執筆者: どんな病気か １９１９年、 インフルエンザ 罹患(りかん)後に肺出血と急速に進行する 腎不全 で死亡した18歳男子の症例報告が最初のものです。日本では現在まで約50例の報告がなされているにとどまります。 肺胞壁(はいほうへき)の基底膜と、腎の糸球体にある基底膜の両者に反応する抗基底膜抗体が血中につくり出され、肺出血と 糸球体腎炎 が引き起こされます。 [medical.itp.ne.jp]

どんな病気か １９１９年、 インフルエンザ 罹患後に肺出血と急速に進行する 腎不全 で死亡した18歳男子の症例報告が最初のものです。日本では現在まで約50例の報告がなされているにとどまります。 肺胞壁の基底膜と、腎の糸球体にある基底膜の両者に反応する抗基底膜抗体が血中につくり出され、肺出血と 糸球体腎炎 が引き起こされます。 [qlife.jp]

治療は、副腎皮質ステロイドを含む免疫抑制療法と、腎不全がみられれば血液透析をおこないます。抗体を除去するために血漿（けっしょう）交換療法がおこなわれることがあります。 医師を探す 診療科 リウマチ科 整形外科 [medical.jiji.com]

進行例では腎不全に伴う高血圧、浮腫などがみられます。 【治療の方法】 自己抗体である抗基底膜抗体の産生を抑えるため、副腎皮質ホルモンや免疫抑制薬を用います。抗体を除去するため血漿交換療法を行うこともあります。 【病気に気づいたらどうする】 肺出血と腎障害を示す疾患にはさまざまなものがあります。いずれも生命に関わり緊急を要するものが多く、適切な診断を要します。 [yomidr.yomiuri.co.jp]

急速に悪化する血痰・血尿・タンパク尿・貧血に加えて肺出血による呼吸困難が生じる。 《参考》 ナーシング・グラフィカ　健康の回復と看護③ 『生体防御機能障害』 ２章　生体防御機能障害の種類　(30) [medica.co.jp]

腎臓に関連した症状や症候としては、全身のむくみや血尿・タンパク尿、高血圧などが挙げられ、呼吸器症状からやや遅れて現れることが多いです。 腎機能障害が進行すると、正常な腎機能が損なわれて腎不全となってしまうこともあります。 検査・診断 胸部単純レントゲン写真や胸部CT（エックス線を使って身体の断面を撮影する検査）を行い、肺に出血性病変を疑わせる陰影が出現していないかどうかを確認します。 また、尿検査によって、血尿やタンパク尿などの有無を確認されます。 [medicalnote.jp]

腎障害は血尿、蛋白尿として自覚されます。進行すると悪心（おしん）、吐き気などの尿毒症症状が出てきます。 出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では腎不全に伴う高血圧、浮腫などがみられます。 【治療の方法】 自己抗体である抗基底膜抗体の産生を抑えるため、副腎皮質ホルモンや免疫抑制薬を用います。抗体を除去するため血漿交換療法を行うこともあります。 【病気に気づいたらどうする】 肺出血と腎障害を示す疾患にはさまざまなものがあります。 [yomidr.yomiuri.co.jp]

腎障害は血尿、蛋白尿として自覚されます。進行すると悪心(おしん)、吐き気などの 尿毒症 症状が出てきます。 出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では 腎不全 に伴う 高血圧 、浮腫などがみられます。 検査と診断 繰り返す血痰で始まることが多く、腎症状は呼吸器症状が現れてから、２ ３週ないし数カ月後に認められます。 血液検査では 鉄欠乏性貧血 のパターンを示します。胸部Ｘ線写真では両側に境界不明瞭な陰影が認められます。 [medical.itp.ne.jp]

出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では 腎不全 に伴う 高血圧 、浮腫などがみられます。 検査と診断 繰り返す血痰で始まることが多く、腎症状は呼吸器症状が現れてから、２ ３週ないし数カ月後に認められます。 血液検査では 鉄欠乏性貧血 のパターンを示します。胸部Ｘ線写真では両側に境界不明瞭な陰影が認められます。抗基底膜抗体が陽性であれば、確定診断の可能性が高くなります。 [medical.itp.ne.jp]

急速に悪化する血痰・血尿・タンパク尿・貧血に加えて肺出血による呼吸困難が生じる。 《参考》 ナーシング・グラフィカ　健康の回復と看護③ 『生体防御機能障害』 ２章　生体防御機能障害の種類　(30) [medica.co.jp]

出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では腎不全に伴う高血圧、浮腫などがみられます。 【治療の方法】 自己抗体である抗基底膜抗体の産生を抑えるため、副腎皮質ホルモンや免疫抑制薬を用います。抗体を除去するため血漿交換療法を行うこともあります。 【病気に気づいたらどうする】 肺出血と腎障害を示す疾患にはさまざまなものがあります。いずれも生命に関わり緊急を要するものが多く、適切な診断を要します。 [yomidr.yomiuri.co.jp]

（顕微鏡的多発血管炎による） 16 急速進行性糸球体腎炎（多発血管炎性肉芽腫症による） 17 非典型溶血性尿毒症症候群 18 ネイル・パテラ（Nail-Patella）症候群（爪膝蓋症候群） 19 フィブロネクチン腎症 20 リポタンパク糸球体症 21 7から20に掲げるもののほか、慢性糸球体腎炎 22 慢性尿細管間質性腎炎（尿路奇形が原因のものを除く） 23 慢性腎盂腎炎 24 アミロイド腎 25 家族性若年性高尿酸血症性腎症 26 ネフロン癆 27 腎血管性高血圧 28 腎静脈血栓症 29 腎動静脈瘻 [hospital.osaka-med.ac.jp]

・ 急速進行性糸球体腎炎とびまん性肺胞出血が組合わさった肺腎症候群を呈してくる場合は、血清クレアチニンの上昇を認める。 ・ 胸部CTでは、両側にびまん性のすりガラス陰影、浸潤陰影を認める。 （当院で経験したびまん性肺胞出血のCT所見） 診断 ・ 画像上肺胞出血を疑う陰影のある肺葉で、気管支肺胞洗浄（BAL）（50ml 3回）を行い、気管支肺胞洗浄液（BALF）の色が、1回目から3回目にかけて、出血による赤色が濃くなることで、びまん性肺胞出血の診断となる。 [kameda.com]

疲れやすい、倦怠感、悪寒（おかん）、発熱などの感冒の症状がみられることもあります。腎障害は血尿、蛋白尿として自覚されます。進行すると悪心（おしん）、吐き気などの尿毒症症状が出てきます。 出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では腎不全に伴う高血圧、浮腫などがみられます。 【治療の方法】 自己抗体である抗基底膜抗体の産生を抑えるため、副腎皮質ホルモンや免疫抑制薬を用います。抗体を除去するため血漿交換療法を行うこともあります。 [yomidr.yomiuri.co.jp]

疲れやすい、倦怠感(けんたいかん)、悪寒(おかん)、発熱などの 感冒 の症状がみられることもあります。腎障害は血尿、蛋白尿として自覚されます。進行すると悪心(おしん)、吐き気などの 尿毒症 症状が出てきます。 出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では 腎不全 に伴う 高血圧 、浮腫などがみられます。 検査と診断 繰り返す血痰で始まることが多く、腎症状は呼吸器症状が現れてから、２ ３週ないし数カ月後に認められます。 [medical.itp.ne.jp]

疲れやすい、倦怠感、悪寒、発熱などの 感冒 の症状がみられることもあります。腎障害は血尿、蛋白尿として自覚されます。進行すると悪心、吐き気などの 尿毒症 症状が出てきます。 出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では 腎不全 に伴う 高血圧 、浮腫などがみられます。 検査と診断 繰り返す血痰で始まることが多く、腎症状は呼吸器症状が現れてから、２ ３週ないし数カ月後に認められます。 血液検査では 鉄欠乏性貧血 のパターンを示します。 [qlife.jp]

血漿交換の継続または終了について苦慮したグッドパスチャー症候群の1例 演題番号 : P-1-444 中井 貴哉:1、佐藤 貴志:1、近藤 章人:1、金井 弘次:1、杉山 倫子:1、小里 大基:1、新里 高広:1、岡 紀子:1、大西 孝宏:1 1:伊勢赤十字病院 腎臓内科 【症例】57歳女性 【既往歴】甲状腺機能低下症 【主訴】発熱 【現病歴】38度以上の発熱が1週間続いたため総合病院に入院となる。 [myschedule.jp]

（Curr Opin Pulm Med. 2000;6(5):430） 臨床像 ・ 突然の発症や1週間以内の短期間での発症が多く、血痰、咳嗽、発熱、進行性の貧血、息切れを認める。人工呼吸管理が必要な重篤な呼吸不全を認める患者もいる。 ・ 基礎にある膠原病（SLEなど）や全身性血管炎の所見を認める。 検査所見 ・ 炎症所見（赤沈亢進、CRP上昇、白血球数増加）や貧血を認める。 ・ 急速進行性糸球体腎炎とびまん性肺胞出血が組合わさった肺腎症候群を呈してくる場合は、血清クレアチニンの上昇を認める。 [kameda.com]

進行すると悪心（おしん）、吐き気などの尿毒症症状が出てきます。 出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では腎不全に伴う高血圧、浮腫などがみられます。 【治療の方法】 自己抗体である抗基底膜抗体の産生を抑えるため、副腎皮質ホルモンや免疫抑制薬を用います。抗体を除去するため血漿交換療法を行うこともあります。 【病気に気づいたらどうする】 肺出血と腎障害を示す疾患にはさまざまなものがあります。いずれも生命に関わり緊急を要するものが多く、適切な診断を要します。 [yomidr.yomiuri.co.jp]

進行すると悪心(おしん)、吐き気などの 尿毒症 症状が出てきます。 出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では 腎不全 に伴う 高血圧 、浮腫などがみられます。 検査と診断 繰り返す血痰で始まることが多く、腎症状は呼吸器症状が現れてから、２ ３週ないし数カ月後に認められます。 血液検査では 鉄欠乏性貧血 のパターンを示します。胸部Ｘ線写真では両側に境界不明瞭な陰影が認められます。抗基底膜抗体が陽性であれば、確定診断の可能性が高くなります。 [medical.itp.ne.jp]

進行すると悪心、吐き気などの 尿毒症 症状が出てきます。 出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では 腎不全 に伴う 高血圧 、浮腫などがみられます。 検査と診断 繰り返す血痰で始まることが多く、腎症状は呼吸器症状が現れてから、２ ３週ないし数カ月後に認められます。 血液検査では 鉄欠乏性貧血 のパターンを示します。胸部Ｘ線写真では両側に境界不明瞭な陰影が認められます。抗基底膜抗体が陽性であれば、確定診断の可能性が高くなります。 [qlife.jp]

症状 グッドパスチャー症候群の発症初期には、全身倦怠感や吐き気、嘔吐などの症状がみられます。その後、肺と腎臓に関連した症状が出始めます。 肺に関連した症状としては、咳や血痰、呼吸困難などが挙げられます。腎臓に関連した症状や症候としては、全身のむくみや血尿・タンパク尿、高血圧などが挙げられ、呼吸器症状からやや遅れて現れることが多いです。 腎機能障害が進行すると、正常な腎機能が損なわれて腎不全となってしまうこともあります。 [medicalnote.jp]

症状 グッドパスチャー症候群の発症初期には、全身倦怠感や吐き気、嘔吐などの症状がみられます。その後、肺と腎臓に関連した症状が出始めます。 肺に関連した症状としては、咳や血痰、呼吸困難などが挙げられます。腎臓に関連した症状や症候としては、全身のむくみや血尿・タンパク尿、高血圧などが挙げられ、呼吸器症状からやや遅れて現れることが多いです。 腎機能障害が進行すると、正常な腎機能が損なわれて腎不全となってしまうこともあります。 [medicalnote.jp]

急速に悪化する血痰・血尿・タンパク尿・貧血に加えて肺出血による呼吸困難が生じる。 《参考》 ナーシング・グラフィカ　健康の回復と看護③ 『生体防御機能障害』 ２章　生体防御機能障害の種類　(30) [medica.co.jp]

症状の現れ方 血痰(けったん)、 喀血 (かっけつ)、咳(せき)、呼吸困難がみられ、さまざまな程度の肺胞出血が初発症状の90％以上を占めます。疲れやすい、倦怠感(けんたいかん)、悪寒(おかん)、発熱などの 感冒 の症状がみられることもあります。腎障害は血尿、蛋白尿として自覚されます。進行すると悪心(おしん)、吐き気などの 尿毒症 症状が出てきます。 出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では 腎不全 に伴う 高血圧 、浮腫などがみられます。 [medical.itp.ne.jp]

症状の現れ方 血痰、 喀血 、咳、呼吸困難がみられ、さまざまな程度の肺胞出血が初発症状の90％以上を占めます。疲れやすい、倦怠感、悪寒、発熱などの 感冒 の症状がみられることもあります。腎障害は血尿、蛋白尿として自覚されます。進行すると悪心、吐き気などの 尿毒症 症状が出てきます。 出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では 腎不全 に伴う 高血圧 、浮腫などがみられます。 [qlife.jp]

肺に関連した症状としては、咳や血痰、呼吸困難などが挙げられます。腎臓に関連した症状や症候としては、全身のむくみや血尿・タンパク尿、高血圧などが挙げられ、呼吸器症状からやや遅れて現れることが多いです。 腎機能障害が進行すると、正常な腎機能が損なわれて腎不全となってしまうこともあります。 検査・診断 胸部単純レントゲン写真や胸部CT（エックス線を使って身体の断面を撮影する検査）を行い、肺に出血性病変を疑わせる陰影が出現していないかどうかを確認します。 [medicalnote.jp]

症状の現れ方 血痰(けったん)、 喀血 (かっけつ)、咳(せき)、呼吸困難がみられ、さまざまな程度の肺胞出血が初発症状の90％以上を占めます。疲れやすい、倦怠感(けんたいかん)、悪寒(おかん)、発熱などの 感冒 の症状がみられることもあります。腎障害は血尿、蛋白尿として自覚されます。進行すると悪心(おしん)、吐き気などの 尿毒症 症状が出てきます。 出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では 腎不全 に伴う 高血圧 、浮腫などがみられます。 [medical.itp.ne.jp]

症状の現れ方 血痰、 喀血 、咳、呼吸困難がみられ、さまざまな程度の肺胞出血が初発症状の90％以上を占めます。疲れやすい、倦怠感、悪寒、発熱などの 感冒 の症状がみられることもあります。腎障害は血尿、蛋白尿として自覚されます。進行すると悪心、吐き気などの 尿毒症 症状が出てきます。 出血のために貧血が進行すると、顔面・皮膚の蒼白化が認められます。進行例では 腎不全 に伴う 高血圧 、浮腫などがみられます。 [qlife.jp]

神経線維腫症2型 慢性消化器疾患 肝硬変 肝内胆管異形成症候群 肝内胆管閉鎖症 原発性硬化性胆管炎 先天性肝線維症 先天性胆道拡張症（先天性総胆管拡張症） 胆道閉鎖症（先天性胆道閉鎖症） 門脈圧亢進症 潰瘍性大腸炎 クローン病 自己免疫性肝炎 原発性胆汁性肝硬変 劇症肝炎 膵嚢胞線維症 慢性膵炎 慢性腎疾患 ネフローゼ症候群 巣状糸球体硬化症 慢性糸球体腎炎 急速進行性糸球体腎炎 グッドパスチャー(Goodpasture)症候群 バーター(Bartter)症候群 慢性呼吸器疾患 気管支喘息 慢性肺疾患 [town.nagaizumi.lg.jp]

（Curr Opin Pulm Med. 2000;6(5):430） 臨床像 ・ 突然の発症や1週間以内の短期間での発症が多く、血痰、咳嗽、発熱、進行性の貧血、息切れを認める。人工呼吸管理が必要な重篤な呼吸不全を認める患者もいる。 ・ 基礎にある膠原病（SLEなど）や全身性血管炎の所見を認める。 検査所見 ・ 炎症所見（赤沈亢進、CRP上昇、白血球数増加）や貧血を認める。 ・ 急速進行性糸球体腎炎とびまん性肺胞出血が組合わさった肺腎症候群を呈してくる場合は、血清クレアチニンの上昇を認める。 [kameda.com]