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キサンチン尿路結石症


提示

肉眼的血尿
  • 血尿 顕微鏡的血尿--本人にはわからない 肉眼血尿----尿をみればすぐわかる。 再発しやすい。(30%のひとは再発する。)[hyogoku-pa.org]
栄養失調
  • 多剤投与による肝障害警告 後天性代謝異常―栄養障害・栄養失調―ビタミン欠乏、補因子欠乏(Vit B12、ビオチン、葉酸、モリブデン)、極端な菜食主義者は要注意 高解像度代謝物解析による代謝物レベルの診断(化学診断)は遺伝学的検査。 医療イノベーション、先端・特殊臨床検査、先端生化学検査、高度先進医療 バイオインフォマティクス、疾患メタボロミクス、オミックス、システムズバイオロジー メタボローム解析による機能未知遺伝子の研究( 資料と文献 )、 創薬における全ての段階を支援。[jc-metabolomics.com]

治療

  • 目次に戻る 第4章 管理・治療 腎結石の治療 東 義人 医療法人医仁会 武田総合病院泌尿器科 副院長 要旨 腎結石の手術的治療法はここ 20 数年の間に激変した.今や体外衝撃波砕石術(ESWL)と経皮的腎砕石術(PNL)による,いわゆる低侵襲的治療術式が中心となり,開放手術の施行頻度が激減した.本稿では,ESWL については基本原理を中心に,また PNLについては基本的な術式を中心に述べる.手術的治療においては,1つの術式にこだわることなく,両術式の長所を生かした併用療法を臨機応変に採用することが[saishin-igaku.co.jp]
  • 高尿酸血症治療薬フェブキソスタット(フェブリク )は、 甲状腺機能低下症 悪化の危険性。サイアザイド系降圧利尿薬・喘息治療薬テオフィリン・骨粗しょう症治療薬の副甲状腺ホルモン製剤(フォルテオ )は高尿酸血症を誘発。 偽痛風 は関節内にピロリン酸カルシウム結晶ができ、 副甲状腺機能亢進症 ・ 甲状腺機能低下症 が原因の事も。[nagasaki-clinic.com]

疫学

  • 1 疫学 CQ 02 尿路結石症に遺伝的素因はあるか? 特発性のカルシウム結石においても遺伝性の関与はあると考えられるが,責任遺伝子は同定できていない。シスチン尿症や,キサンチン尿症,原発性高シュウ酸尿症,遠位尿細管性アシドーシスなど,遺伝的素因がはっきりとしているものもある。[minds.jcqhc.or.jp]
  • これらの結果より,尿中カルシウム排泄に関する遺伝の関与が疫学的に示唆されることがわかる。現在,尿中カルシウム排泄量に関する遺伝子として,soluble adenylate cyclase, calcium sensing receptor, vitamin Dreceptor, chloride channel-5, sodium-phosphate cotransporter-2 and claudin-16. などの関与が推定されるが,まだ明らかではない。[minds.jcqhc.or.jp]
  • 東京女子医科大学膠原病リウマチ痛風センター 教授 山中 寿 病態と疫学 痛風は激しい痛みを伴う関節炎を生じる疾患として有名ですが、関節内に尿酸ナトリウムの結晶が沈着することにより起こります。血液中の尿酸濃度が上昇する高尿酸血症は生活習慣病のひとつですが、痛風結節、尿路結石、腎障害なども生じます。これらは、長期にわたって溶けきれない尿酸塩が結晶として組織に沈着した結果として生じます。[medical.radionikkei.jp]
  • 目次に戻る 第1章 概念・病因と疫学 疫 学 井口 正典 市立貝塚病院 院長 要旨 2005年に実施された尿路結石に関する全国疫学調査結果を中心に述べた.年間罹患率(人口 10 万人対)は男性 192 人,女性 79 人で,40 年間で約3倍増加し,10 年前との比較でも男性63%,女性 79% 増加した.生涯罹患率は男性 15.1%,女性 6.8% で,男性7人に1人,女性 15 人に1人が一生の間に一度は尿路結石症に罹患することになる.生活習慣病の一形態として尿路結石症を位置づける必要がある.[saishin-igaku.co.jp]
  • 尿路結石の疫学 年間羅患率(人口の10万対)(年間患者発生総数/日本人口) 男性 64(1965年) 118(1995年) 女性 24 (1965年) 46(1995年) 生涯羅患率(年間羅患率 平均寿命) 男性 4.3%(1965年) 9.0%(1995年) 女性 1.8%(1965年) 3.8%(1995年) 年齢別年間羅患率(ピーク) 1965年 20 40歳代 1995年 30 60歳代(男性) 結石の分類 存在部位による分類 結石のある部位により腎臓(腎)結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石[twmu.ac.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • 第2章 病理・病態生理 副甲状腺機能亢進症・骨粗鬆症 高見 博 帝京大学医学部外科学 教授 亀山 香織 慶応義塾大学医学部病理学 講師 要旨 副甲状腺腺腫と過形成は,組織学的には単結節か多結節か,normal rimの有無で鑑別しているが,実際は難しい.癌は被膜あるいは脈管侵襲により診断できる.骨粗鬆症は骨梁の数が減少するとともに菲薄化し,表面で破骨細胞の増加が認められる.[saishin-igaku.co.jp]

予防

  • 6) 関連する病気 高カルシウム血、尿症を起こす病態 (原発性副甲状腺機能亢進症、 体動の制限 ) 酵素異常 (高蓚酸尿症、キサンチン尿症) 尿細管の異常 (シスチン尿症、腎尿細管性アシドーシス) 高尿酸尿症をおこす疾患 (痛風、プリン代謝亢進) 二次結石 (感染、尿路通過障害) 7) 予防法 普段の生活で出来ることをして予防しましょう。 水分摂取 1)1日2lの尿量を維持すること(分割的な摂取および就寝前摂取) 2)水分摂取の半分以上は飲料水とし他は番茶がよい。[hyogoku-pa.org]
  • 野菜の摂取は結石の再発を予防できるか? 野菜には食物繊維が多く含まれています。 食物繊維は結石の原因となるカルシウムの吸収をおさえることが期待でき、 結石の再発の予防に効果があるのではないかと推測されていました。しかし、結論としては明らかに再発が抑制できるとは証明できていません。 野菜にはシュウ酸が多く含まれているのでシュウ酸カルシウム結石の発症は予防できないのかもしれません。野菜に限らず大きく偏った食事では結石の再発を予防はできないと考えられています。[medley.life]

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