウム（[NH 4 ] 2 CO 3 ） — フッ化アンモニウム（NH 4 F） 「フッ化物」を参照 — アモバルビタール 「バルビツール酸系薬剤」を参照 — アンフェタミン 硫酸アンフェタミンまたはリン酸アンフェタミン デキストロアンフェタミン メタンフェタミン フェンメトラジン 活動亢進，気分高揚，多弁，不眠症，易刺激性，反射亢進[msdmanuals.com]
心血管
胸痛
- 筋注，痙攣発作の管理にジアゼパム フェニルプロパノールアミン 神経過敏，易刺激性，徐脈，高血圧に加え他の交感神経刺激作用 支持療法，ジアゼパム 高血圧に対して，フェントラミン5mgを約1分かけて静注またはニトロプルシド静注 ホレート 「有機リン化合物」を参照 — ホスドリン 「有機リン化合物」を参照 — ホスメット 「有機リン化合物」を参照 — ホスフィン 「硫化水素」を参照 — ホスホジエステラーゼ（PDE）5阻害薬 avanafil シルデナフィル タダラフィル バルデナフィル 低血圧，頻脈，胸痛[msdmanuals.com]
胃腸
腹痛
- 急性過剰摂取後のより大きな毒性 活性炭（経口摂取に対して），薬物の中止，血中テオフィリン濃度測定，痙攣発作に対してフェノバルビタールまたはジアゼパム，輸液，血圧の維持 血清中濃度が50 100mg/L（278 555 μ mol/L）を超える場合か，アシドーシス，痙攣発作，または昏睡に対して，場合により透析 喘息のない患者に対して，場合により β 遮断薬（例，エスモロール） アミトリプチリン 「三環系抗うつ薬」を参照 — アンモニアガス（無水アンモニア［NH 3 ］） 眼および気道の刺激，咳嗽，窒息，腹痛[msdmanuals.com]
- 鎮痛作用をあらわす薬 オピオイド鎮痛薬（麻薬）の代表的な商品名 デュロテップMTパッチ，ワンデュロパッチ フェントステープ イーフェンバッカル錠，アブストラル舌下錠 オキシコンチン オキノーム散 オキファスト注 MSコンチン錠 オプソ内服液 ナルサス錠 ナルラピド錠 効能・効果 詳しく見る 麻酔前投薬 麻酔補助 激しい疼痛時の鎮痙 激しい疼痛時の鎮静 激しい疼痛時の鎮痛 無痛分娩 注意すべき副作用 詳しく見る 薬物依存 、 あくび 、 くしゃみ 、 流涙 、 発汗 、 悪心 、 嘔吐 、 下痢 、 腹痛[medical.nikkeibp.co.jp]
- ・ヒ素 ・頭 痛 硝酸塩・ニトロベンゼン・一酸化炭素・アニリン 呼吸器症状 - ・呼吸抑制 麻薬・青酸塩・バルビツール酸 ・呼吸困難 青酸塩・塩素ガス・一酸化炭素・ふぐ毒 ・呼吸促進 覚醒剤・コカイン・アトロピン・ストリキニーネ ・呼吸臭気 フェノール・青酸塩・クレゾール・アルコール 循環器症状 - ・血圧低下 クロルプロマジン・バルビツール酸・亜硝酸塩・抱水クロラール ・血圧上昇 鉛・ニコチン・エピネフリン ・除 脈 ピロカルピン・ジギタリス ・頻 脈 覚醒剤・アトロピン・エフェドリン ・嘔吐・腹痛[alfs-inc.com]
- また、連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、あくび、くしゃみ、流涙、発汗、悪心、嘔吐、下痢、腹痛、散瞳、頭痛、不眠、不安、せん妄、振戦、全身の筋肉・関節痛、呼吸促迫等の 退薬症候 があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、1日用量を徐々に減量するなど、患者の状態を観察しながら行うこと。 呼吸抑制 があらわれることがあるので、息切れ、呼吸緩慢、不規則な呼吸、呼吸異常等があらわれた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。[meds.qlifepro.com]
腹部痙攣
- 全身の灼熱感，顔面圧迫感，不安，胸痛（中華料理店症候群） 支持療法 モルヒネ 「オピオイド」を参照 — 衣類用防虫剤（ball状, crystal状, cake状） 「ナフタレン」，「樟脳」，「パラジクロロベンゼン」を参照 — キノコ，有毒 — マニキュア除光液 「アセトン」を参照 — ナレド 「有機リン化合物」を参照 — ナフサ 「石油蒸留物」を参照 — ナフタレン 便器用の固形防臭剤 衣類用防虫剤（ball状, crystal状, cake状）（「パラジクロロベンゼン」も参照） 経口摂取： 腹部痙攣[msdmanuals.com]
人工呼吸器
呼吸困難
- 数 mgの投与で感覚が鋭敏になり，10 20mgで振戦，呼吸困難，不安感が起り，次いで筋肉が強直し，ついには 破傷風 の場合のような，体幹が弓なりにそる反弓緊張を起す。顔面の チアノーゼ ，血圧上昇などがみられ，呼吸停止して窒息死する。すみやかに 胃洗浄 ，下剤，輸液などで毒物を体外に排泄させ，バルビタール剤などを投与する。 出典 ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典について 情報 Yahoo!辞書 コトバンクは、Yahoo!辞書と技術提携しています。[kotobank.jp]
- ACE阻害薬 血管性浮腫，低血圧 活性炭，支持療法，ブラジキニン阻害薬（エカランチドまたはicatibant） 血管性浮腫に対して，アドレナリン，抗ヒスタミン薬，またはコルチコステロイドは効果がない可能性が高い 低血圧に対して，ナロキソンを考慮 アセフェート 「有機リン化合物」を参照 — アセトアミノフェン アセトアニリド アニリン染料およびアニリン油 クロロアニリン フェナセチン（アセトフェネチジン，フェニルアセトアミド） メトヘモグロビンおよびスルフヘモグロビンの形成によるチアノーゼ，呼吸困難[msdmanuals.com]
- ・解剖学的に呼吸困難を起こし易い短頭犬種等では、麻酔中に注意深い管理が必要である。 ・本剤の麻酔による呼吸抑制・停止や血圧下降等の症状がみられた時は、人工呼吸と補液、保温が適切な処置である。呼吸興奮剤の投与にあたっては頻回投与を避けること。 ③相互作用 ・他の薬剤との併用によって作用が増強されるので減量が必要になることがある。 ④副作用 ・本剤が血管外に漏れると、局所に疼痛・腫脹を起こすことがあるが、この様な場合は冷湿布により消退する。[nval.go.jp]
- 呼吸困難、心不全、痙攣などの症状。 血液毒…赤血球や血管を破壊。皮下出血、腫れ、痛み、吐き気など。 細胞毒…細胞膜を破壊したりDNAに障害を与えたりタンパク質の合成を阻害してみたり。 Etc. こういった分類はあくまで便宜的にしているだけなので、 一つの毒が複数の性質を持っていたりもします。 毒の強さ？ 同じ毒を同じ量飲んでも大人と子供で効きが違ったり、 人間には効かないけど犬にとっては猛毒、 など摂取した個体差によって違います。[eiki-business.co.jp]
- 麻薬・薬物・毒物の影響と考えられる臨床症状 臨 床 症 状 薬 毒 物 中枢神経症状 - ・昏 睡 麻薬・睡眠薬・麻酔薬・有機溶剤・一酸化炭素・アルコール ・昏 迷 覚醒剤・コカイン・バルビツール酸・四エチル鉛・ヒ素 アルコール・一酸化炭素・きのこ毒 ・麻 痺 クラーレ・アルコール・ふぐ毒・ヒ素 ・頭 痛 硝酸塩・ニトロベンゼン・一酸化炭素・アニリン 呼吸器症状 - ・呼吸抑制 麻薬・青酸塩・バルビツール酸 ・呼吸困難 青酸塩・塩素ガス・一酸化炭素・ふぐ毒 ・呼吸促進 覚醒剤・コカイン・アトロピン・ストリキニーネ[alfs-inc.com]
治療
- TVアニメ母をたずねて三千里 - 肺炎治療薬として登場するが、再放送時、キニーネの誤りである旨がテロップで付加された。 ジュール・ヴェルヌ作『神秘の島』 - マラリア治療薬 マラリア治療薬「キナポン」 - キニーネとストリキニーネの合剤 かつては興奮剤としてドーピングに用いられた。著名な例としては、1904年セントルイスオリンピックのマラソンで金メダルを取ったトーマス・ヒックスが挙げられる。[ja.wikipedia.org]
- 治療の主眼は、気道と喚起の確保である。痙攣の治療にはジアゼパムを静注す る。 刺激を絶対に与えない 。ベッドのシーツに触れただけで、痙攣が誘発された例がある。 以上の治療で痙攣が止められないときは、筋弛緩薬であるパンクロニウム（[商]ミオブロック）を静注し、気管内挿管をして、人工呼吸器で人工呼吸を続ける。意識がある場合には、ペントバルビタール注射液を静注する。本剤には抗痙攣作用もある。[drugsinfo.jp]
- プレガバリン Pregabalin （リリカ Lyrica ） 参考 1 抗てんかん薬、 鎮痛補助薬 神経障害性疼痛薬物療法 の第一選択薬 帯状疱疹 や 糖尿病 等の神経性疼痛緩 2000年 12月 米国FDAでは、糖尿病性末梢神経障害や帯状疱疹を伴う神経障害性疼痛の治療薬として、また成人のてんかん患者における部分発作の補助治療薬として承認されていた。 2006年 9月18日 欧州医薬品委員会（EC）は中枢神経障害性疼痛の治療薬としても承認 * 。[shiga-med.ac.jp]
- ，または鎮静薬に反応しない重度の症状の治療のために，成人は0.5 2.0mg，小児は0.02mg/kgフィゾスチグミンの静注（緩徐）を考慮 （注 ： 痙攣発作—「フィゾスチグミン」を参照 ） 血糖降下薬，経口 「経口血糖降下薬」を参照 — アンチモン 咽頭収縮，嚥下困難，消化管の灼熱痛，嘔吐，下痢，消化管出血，脱水，肺水腫，腎不全，乳酸アシドーシス，肝不全，ショック ペニシラミンによるキレート化，経口薬を服用できない患者に対してはジメルカプロール，水分補給，ショックおよび疼痛の治療 抗腫瘍薬 メルカプトプリン[msdmanuals.com]
疫学
- 狂犬病予防法：届出義務，感染症法：四類感染症，家伝法：家畜伝染病 疫学 わが国では1732年以降，流行と終息を繰り返してきたが，1950年「狂犬病予防法」の施行により，人では1955年，動物では1958年以降，狂犬病の国内発生はなくなった．しかし，1970年にネパールから帰国した男性のほか，2006年11月にフィリピンから帰国した男性２人が輸入狂犬病のために死亡している． 2013年7月，それまで清浄地域とされていた台湾で，イタチアナグマの狂犬病が流行していることが確認された．[tvma.or.jp]
性別分布
年齢分布
予防
- 予防 生後91日齢以降の犬は毎年1回の狂犬病予防接種を受けることが義務付けられている． 法律 狂犬病予防法で規定されている．狂犬病にかかった犬等又はその疑いのある犬等を診断した獣医師又はその犬の所有者に対し 保健所長への届出 義務ならびにその犬等の隔離義務が課せられている．家畜伝染病予防法では，牛，水牛，馬，めん羊，山羊，豚，鹿，いのししが対象家畜として監視伝染病（家畜伝染病）に指定されている．診断した獣医師は直ちに最寄りの 家畜保健衛生所へ届出る ．[tvma.or.jp]
- リチウム 、ラモトリギンは、 躁病エピソード および うつ病エピソード の両方に対する予防効果が認められているが、リチウムは躁病エピソードの予防効果が強く、ラモトリギンはうつ病エピソードの予防効果が強いという特徴がある。 活性代謝物はなく、主に グルクロン酸抱合 により代謝される。 バルブロ酸 との併用で半減期が延長するため、注意を要する。[shiga-med.ac.jp]
- 学会の目的は、中毒に関する実態の調査，病態や発生機序の解明，予防および治療法の開発・普及をはかり，関係分野との交流を促進し，中毒医療の発展に貢献することです。 今回は特別講演 1 題、教育講演 2 題、一般演題 16 題が行われました。 特別講演・教育講演では「今だから話せるサリン事件の真相」「地下鉄サリン事件と自衛隊の対応」「地下鉄サリン事件被害者の剖検における問題点」といった、地下鉄サリン事件をテーマとした講演が行われました。[pharm.kitasato-u.ac.jp]