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グラム陰性菌肺炎


提示

発熱
  • 抗癌剤 漢方薬 症候性肺炎 膠原病性肺炎 (関節リウマチにおけるリウマチ肺が代表) その他 好酸球性肺炎、過敏性肺炎 発熱、咳、痰、呼吸困難、全身倦怠感、胸部痛など。初期はのどの痛みはあまりないが、痰を排出しようと咳を繰り返すことで炎症を起こす場合がある。 身体所見 (聴診所見など体の症状)、胸部X線写真、胸部CT、採血 (白血球数、CRP値、KL-6、LDH)、喀痰培養など。従来は行われていなかったが超音波断層撮影の有用性が報告されている。[ja.wikipedia.org]
喀痰
  • 細菌性肺炎において、起炎菌・感受性を同定するには培養が必要となるが、治療開始を遅らせる事はできないので、 喀痰 の グラム染色 により、おおよその検討をつけて治療を開始することが多い。近年では迅速診断キットにより尿中肺炎球菌、尿中 レジオネラ菌 抗原 検出ができるため、これらも参考とする。 種別 [ 編集 ] 一般的な市中肺炎と院内肺炎では起炎菌の種類が異なる。肺炎が 気管支炎 にとどまるか 大葉性肺炎 へと広がるかは、菌の毒力と宿主の抵抗力のバランスで決まる。[ja.wikipedia.org]
咳嗽
  • 喀痰を伴わない乾性咳嗽が長引くことを主訴としたときには念頭に置く必要がある。 抗酸菌 [ 編集 ] 結核 性、非結核性に分ける。 大災害時の集団感染 [ 編集 ] 災害時の避難場所の集団感染が多い。原因として 喉頭 が正常に働かず 誤嚥 や口内細菌が唾液と共に肺に入り肺炎になる。予防として歯磨きそのもので口内細菌取り除く。歯茎にも歯ブラシによるゆっくりとそして5分から10分と長くマッサージするとよい。 阪神・淡路大震災 では肺炎による死因が223人である。[ja.wikipedia.org]
呼吸困難
  • 抗癌剤 漢方薬 症候性肺炎 膠原病性肺炎 (関節リウマチにおけるリウマチ肺が代表) その他 好酸球性肺炎、過敏性肺炎 発熱、咳、痰、呼吸困難、全身倦怠感、胸部痛など。初期はのどの痛みはあまりないが、痰を排出しようと咳を繰り返すことで炎症を起こす場合がある。 身体所見 (聴診所見など体の症状)、胸部X線写真、胸部CT、採血 (白血球数、CRP値、KL-6、LDH)、喀痰培養など。従来は行われていなかったが超音波断層撮影の有用性が報告されている。[ja.wikipedia.org]

治療

  • 細菌性肺炎において、起炎菌・感受性を同定するには培養が必要となるが、治療開始を遅らせる事はできないので、 喀痰 の グラム染色 により、おおよその検討をつけて治療を開始することが多い。近年では迅速診断キットにより尿中肺炎球菌、尿中 レジオネラ菌 抗原 検出ができるため、これらも参考とする。 種別 [ 編集 ] 一般的な市中肺炎と院内肺炎では起炎菌の種類が異なる。肺炎が 気管支炎 にとどまるか 大葉性肺炎 へと広がるかは、菌の毒力と宿主の抵抗力のバランスで決まる。[ja.wikipedia.org]

予防

  • 肺胞性肺炎 大葉性肺炎 気管支肺炎 間質性肺炎 ビタミンCの肺炎予防と治療に対する効果の、2013年のコクランレビューは、特殊な集団における証拠があるがさらなる調査が必要とし、特にビタミンCが少ない場合にどうなるかさらなる研究を求めたが、安く安全性が高いため、血中ビタミンC濃度が低い肺炎患者への使用は妥当だとした。予防では、兵士、1940年代の寄宿学校の男子、治療では高齢者、旧ソ連での栄養状態に関する記載がない研究、また熱傷入院患者の研究である。[ja.wikipedia.org]

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